中草藥在口腔護理用品中的應用研究進展

盧凱玲 黃光偉

(1.柳州工學院，廣西 柳州 545005；2.柳州兩面針股份有限公司，廣西 柳州 545006)

隨著人民生活水平的提高和消費者觀念的改變，人們越來越關注日用品的安全性。中草藥作為一種綠色、安全、健康又具有一定功效作用的天然活性成分，被廣泛應用于口腔護理用品中，并且受到消費者的認可和喜歡。針對口腔常見問題，如牙齦出血、口氣、牙痛、牙漬、口腔潰瘍等，主要是在口腔護理用品中添加具有止血、清熱、鎮痛、消炎等功效的中草藥提取物解決各種口腔問題。中草藥牙膏作為民族牙膏品牌賴以生存和發展的基石，近年來發展非常迅速。據國家統計局數據，中草藥牙膏占據了40%～50%的國內市場份額[1]。現將口腔護理用品中常用的中草藥添加劑及其功效做一綜述，以期為其進一步的開發和應用提供參考。

1 消炎類口腔護理用品

當人們吃完食物以后，特別是吃完糖類、淀粉類的食物，如果不及時清理口腔，會在牙齒周圍形成微生物菌群，也就是牙菌斑。牙菌斑礦化形成牙結石，牙結石可以加速牙菌斑的形成以及刺激牙齦和口腔黏膜，使牙齦出現炎癥。口腔護理用品中常見的消炎類中草藥有金銀花、蒲公英、菊花、板藍根、青蒿等。

金銀花提取物中含有的綠原酸、新綠原酸、隱綠原酸、異綠原酸-A、咖啡酸、木犀草苷、槲皮素都具有較好的抗炎抑菌作用。張艷冬等[2]實驗表明金銀花枝葉醇提物可顯著減少二甲苯所致小鼠耳腫脹和角叉菜膠所致小鼠足腫脹，同時具有劑量依賴性，說明金銀花具有較好的抗炎作用。

在300多年前便有的醫學名著《本草經疏》中，便提到了蒲公英具有一定的抗炎解毒的功效。目前，大量的研究證實，蒲公英提取物中的多糖、甾醇、糖蛋白等成分具有顯著的體內抗炎活性[3-8]。

菊花具有消炎抑菌作用的主要活性物質是揮發油。胡浩斌等[9]研究野菊花的揮發油醇稀釋液、揮發油乙醚稀釋液的抑菌作用，實驗結果表明，揮發油稀釋液對金色葡萄球菌、白喉桿菌、結核桿菌、大腸桿菌、白色念球菌均有明顯的抑制作用。

2 止血類口腔護理用品

牙齦出血主要有兩種原因：一是外力刺激牙齦，如不正確的刷牙方式導致牙齦損傷出血；另一原因是牙齦炎癥造成的出血。在生活中，大部分人都有牙齦出血的經歷。如果對牙齦出血不及時采取治療措施，有可能會導致牙齦出血患者發展中的毒性分子進入體內，引發胃炎、腸炎等相關器官炎癥[10]。口腔護理用品中常用的止血類中草藥有：三七、大薊、小薊、地榆、鉤藤、白茅根、白及、斷血流(風輪菜)等。

三七藥用最早記載于元朝趙宜真編撰的《仙傳外科方集驗方》，其后李時珍的《本草綱目》中亦有詳細記載，具有化瘀止血，活血定痛等功效。廣泛應用于跌打損傷、瘀滯腫痛等癥，效果顯著，有“止血神藥”之譽[11]。陳奇等[12]研究發現三七素和部分黃酮類化合物為三七的止血活性成分，活血化瘀及抗血栓的活性成分則是三七皂苷，止血作用可能與改善毛細血管及血小板功能，活化凝血因子Ⅻ，促使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。

趙小杰等[13]研究發現大薊所含有的柳穿魚苷及其苷元是其發揮止血作用的有效成分之一。小薊中所含的綠原酸和咖啡酸也是止血的活性成分之一，其機制包括縮短血凝及出血時間，促進局部血管收縮，抑制纖溶等。

3 鎮痛類口腔護理用品

牙痛是口腔疾病中最常見的癥狀之一，其表現為牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛的原因有: 牙齒本身的疾病深齲、牙髓炎、牙隱裂、牙本質過敏等，多在冷熱等物理刺激、化學刺激，或在咀嚼時出現疼痛; 牙周組織的疾病，由外傷、化學藥品、炎癥等引起的根尖周炎、牙周炎、冠周炎、干槽癥等;牙齒附近組織疾病，如化膿性上頜竇炎、眼病、外耳中耳炎等; 神經系統疾病，如三叉神經痛; 心血管或全身疾病，如心絞痛、關節炎等; 特殊環境下的牙痛，如航空性牙痛、潛水性牙痛等。按中醫理論，牙痛分為風蟲牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛。所謂風蟲牙痛，即病因為風邪與蟲蝕并存者，較干燥，齲蝕進展較緩慢。若無蟲蝕牙齒，單為風邪外襲經絡，郁于陽明而化火，火邪循經上炎則發為風火牙痛，主要表現為牙齒疼痛，遇風加重，齲蝕牙體黑褐色。胃火牙痛表現為一派火熱郁滯之象，有牙痛劇烈，牙齦紅腫甚至出血，遇熱更甚，伴口臭尿赤便秘舌紅，苔黃，脈洪數。虛火牙痛以形寒畏冷，神疲倦怠，牙痛局部微腫或不腫，局部周圍皮色不變或雖熱赤但紅不鮮活，熱不灼手[14]。

病理性牙痛需要經過醫院的治療才能好轉，但是口腔護理用品可以通過添加具有鎮痛功效的中草藥活性成分，有效緩解疼痛帶給消費者的痛苦。口腔中常用的鎮痛類中藥材有：兩面針、延胡索、川芎、丹參、金紐扣等。

兩面針具有祛風、通絡、消腫、止痛的功效，主要用于風濕疼痛、胃痛、牙痛、跌打損傷、膽道蛔蟲癥引起的疼痛及瘍病等癥狀。王希斌等[15]研究發現從兩面針中提取出的一種單體(木脂素化合物結晶-8)有明顯的鎮痛作用。另有報道,兩面針的鎮痛作用可能與兩面針堿有關。

延胡索(元胡)主要具有活血，行氣，止痛作用。用于胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛，經閉痛經，產后瘀阻，跌撲腫痛等。黃泰康等[16]研究發現其中延胡索乙素是中藥延胡索提取物的結晶體，是延胡索的主要有效成分，具有良好的止痛作用。

4 口氣清新類口腔護理用品

口氣,也稱口臭,是指從口腔或其他空腔器官(鼻、鼻竇、咽喉)中散發出的異常氣味,會嚴重影響人們的社會交際和心理健康,世界衛生組織(WHO)已將口氣作為一種疾病來進行報道。

口氣分為暫時性口氣和持續性口氣。暫時性口氣很好理解,就是因食用生蔥、生姜、生蒜等氣味強烈的食物,在口腔里形成暫時性的口氣,能自然消失。而持續性口氣是因口腔、呼吸道、消化道疾病甚至內分泌疾病所導致病理性的異常口氣。口腔中產生的揮發性硫化合物(VSC)是導致口腔異味的主要原因。硫化氫是口腔揮發性硫化合物的主要成分之一[17]。

在口腔護理用品中可以通過添加天然芳香植物中提取出的揮發油成分來掩蓋口氣，常用的芳香類植物有薄荷、茉莉花、柚子皮等。

薄荷緩解口氣問題主要是因為薄荷中含有薄荷揮發油，主要成分包括左旋薄荷醇、異薄荷、左旋薄荷、胡薄荷酮等倍半萜揮發成分[18]，這些成分具有特殊的清新氣味，能有效緩解口氣。

茉莉鮮花清香芬芳，已從茉莉花中鑒定出100余種香氣成分，能夠有效地緩解口氣問題。其中萜烯類、酯類和醇類是主要香精油成分，包括對-孟-3-烯-1-醇、(-)-異喇叭烯、α-長葉蒎烯；其次是(Z)-3-戊烯酸己烯酯、乙酸芐酯、苯甲酸乙酯、4-丁酸己烯酯、2-羥基-苯甲酸乙酯、γ-欖香烯、反式-石竹烯、順-α-沒藥烯、γ-古蕓烯等[19]。

5 其它類口腔護理用品

齲病是口腔的多發性疾病，它的發生是由菌斑在牙面聚集而引起的。這些細菌主要是變形鏈球菌，其次是乳酸桿菌和放線菌。因此，本質上，齲病就是菌群生態失衡所引起的疾病。近年來，在中草藥抑制主要致齲菌的生長、在牙齒表面上的粘附以及增強牙齒再礦化方面做了大量的研究工作。研究表明，茶多酚、川芎、黃連、五倍子、大黃等中草藥對致齲菌有明顯的抑菌和殺菌作用[20-22]。

另外,中草藥在緩解牙本質過敏等方面也有突出的功效。林玉萍[23]等研究發現,中草藥五倍子中含有多種生物堿、鞣質和揮發油，生物堿具有消炎止痛和輕度局麻作用，降低了牙本質與牙髓神經末梢的敏感度;鞣質的收斂作用強，可以使牙本質小管中的蛋白質凝固，逐漸封閉牙本質小管，麻痹神經末梢，緩和痛感; 揮發油也有溫和止痛、麻痹神經和消炎鎮痛功效。

6 小結與討論

隨著人們生活水平的提高及健康意識的加強，消費者會更加重視各種日用品的綠色、安全和科學性。中草藥是我國的傳統瑰寶,至今已有上千年的應用歷史。如今,利用現代科學技術,采用科學高效的提取方法,純化功效成分,使之在口腔護理用品中的應用更加安全、科學，功效更加明顯。未來，中草藥在口腔護理用品中的應用會越來越深入，越來越廣泛。

然而，目前中草藥的應用還存在一些不足，具體表現在：一是顏色深氣味重，中草藥提取物普遍具有較深的顏色和特殊氣味，添加在口腔護理用品中，可能會使產品產生不良的口感，如何采用合適有效的方法去除提取物中的色素及氣味，同時又盡可能地保留功效成分，將是未來需要進一步研究的方向；二是大多數研究只是對中草藥提取物進行過功效實驗，但對添加了中草藥提取物的產品做藥理功效驗證的相對較少，而做臨床驗證的則更少，今后需采用多種方式方法最好是臨床實驗來驗證添加了中草藥提取物的產品功效性；三是對添加了中草藥提取物產品中活性或指標成分變化情況研究不夠深入，中草藥提取物中化學成分復雜，產品中的其它物質會對中草藥提取物的活性成分或指標成分產生反應，會造成一定程度的損失，因此，需進一步加強對提取物的活性成分或指標成分的穩定性研究，以保證產品在保質期內的功效。鑒于以上原因，未來中草藥在口腔護理用品中的應用前景廣闊，但尚需要做大量深入細致的研究工作。