妊娠早期血清促甲狀腺激素篩查重要意義

譚國華

（塔城地區婦幼保健計劃生育服務中心，新疆 塔城 834700）

對于妊娠產婦而言，因為hCG(人絨毛膜促性腺激素)分泌呈現出一定程度增加等方面影響，使得母體甲狀腺功能系列激素表現出對應變化的現象，尤其于妊娠早期，出現甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退的概率增加，如未獲得有效控制，則使得妊娠合并癥出現概率呈現出較為顯著增加，使得妊娠結局受到嚴重影響，較易呈現出流產、死胎、胎兒智力低下等現象；對此積極開展血清促甲狀腺激素檢測工作意義顯著[1-2]。本次研究將針對妊娠早期孕婦探析血清促甲狀腺激素檢測開展價值，以實現孕婦的早期治療以及有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年04月～2019年04月收治的52例妊娠早期孕婦作為實驗對象；年齡19～36歲，平均（29.19±2.53）歲；納入標準：①均開展血清促甲狀腺激素檢測工作；②無糖尿病等其他合并癥情況；排除標準：①表現出較差TSH檢測依從性；②患有精神失常等方面疾病。

1.2 方法

針對妊娠早期孕婦于清晨實施2 mL空腹靜脈血采集，完成血清分離后，針對所有血清TSH水平實施常規檢查，如最終TSH水平在2.5 mIU/L以上，則繼續對孕婦實施游離T4、游離T3、甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過氧化物酶抗體檢測；如果TSH水平在0.1 mIU/L以下，則針對游離T4、游離T3以及促甲狀腺激素受體抗體實施檢測。具體檢測期間，主要利用全自動化學發光儀MAGLUMI2000展開TSH檢測等，主要于醫院檢驗科選擇化學發光法展開對應測定。

2 結 果

對于本次研究52例妊娠早期孕婦完成檢測后發現，44例患者甲狀腺功能表現正常，1例患者表現出甲狀腺功能減退現象，4例患者表現出亞臨床甲狀腺功能減退現象，1例患者表現出甲狀腺功能亢進現象，2例患者表現出亞臨床甲狀腺功能亢進現象。

3 討 論

針對甲狀腺功能在進行判斷期間，TSH具有重要意義，針對妊娠早期血清TSH實施常規檢查期間，2.5 mIU/L為其上限，后期針對甲狀腺相關指標參考值實施對應測定意義顯著。妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退的出現，使得產科并發癥出現率呈現出一定程度增加，使得神經系統以及胎兒發育受到嚴重影響。針對妊娠早期婦女依據常規實施TSH篩查，如呈現出異常情況，需要合理展開相關抗體檢查以及甲狀腺功能檢查工作，不但能夠將檢查費用有效減少，而且針對甲狀腺功能異常孕婦可以確保實現最大程度篩查，對于漏診現象可以充分避免[3]。

就妊娠期甲狀腺功能減退誘因進行分析，主要體現為自身免疫性甲狀腺炎方面，尤其對于妊娠伴有甲狀腺功能減退患者而言，其表現出較高自身抗體檢出率。就甲狀腺自身抗體進行分析，主要集中于TPOAb、TGAb等方面。對于表現出甲狀腺自身抗體陽性以及甲狀腺功能減退患者在進行過治療期間，需要合理展開LT4治療，并且針對TSH水平升高患者，需要合理展開TPOAb、TGAb檢查操作，以對甲狀腺功能減退誘因加以充分明確，對其治療方案的進一步指導做出保證。

本次研究發現，對于本次研究52例妊娠早期孕婦完成檢測后發現，44例患者甲狀腺功能表現正常，1例患者表現出甲狀腺功能減退現象，4例患者表現出亞臨床甲狀腺功能減退現象，1例患者表現出甲狀腺功能亢進現象，2例患者表現出亞臨床甲狀腺功能亢進現象，可充分說明血清促甲狀腺激素篩查運用于妊娠早期疾病診斷中可行性。

綜上所述，對于妊娠早期孕婦而言，存在相對較高概率表現出甲狀腺功能亢進以及甲狀腺功能減退現象，對母嬰造成危害較為顯著，對此需要積極展開血清TSH檢查工作，如呈現出異常現象，需要進一步開展FT4以及FT3檢查工作等，以對孕婦的早期治療以及有效預后做出充分保證。