中醫辯證治療糖尿病腎病的臨床療效分析

朱忠強

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海 201203）

糖尿病腎病是糖尿病患者的并發癥之一?，F如今，糖尿病結合腎病的發病率呈逐年上升趨勢，由于代謝系統的紊亂，使得該病到后期逐漸發展成為腎臟病，與一般的腎臟病相比治療更為困難。受到遺傳、高血糖代謝異常、高血壓等諸多因素的影響，使得糖尿病腎病成為不可逆的并發癥，具有易復發、病發時間長等的特點，從一定程度上對患者的生活健康造成威脅。隨機選擇我院患有糖尿病腎病的50例患者進行研究，根據治療方法不同分為對照組（n=25）和研究組（n=25），對照組（n=25）采用常規治療方法；研究組（n=25）采用中醫辨證治療方法，對研究組和對照組兩組患者的治療效果進行比較，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2017年2月～2018年2月的50例患有糖尿病腎病的患者進行研究，所有患者經過腎病綜合征標準判斷均合格，隨機分為對照組（n=25例）和研究組（n=25例），其中對照組（n=25例），男15例，女10例，平均年齡45～75歲；研究組（n=25例）中，男12例，女13例，平均年齡48～82歲。兩組患者的年齡、性別等均無存在差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療方法，用鹽酸二甲雙胍進行治療，每次服用0.25 mg的鹽酸二甲雙胍（生產廠家：紫光古漢集團衡陽制藥有限公司，生產批號：國藥準字號H43021184），每天服用三次。

研究組采用中醫編者治療。（1）如果出現口干舌燥、尿病、視線模糊等現象這就是腎陰虧虛，需要進行滋腎補陰治療，可以使用丹皮、熟地、龜板、山藥、澤瀉、山萸肉、知母各15 g，并結合枸杞、沙參和麥冬各10 g進行治療。（2）如果出現舌苔黃、大便干結、身體消瘦等情況，這就屬于胃燥津傷，需要使用15 g的知母、天冬、麥冬和生地，結合花粉、黃連、諸葛、黃岑各12 g，與黨參、五味子、丹皮、玉竹各10 g進行治療。（3）如果出現口干舌燥、尿量增多、舌苔黑等情況，這屬于陰虛陽浮，需要使用白芍、生地、川梀子、枸 杞、沙參、丹參、當歸以及赤芍各10 g，結合首烏20 g和生草3 g。所有藥物加水熬制，每副藥分兩次服用，一個星期為一個療程，持續3個月的治療。

1.3 判斷標準

顯效：患者癥狀完全消失或者有明顯好轉，一天之內的尿蛋白含量縮減70%以上，腎功能完全恢復正常。

有效：患者癥狀有所好轉，一天之內的尿蛋白含量縮減36～70%，腎功能趨于正常水平。

無效：患者癥狀并未好轉，一天之內的尿蛋白含量縮減沒有超過30%，腎功能沒有達到正常水平。

1.4 統計學方法

所有數據均利用統計學軟件SPSS 20.0進行統計，使用（%）表示治療有效率，采用x2對結果進行檢驗，如果（P＜0.05）兩組之間存在差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組25例中，顯效有10例，有效有8例，無效有7例，有效率為72%，其中治療前的尿蛋白為96.6～170.2，治療后的尿蛋白為52.2～112.3。

研究組25例中，顯效有18例，有效有6例，無效有1例，有效率為96%，其中治療前的尿蛋白為94.8～169.6，治療后的尿蛋白為45.2～79.6。

3 討 論

糖尿病腎病的病發原因是由于遺傳和高血壓、高血糖、高血壓等所致，因此糖尿病腎病的治療過程是一個漫長而艱難的過程，這對患者而言是一項巨大的挑戰。中醫認為，糖尿病是由于過于長期的傷陰耗氣、邪熱等原因導致，所以中醫治療通常都是以活血化瘀散結、修復等治療原則進行治療，促進腎動脈擴張，增強對受損腎小球的供氧，從而實現微循環的目的，促進患者的新陳代謝[1]。

本研究結果顯示中醫辯論治療尿蛋白明顯高于常規治療方式治療尿蛋白，兩組之間存在差異且具有統計學意義（P＜0.05）。這也說明中醫辯論治療方式對糖尿病腎病治療有著明顯的治療效果，并且中醫辯證論治療可以對不同病種的糖尿病腎病進行有針對性的治療，改善患者的腎功能指標，幫助患者有效的控制血壓和血糖，從而使得患者早日恢復身體健康。

綜上所述，中醫辯證治療糖尿病腎病的臨床療效比較良好，從很大程度上可以改善患者的尿蛋白，從而使得患者腎功能達到相應的指標，使得更好的控制血糖、血壓和血脂等，可以為患者的后續治療提供幫助，因此值得廣大醫者進行臨床推廣[2]。