預見性護理應用于小兒門診輸液滲漏預防中的效果

金 靜

（青海油田醫院，甘肅 酒泉 736202）

靜脈輸液是兒科治療方式中常見的一種給藥途徑，利用靜脈在體內輸入藥物，然而，患兒的血管細，并且穿刺期間，很多原因會使得穿刺失敗情況出現，同時反復穿刺會發生不良狀況，如靜脈痙攣等，從而增加藥液滲漏率，若發生此情況，會對患兒療效造成影響，甚至發生組織壞死的情況，所以，為了使輸液滲漏率降低，應采取有效的干預措施[1]。所以，本研究觀察預見性護理在小兒門診輸液防滲漏中應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年8月～2018年9月，118例門診輸液患兒，隨機分為觀察組59例，男29例，女30例，年齡1～6歲，平均年齡（3.45±1.21）歲；對照組59例，男31例，女28例，年齡2～7歲，平均年齡（3.52±1.33）歲，兩組一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察組：預見性護理，包括：①增加風險管理教育。培訓護理人員，邀請臨床經驗豐富的老師指導護理人員穿刺技術，分析并講解穿刺技巧，提升其操作熟練度。②完善護理方案。結合本科室患兒具體情況而擬定合理、科學的護理計劃，同時對于剛入職的人員，先培訓，考核合格后再上崗。③組建質控小組。護士長為組長，監督護理人員的護理方法，同時總結并分析護理期間發生的不良輸液情況，小組討論具體工作中的問題，歸納對應的解決措施。④對家屬進行健康教育。為了將輸液期間患兒配合度最大限度的提升，降低輸液滲漏率，護理人員為家長實施健康教育，講解輸液期間滲液狀況，增加其重視度，從而積極配合護理人員的工作。

1.3 觀察指標

①記錄兩組輸液滲漏發生情況。

②家長滿意度[2]：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學處理

SPSS 18.0分析數據，計數用（%）表示，行x2檢驗，計量用（）表示，行t檢驗，P＜0.05統計學成立。

2 結 果

2.1 輸液滲漏

觀察組輸液滲漏1例，發生率為1.69%(1/59)，對照組輸液滲漏8例，發生率為13.56%(8/59)，兩組輸液滲漏率對比有統計學意義(x2=11.021，P＜0.05)。

2.2 家長滿意度

觀察組滿意40例(67.80%)、一般滿意16例（27.12%）、不滿意3例（5.08%），滿意度94.92%（56/59），對照組分別為27例（45.76%）、20例（33.90%）、12例（20.34%），滿意度為79.66%（47/59）。兩組滿意度對比有統計學意義（x2=10.514，P＜0.05）。

3 討 論

小兒在輸液期間，因其年齡較小，同時抵觸治療，使得輸液滲漏情況極易出現，若發生滲漏，在對療效造成影響的同時也會加重患兒痛苦，因此在輸液期間，需將有效的干預措施提供給患兒，預見性護理堅持先預防，后治療原則，分析護理期間可能發生的意外情況，同時應用有效的處理措施，將護理工作整體的預見性提升，保證護理人員正確評估，同時擬定科學、合理的干預措施，改變被動護理為主動護理，在小兒輸液中應用，分析輸液滲漏的情況，擬定對應預防方法，從而降低此情況的發生率[3]。并且，筆者認為，護理人員在為小兒輸液前，可結合患兒具體情況而選取適當的靜脈，同時確保護理人員具有強大的心理素質和高超的操作技能，對靜脈穿刺流程嚴格執行，積極、從容面對穿刺，此外，總結并分析過去的滲漏事件，找到適當的解決措施，并提升護理水平，降低輸液滲漏率，保證治療效果，減少不良反應。

本研究結果為，關注輸液滲漏率低于對照組，家長滿意度高于對照組，表示預見性護理可降低輸液滲漏率，確保療效，家長較滿意。

總而言之，預見性護理在小兒門診預防輸液滲漏中應用可有效減少輸液滲漏率，減少患兒痛苦，提高家長滿意度，從而使整體護理質量提升，臨床應用價值較高。