大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉診治中的應(yīng)用

張婷婷，李柯芬，燕晶晶

（山東省濱州醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濱州 256600）

季節(jié)性腹瀉的患者大都是由于病毒感染造成，患者需要及時(shí)有效的治療，避免其病情持續(xù)發(fā)展，所以臨床診治工作尤為關(guān)鍵，應(yīng)尋找一種科學(xué)有效的診斷方法，以確保患者的病情得到及時(shí)準(zhǔn)確的診療。本次回顧性分析我院收治的季節(jié)性腹瀉患者80例的臨床情況，對(duì)其大便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)，探析上述檢驗(yàn)方法的季節(jié)性腹瀉診治效果與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月我院收治的季節(jié)性腹瀉患者80例為對(duì)象，男49例，女31例，年齡18～56歲、平均（32.9±2.4）歲，患者病情經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，病情符合《實(shí)用消化病學(xué)（第3版）》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，春季患者18例、夏季患者23例、秋季患者16例、冬季患者23例，病情表現(xiàn)為急性腹瀉、慢性腹瀉。

1.2 方法

取患者的大便樣本送檢，用增菌液對(duì)樣本進(jìn)行接種，放置12 h后將樣本接種在不同培養(yǎng)基上，對(duì)患者大便樣本中的沙門菌和副溶血弧菌、大腸埃希菌、志賀菌進(jìn)行檢測(cè)。備好過(guò)夜堿性蛋白陳水，接種在弧菌顯色培養(yǎng)基中，用大便常規(guī)分析儀檢測(cè)樣本中存在的病菌。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS 24.0，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗(yàn)；P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

春季18例患者中感染沙門菌1例，副溶血弧菌1例，志賀菌7例，大腸埃希菌9例。

夏季23例患者中感染沙門菌6例，副溶血弧菌4例，志賀菌6例，大腸埃希菌7例。

秋季16例患者中感染沙門菌4例，副溶血弧菌4例，志賀菌5例，大腸埃希菌3例。

冬季23例患者中感染沙門菌1例，副溶血弧菌2例，志賀菌9例，大腸埃希菌11例。

夏季和秋季39例患者中感染沙門菌10例（25.64%）、副溶血弧菌8例（20.51%），春季和冬季41例患者中感染沙門菌2例（4.88%）、副溶血弧菌3例（7.32%），x2=11.2522，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0008＜0.05），說(shuō)明夏季和秋季的季節(jié)性腹瀉患者主要是感染沙門菌、副溶血弧菌。

3 討 論

季節(jié)性腹瀉患者常見排便次數(shù)增多，稀薄的水樣便，腸道功能紊亂嚴(yán)重，不能有效吸收患者攝入的水分，病情造成患者體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，對(duì)其身體健康造成較大的影響。一般季節(jié)性腹瀉有食物中毒，腸道病毒感染，飲食、飲水衛(wèi)生，以及旅游者腹瀉等情況。

沙門菌屬于一種腸道革蘭陰性菌，這種細(xì)菌是造成患者腹瀉的常見菌種，一般感染和患者自身的日常飲食有關(guān)，比如患者的飲食中有不潔凈的食物。感染副溶血弧菌引起的腹瀉亦較為嚴(yán)重，這種細(xì)菌的主要來(lái)源是海鮮產(chǎn)品，常存在于海水中，海鮮產(chǎn)品中攜帶副溶血弧菌時(shí)，人們?cè)谑秤脮r(shí)卻未能將海鮮煮熟，食用后便會(huì)感染這種細(xì)菌而發(fā)生腹瀉。感染志賀菌出現(xiàn)的腹瀉即拉痢疾，這是一種人類細(xì)菌性痢疾病原菌，常由患者或者帶菌者傳染，它的致病物質(zhì)是侵襲力與內(nèi)毒素，也有菌株具有外毒素，所以它容易給健康人傳染[2]。大腸埃希菌是人體內(nèi)的一種單細(xì)胞生物，它的致病物質(zhì)中有一種是血漿凝固酶，會(huì)對(duì)人體健康造成極大的影響，這種細(xì)菌一般具有不同的致病性，而引起腹瀉的大腸埃希菌包括產(chǎn)腸毒素性和腸道侵襲性、腸道致病性以及腸集聚性黏附性、腸出血性這五種，它們能在人與動(dòng)物的腸道中長(zhǎng)久寄居，極易造成患者食物中毒、腹瀉[3]。

本次研究結(jié)果顯示，夏季與秋季的季節(jié)性腹瀉患者主要是感染沙門菌和副溶血弧菌，同時(shí)四個(gè)季節(jié)的腹瀉患者均有可能感染志賀菌、大腸埃希菌。據(jù)此建議醫(yī)生在為季節(jié)性腹瀉患者進(jìn)行治療時(shí)，注意檢測(cè)和分析其具體感染菌，根據(jù)結(jié)果為患者用針對(duì)性藥物治療。并建議人們?nèi)粘Ｉ钪幸欢ㄒＷC飲食干凈，注意控制海產(chǎn)品的攝入，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。