眼球按摩護理用于青光眼術后患者中的價值

戚少萍

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九七零醫院眼科，山東 煙臺 264002）

青光眼是眼科臨床上的常見疾病，手術是治療青光眼的主要方法，但術后濾過泡瘢痕化形成會造成濾過道阻塞，影響手術治療效果。因此，術后需要對患者進行眼球按摩護理，以降低術后眼壓，輔助提高治療效果[1]?，F以120例手術的青光眼患者作為主要對象，評價術后眼球按摩護理用于降低青光眼患者眼壓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是在我院手術的120例青光眼患者，納入時間段為2018年6月～2019年6月。用數字隨機表法分組，對照組（n=60）中：男32例，女28例；年齡42～76（64.23±2.28）歲。觀察組（n=60）中：男33例，女27例；年齡43～77（64.42±2.31）歲。一般資料經對比，無顯著差異。

1.2 研究方法

對照組予以常規護理，指導患者臥床休息，盡可能減少頭部活動，避免打噴嚏、咳嗽等造成眼壓升高的不恰當行為。同時，注意術后用眼衛生，洗臉時不要擦洗術眼，并注意觀察眼部情況，積極預防并發癥的發生。

觀察組在常規護理基礎上增加眼球按摩護理：讓患者眼球向下，護理人員用拇指輕輕壓迫濾過泡對側，向眼球中心緩慢增加壓力，并點按魚腰、絲竹空、攢竹、球后、太陽穴等穴位，每個穴位按壓2秒，停止2秒，各個穴位反復交替按摩，每次共按摩5分鐘，每日5次。在按摩過程中，若患者出現異常反應，護理人員要及時報告主治醫師，并及時處理。

1.3 觀察指標

①計量指標：分別于手術前、術后3d、術后3個月對兩組患者的眼壓進行測定，并對兩組的測定結果進行組間比較。

②計數指標：對兩組患者的術后并發癥發生情況進行統計，計算兩組的并發癥發生率（感染發生率+前房滲血發生率+異物痛發生率）。

1.4 統計學處理

分析處理數據用SPSS 16.0，計數與計量指標分別表示為例數（n）/百分率（%）、±s，并分別用卡方和t檢驗，P＜0.05說明有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組治療前后的眼壓比較

①術前眼壓比較：觀察組為（23.25±2.16）mmHg，對照組為（23.27±2.21）mmHg，t=0.050，P=＞0.05，無顯著差異。

②術后3 d眼壓比較：觀察組為（10.58±1.74）mmHg，對照組為（1 0.5 4±1.9 8）m m H g，t=0.11 7，P=0.907＞0.05，無顯著差異。

③術后3個月眼壓比較：觀察組為（14.17±2.33）mmHg，對照組為（17.45±2.69）mmHg，t=7.139，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

2.2 兩組的術后并發癥發生率比較

觀察組中有1例發生感染，1例發生前房滲血，發生率為3.33%；對照組中有4例發生感染，3例發生前房滲血，1例發生異物痛，發生率為13.33%。x2=3.927，P=0.047＜0.05，有顯著差異。

3 討 論

青光眼是臨床上常見的眼科疾病，患者伴有視力減退、視野縮小、視神經萎縮等癥狀，嚴重情況下甚至會導致患者失明[2]。手術是治療青光眼的重要方式，但術后濾過泡瘢痕化會影響手術效果，故需要進行針對性護理。

本研究顯示，相比于術后常規護理的對照組患者，術后對青光眼患者實施眼球按摩護理，患者術后3個月的眼壓更小，且術后并發癥發生率更低，這說明術后對患者進行眼球按摩可以降低眼壓，減少并發癥，輔助提高手術的有效性和安全性。眼球按摩護理是通過對眼球壁施加壓力，讓房水從鞏膜切口流出，進而延長患者鞏膜切口的愈合時間，可形成功能濾過泡。眼球按摩的同時對患者進行點壓，可以有序的調整機能活動，以疏通經絡、調和氣血，從而有效緩解甚至是消除患者術后疼痛感[3]。但由于操作過程中按摩部位具備一定的特殊性，且患者眼部的敏感性較強，因此，在進行眼球按摩前，護理人員務必要保持手部清潔、修剪指甲，在操作過程中要保持動作輕柔，時刻詢問患者的主觀感受和患者眼部的變化情況，及時發現異常、及時處理。

綜上，青光眼手術患者術后接受眼球按摩護理更有利于降低患者的眼壓，術后并發癥發生率更低，可進一步推廣。