心理護理在胰腺炎圍術期患者護理中的應用效果

孫曉紅

（西安北車醫院，陜西 西安 710086）

胰腺炎是指因多種病因使胰酶激活，胰腺在自身胰蛋白酶消化后引發的局部炎癥反應，表現為惡心嘔吐、腹痛、發熱等，可能導致多器官功能改變，威脅到患者的生命安全[1]。手術是臨床治療胰腺炎的有效手段，但是有創傷性的，會嚴重影響患者心理和生理反應，影響患者的術后康復效果，因此圍術期配合有效的護理干預尤為必要[2]。本研究探討心理護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月～2020年6月收治的70例胰腺炎患者，均符合手術治療指征，自愿簽署手術知情同意書，且排除手術禁忌癥、精神認知障礙、溝通障礙、合并其他嚴重的器官功能障礙、凝血異常及林場資料不全者。其中男38例，女32例，年齡33～75歲，平均（53.43±3.58）歲，發病時間1～4 h，平均（2.33±1.05）h。將受試者根據隨機數字表法進行分組，各35例，兩組在一般資料方面具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規圍術期護理，術前協助患者完成各項檢查，嚴密監測患者各項生命體征及病情變化，留置胃管，并囑患者術后12 h禁食，術后叮囑患者遵醫囑用藥，確保引流通常。

研究組在對照組的基礎上開展心理護理，采用熱情的態度及時溝通，全面評估患者對疾病的認識度和當前心理狀況，及時疏導患者的負面情緒和內心疑慮。創造安靜舒適的病房環境，保持室內光線柔和。全面評估疼痛程度，疼痛輕微者指導患者通過聊天、聽音樂等分散注意力，調整呼吸頻率以緩解疼痛感，疼痛嚴重者可遵醫囑應用鎮痛藥物，避免因疼痛而引發心理上的不適。將胰腺炎的相關知識、治療方式、預后和注意事項向患者和家屬進行講解，使其做好心理準備，并向患者分享臨床手術成功案例，堅定患者戰勝病魔的自信心，提高患者的配合度，保證手術的順利進行。另外還需耐心向患者講解術后可能出現的并發癥及防治措施，減輕患者的思想壓力。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮評分量表（S A S）與抑郁評分量表（SDS）評價兩組患者干預前后負面情緒改善情況，SAS 量表以50分為分界點，SDS量表以53分為分界點，評分越低表示負面情緒改善越明顯[3]。

（2）采用護理滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，滿分100分。

（3）比較兩組患者并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0處理，P＜0.05時為存在統計學差異，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，行x2檢驗。

2 結 果

2.1 負面情緒改善情況

干預前研究組的SAS評分為（56.37±3.18）分，SDS評分為（57.43±4.55）分，對照組的SAS評分為（55.89±3.34）分，SDS評分為（57.13±4.32）分；干預后研究組的SAS評分為（17.54±2.18）分，SDS評分為（17.48±2.68）分，對照組的SAS評分為（31.56±3.14）分，SDS評分為（30.68±3.41）分，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率與護理滿意度

研究組術后發生胰瘺2例，并發癥發生率為5.71%（2/35），對照組術后發生胰瘺6例，出血2例，腹腔感染2例，并發癥發生率為28.57%（10/35）；研究組的護理滿意度評分為（94.46±2.67）分，對照組為（80.22±2.54）分，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胰腺炎患者入院后常因對疾病充滿了未知性，加之劇烈疼痛感與對手術的恐懼感而出現各種負面情緒，本能地產生排斥反應，不利于手術的順利進行，因此實施心理護理尤為重要[4]。心理護理是整體護理中的重要部分，在患者入院后通過全面評估患者對疾病及手術的認知度、心理狀態等找出存在的心理問題，協助患者將病理心理轉變為正常心理，堅定手術治療的自信心，使其以良好的心態積極配合手術。本研究結果表明，干預后研究組的SAS與SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組術后并發癥發生率更低和護理滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

心理護理有助于患者負面情緒的改善，減少術后并發癥，提高護理質量，值得推廣應用。