優質護理服務對顱腦外傷患者生活質量的影響

閔 艷

（南京醫科大學附屬逸夫醫院神經腦病中心，江蘇 南京 211000）

顱腦外傷的病情不易控制，發展速度較快，病情較嚴重，死亡率較高，患者不伴有或者可伴有顱內血腫，一般傷后可發展成偏癱，瞳孔散大[1]。對其采取有效的護理是至關重要的。本研究分析了優質護理服務對顱腦外傷患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年6月我60例顱腦外傷患者，隨機分為兩組。觀察組30 例，男14 例，女16 例；年齡32～75歲，平均（53.42±17.35）歲；體重42～89 kg，平均（57.11±11.44）kg。對照組30例，男15例，女15例；年齡32～75歲，平均（52.29±18.13）歲；體重42～89 kg，平均（56.93±12.59）kg。比較兩組患者的相關臨床資料發現無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），。

1.2 方法

對照組實施常規護理。

觀察組實施優質護理：每隔2小時協助患者翻身1次，而且用溫水擦拭患者的身體，采用賽膚潤涂抹骨突部位，針對高熱持續的顱腦外傷患者，采用冰毯持續降溫。當其意識初步得到恢復，且有一定程度的自主活動能力，需要把護理的重心轉為對患者開展肢體以及語言功能等的訓練。顱腦外傷患者必須長時間地臥床休息，且病情比較急，使得其會不同程度地產生害怕和焦慮的心理，需耐心與其溝通，掌握其心理狀況，對于與顱腦外傷和治療的疑難問題給予專業性的解答，以消除內心的疑慮，并對患者家屬做好溝通和指導，鼓勵其樹立治愈信心，盡可能的發揮主觀能動性。顱腦外傷患者需要忍受巨大的生理疼痛，疼痛容易造成患者煩躁和躁動。護士需要及時地幫助顱腦外傷患者轉移對于痛苦的注意力，認真傾聽患者對病情和疼痛的訴說，及時給予心理安慰，或采取適量的止痛藥降低患者的疼痛。必要時，可以給予自主給藥鎮痛泵。確保路腦外傷患者攝入足夠的營養物質，清淡飲食，了解患者的喜好和口味，使患者攝入充足的能量物質和蛋白質等，加強對鼻飼患者進行鼻胃、腸管的護理，定期沖洗管路，避免出現堵塞。加強對顱腦外傷患者進行營養干預，防止營養不良引起胃腸功能紊亂，而使感染風險增加。加強對氣道進行濕化管理，觀察肺部分泌物的性質及量的變化，對氣道濕化的力度及時進行調節，當痰液的黏稠度增加時，增加濕化的力度，必要時可進行霧化吸入。

1.3 觀察指標

比較兩組的生活質量，包括軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能。

1.4 統計學方法

本研究數據利用SPSS 19.0統計分析，計數資料和計量資料具體表示方式分別用%和（±s）表示，分別進行x2檢驗和t檢驗，當P＜0.05時表示兩組數據差異顯著。

2 結 果

護理前，對照組軀體功能評分為（62.27±5.39）分，角色功能評分為（65.13±4.97）分，認知功能評分為（59.43±5.82）分，情緒功能評分為（57.36±6.13）分，觀察組各評分分別為（61.48±4.93）分、（64.92±5.13）分、（58.42±6.17）分和（58.42±4.93）分。護理后，對照組軀體功能評分為（72.24±7.93）分，角色功能評分為（75.89±6.34）分，認知功能評分為（63.29±7.14）分，情緒功能評分為（71.45±6.32）分，觀察組各評分分別為（83.64±9.26）分、（91.42±7.36）分、（64.25±8.34）分和（87.13±7.42）分。護理后，兩組以上指標評分均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

顱腦外傷后患者常常會出現顱內壓力升高，這是導致其神志發生異常的主要原因，患者會由于神經沖動的傳遞發生異常，而出現多種后遺癥以及并發癥[2]。對顱腦外傷患者進行高質量的護理有助于改善其預后。高質量并充滿人文關懷的護理干預不但能明顯減少顱腦外傷患者住院治療期間的痛苦，還能使其感受到關懷和溫暖，再次對生活充滿希望，促進其盡快恢復健康[3]。優質護理要求護理人員掌握所有護理技能，在進行護理操作時必須認真，了解患者的實際需求，讓其感受到安全，從而改善醫患關系以及護患關系，增加工作人員之間的配合度[4]。隨著醫療事業的不斷進步，優質護理的重要性越來越顯著，通過增強醫護人員的綜合素質，加強院內的管理制度，改善護理的質量，可以保障患者的利益。本研究結果表明，護理后，兩組患者的軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能評分均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組以上指標評分比對照組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，優質護理服務能提高顱腦外傷患者的軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能。

綜上所述，優質護理服務能提高顱腦外傷患者的生活質量。