舒適護理在利普刀早期宮頸錐切術中的效果評價

孫 娜，汶紅梅

（唐都醫院，陜西 西安 710038）

近年來，隨著生活水平和生活環境的改變，宮頸上皮內瘤變的發病率也在逐年升高，嚴重影響女性身心健康。宮頸疾病如能早期發現，給予微創宮頸LEEP手術治療，對患者的預后具有重要臨床意義。利普刀亦稱高頻電波刀，是專門用來微創性診斷和治療宮頸疾病的專業技術[1]。多數患者有于對疾病與手術的不了解，易產生焦慮，緊張、恐懼等情緒，影響手術順利進行，通過對照著采用常規護理，觀察組采用舒適護理進行比較研究，舒適護理明顯優于常規護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月～2018年9月門診收治178例患者為研究對象，分為對照組與觀察組，患者年齡22～63歲，平均年齡（41.3±2）歲，其中宮頸上皮內瘤變（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）I～III級150例，其中138例細胞學檢測及HPV檢測均有異常情況，全部給予地佐辛局麻下LEEP宮頸錐切術。

1.2 方法

兩組患者術前行常規檢查，月經干凈以后5～7天行LEEP宮頸錐切術進行治療，觀察組和對照組分別給予舒適護理及常規護理干預方法，具體方法如下。

1.2.1 手術前

觀察組給予舒適護理，對照組給予常規護理，在臨床工作中，對大部分患者來說，在面對手術治療和疾病的過程中，要承受較大的身體和精神壓力，表現出過分擔憂、緊張、恐懼、局部疼痛等不良情緒，甚至有些患者看見報告的上寫CIN病變，即誤認為自己患有嚴重疾病，暗自猜測是不是癌癥。表現出對疾病和手術治療的焦慮和恐懼，容易導致不能很好的配合手術[2]。為了減輕患者的不良及負面情緒，因此，護士要重視患者心理及生理的變化，及時觀察患者情緒的改變、做到科學、靈活地給患者講述手術方法及注意事項，幫助患者調整心理舒適度。對于個別患者對疾病存在較嚴重的恐懼心理，護師溝通講解一定要有耐心，告訴患者疾病早期宮頸錐切病理學檢測的重要性[2,3]，講解早期給予手術治療、痊愈患者的案例，增強患者對治療的信心和勇氣。對于臨床上絕大部分CIN，如果早期給予恰當的治療，可以完全得到痊愈[3]。

1.2.2 手術中

首先營造舒適、良好的手術室環境，光線柔和、溫度及濕度適中，保暖措施恰當，保護患者隱私，同時播放輕柔的音樂，幫助患者全身放松，調整呼吸，密切觀察生命體征，使患者自身感覺舒適、良好為宜。手術室內保持干凈、整潔，患者臀下墊無菌單，保證一人一單。

1.2.3 手術后

護士幫助患者整理、穿好衣服，幫助患者平穩下床，告知患者術后注意事項及可能出現的問題。指導其休息，積極消除不良情緒，會對術后身體狀況進行觀察，告知患者如出現疼痛、陰道出血超過月經量，應及時復診。陰道內填塞紗布的患者，12小時后自行取出，術后禁房事2月。及時取病理報告，到院復診。對于患者的疑問，護士應面帶微笑，耐心解釋，消除患者的顧慮[4]。

1.3 評價標準

采用自制護理滿意度調查表，觀察組和對照組患者對手術室環境、護理質量、生理舒適度、心理舒適度、護理滿意度等指標進行評分，滿意度調查滿分100分，得分越高，護理滿意度越高，表明舒適護理成效越好。

2 結 果

對照組常規護理后，護理滿意度平均得分89.4分；觀察組舒適護理后SAS與SDS評分優于常規組，護理滿意度平均得分98.5分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

本研究結果表明，舒適護理在LEEP宮頸病變錐切術中臨床效果良好，對手術成功起著重要作用，提高了護理滿意度及護理質量。綜上所述，早期宮頸錐切患者通過舒適護理進行干預，可獲得較好的臨床療效，具有重要的臨床價值，值得推廣。