優質護理服務在擴張型心肌病伴心力衰竭患者護理當中的臨床效果分析

張 花，劉立莉

（新疆昌吉州人民醫院，新疆 昌吉 831100）

擴張性心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病。典型特征為一側或雙側心腔擴大，同時伴隨著心室收縮功能減退。臨床表現為充血性心力衰竭、水腫氣短，病情嚴重者會引起心力衰竭、胸腔積液、猝死等并發癥[1]。心力衰竭是指“由于心臟的收縮、舒張功能發生異常,導致靜脈回心血量不能充分排出心臟,造成靜脈系統的血液淤積,動脈系統血液不足,引起心臟循環障礙癥候群。”臨床表現為呼吸困難、乏力。本研究就優質服務在擴張型心肌病伴心力衰竭患者護理當中的臨床效果進行了探討分析、具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月～2019年8月接收的擴張型心肌病伴心力衰竭患者150例，按照護理方法不同分為對照組（75例，男42例，女33例，平均年齡64.32±34.51歲）與觀察組（75例，男47例，女28例，平均年齡57.64±31.01歲），對兩組患者一般資料分析后顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

（1）藥物護理。醫護人員要按照醫囑定期、定量協助患者服用藥物，在服用藥物的同時醫護人員需為患者詳細解答藥物的作用與禁忌，讓患者了解藥物禁忌后可自行注意。

（2）體位護理。醫護人員要時刻注意患者狀況，及時調整患者體位（可采取半坐臥或頭高足底的體位）來消除水腫、減輕心臟負荷。

1.2.2 觀察組基于常規護理上的優質護理服務

（1）環境護理。醫護人員需保持病房安靜、保持病房內的空氣清新，根據患者具體情況調整室內溫度、濕度。保證患者不會因為外部環境原因發生異常。

（2）飲食護理。患有心力衰竭的患者需注意鈉鹽的攝入控制，由醫護人員為患者準備低鹽的飲食，同時醫護人員要避免患者食用腌制、辛辣刺激的食物。

（3）心理護理。醫護人員應與患者建立良好的關系、保持溝通，通過交流來了解患者的情緒、心理狀況，若發現患者情緒有異常需要及時進行開導。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受護理之后的恢復情況，顯效：接受護理后患者身體、情緒各方面均有明顯好轉、有效：患者護理后有好轉、但某些方面依然存在問題，微效：患者接受護理后有一定程度好轉、無效：患者接受護理后完全沒有好轉。護理有效率=（顯效+有效+微效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 12.0軟件對數據進行分析，x2和%表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

對照組患者接受護理后顯效13例（17.33%）、有效18例（24%）、微效20例（26.66%）、無效24例（32%）總有效率為（68%）；觀察組患者接受護理后顯效19例（25.33%）、有效22例（29.33%）、微效27例（36%）、無效7例（9.33%）總有效率為（90.66%）比較結果為（x2=15.657，P=0.001),差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭不僅影響循環系統功能，還造成呼吸及肝腎功能的損害，嚴重者會引發肺栓塞、電解質紊亂、肺部感染、腎衰竭等并發癥、危及患者生命。擴張性心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主、氣短和水腫最為常見。擴張性心肌病癥狀嚴重者會引起患者心臟功能異常、衰竭，最后導致死亡。擴張型心肌病伴心力衰竭：是由于不明原因的心臟擴大引起病變引發左右心室出現衰竭，表現癥狀為左心室功能衰竭收縮能力下降，導致泵血量減少出現的全身虛弱、頭暈乏力等癥狀。擴張型心肌病可以導致心衰，但心力衰竭又不單單只由擴張型心肌病誘發。

擴張型心肌病伴心力衰竭臨床死亡率高、且很多患者在接受治療的過程中容易出現焦慮、恐懼、害怕等情緒，降低治療效果[2]。而優質護理服務在擴張型心肌病伴心力衰竭的常規護理基礎上增加了心理干預與環境保護，可有效疏導患者心情，鼓勵患者以積極正面的姿態面對治療護理，提高了護理的依從性。同時進行患者病房環境的維持，杜絕不利于治療護理的外部因素。

本次研究用150例患者按照護理方式分為兩組進行對比，據結果顯示對照組護理有效率為68%，觀察組護理有效率為90.33%、對照組護理有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用優質護理服務進行擴張型心肌病伴心力衰竭患者護理，可提高護理有效率、具有推廣價值。