評價社區糖尿病患者自我管理項目實施效果

高國景，關春鴻

（1.龍江縣疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161100；2.齊齊哈爾市疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

隨著我國城市化進程的加快，現代人們的生活節奏和方式也有了很大的轉變，再加上我國逐漸進入老齡化社會，使得糖尿病的發病率在我國呈現出一種逐年上漲的態勢。其作為一種對人體健康有著極大威脅的慢性疾病，將會嚴重降低患者的生存質量，由于糖尿病患者需要接受長期治療，對患者自我管理能力有著很高的要求[1]。因此，本次研究選取我社區的56名自愿參加本次研究的2型糖尿病患者作為研究對象，探討分析對社區糖尿病患者采用自我管理項目的應用效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區的56名自愿參加本次研究的2型糖尿病患者作為研究對象，研究的起始時間為2018年1月～2019年1月。將未實施自我管理項目時（2016年12月～2017年12月）的相關資料作為對照，對比實施自我管理項目之后患者的血糖控制效果。全部患者中的男36例，女26例，患者的年齡區間為38到75歲，平均年齡為49.8（s=4.4）歲。

1.2 方法

首先，組織全部患者建立自我管理小組，每個小組有10到12人組成，選出一名受過相關培訓的患者作為小組的副組長（主要負責召集病人），由一名有豐富經驗的醫生作為組長（主要負責組織課程）。然后，定期組織社區的患者參與學習課程，對全部患者開展健康教育。課程內容中，主要分析患者在日常生活中的常見風險因素，教會患者如何自我管理情緒，指導患者正確飲食，幫助患者掌握正確的康復鍛煉方法。在組長完成對患者的講課后，還要鼓勵患者積極進行探討，互相點評在日常生活中出現的問題，并互相監督和干預[2]。其次，在對患者進行集中授課時，要有專業醫務人員參與其中，主要提供監測患者血糖以及技術咨詢等服務。在對患者完成授課之后，還要鼓勵自我管理小組的患者積極的開展各種自主活動，學習控制血糖的方式方法，醫護人員要給予患者個性化的醫療指導服務。最后，醫護人員要對患者進行有效的督促，定期或者不定期的對患者進行隨訪，并及時的對患者的不良行為和習慣進行糾正，在現場對患者進行培訓和指導，為患者制定科學合理的活動安排，使患者可以更好的控制自身血糖。

1.3 觀察指標

在我社區患者經過實施自我管理項目一年之后，調查和記錄患者的餐后兩小時血糖以及空腹血糖，并對比未實施前的相關資料，確定該方法能否有效控制患者血糖。

1.4 統計學分析

通過SPSS 22.0統計學軟件對本次研究的結果開展分析，對計量資料行t檢驗，通過“±s”進行表示。當P＜0.05時，表明兩組資料對比有明顯差異，存在統計學意義。

2 結 果

實施自我管理項目后，胰島素組患者的空腹血糖為每升（7.05±3.54）毫摩爾、餐后兩小時血糖為每升（11.37±1.78）毫摩爾；實施自我管理項目前，患者的空腹血糖為每升（5.45±1.27）毫摩爾、餐后兩小時血糖為每升（9.64±1.18）毫摩爾。實施自我管理項目之后，患者的血糖控制效果明顯好于未實施之前，組間對比有明顯差異，（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿你屬于一種在臨床上最為常見、也是發病率最高的慢性終身性疾病，有研究資料顯示其發病率高達9%。造成糖尿病發病的原因有很多，主要與患者缺乏運動、暴飲暴食以及吸煙洶酒等諸多不良生活習慣有關。而患者在接受治療的過程中，更多的是在家庭之中接受治療，由于缺乏醫護人員的監督和督促，這就導致難以有效的控制患者的病情[3]。

自我管理項目以健康教育為根本出發點，充分將社區有限資源利用起來，并通過組員互助的形式開展管理計劃，激發其主觀能動性，提高管理信心，從而改變不良生活習慣和生活方式。通過實施自我管理項目，能夠有效提高患者對疾病的認識，幫助患者掌握更多有關疾病的知識，促使患者養成良好的生活習慣，提高對患者血糖的控制效果。本次研究結果也進行了很好的佐證：實施自我管理項目之后，患者的血糖控制效果明顯好于未實施之前，組間對比有明顯差異，（P＜0.05）。

綜上，對社區糖尿病患者采用自我管理項目能夠更好的控制血糖，是一種改善患者健康狀況的有效措施。