PDCA模式在護理不良事件管理中的應用研究

徐生銀

（貴州省習水縣人民醫院，貴州 遵義 564600）

作為護理安全管理中的關鍵組成部分，護理不良事件管理是非常重要的，是對患者安全的重要保障，是提高護理質量管理水平的重要途徑。將PDCA循環管理模式科學地運用在護理不良事件管理工作中，可以使護理人員通過對不良事件的分析，從而總結更多成功的經驗，吸取失敗的教訓，在此基礎上提高其護理能力，有效地防范可能會發生的安全隱患，降低不良事件的發生概率。本研究對PDCA在護理不良事件管理中的應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2018年1月～6月收治的86例住院患者作為對照組，未對其實施PDCA循環。選取我院于2018年7月～12月收治的86例住院患者作為實驗組，對其實施PDCA循環。兩組患者的性別、年齡與病情等基礎資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對對照組患者提供常規護理干預，在護理期間未實施PDCA循環。

在實驗組患者護理期間實施PDCA循環，PDCA循環方法具體如下。

1.2.1 計劃階段（P）

護理部要結合不良事件的發生情況，積極地開展不良事件分析討論會，要求護士從人、機、料、環、法、測進行討論分析，在會上還原事件的全過程，客觀地分析事件發生的原因，并且采取有針對性的防范措施。分析結果表明，許多因素都會影響到護理質量，其中包括護理人員的責任意識、專業素養與職業道德等。護理人員的基本素養會直接關系到護理管理的整體水平與效果。

1.2.2 實施階段（D）

首先，要對護理管理理念與管理模式的創新與改革，不僅要充分重視護理的結果、護理形式，另外，還要充分重視護理過程、重視對制度的全面貫徹與落實等。其次，要結合護理工作的實際情況，從流程、節點以及制度等諸多方面入手對全部事件進行優化與改進，而且要對實施的全過程進行嚴格的監督與管理。最后，要制定科學完善的應急預案。針對各種突發的意外事件，要嚴格根據應急預案流程進行全面的貫徹與落實。

1.2.3 檢查階段（C）

要嚴格地檢查護理安全防范措施的貫徹落實情況。首先，要加強系統缺陷的檢查，要在每一周嚴格地現場跟蹤檢查相關護理安全管理制度的貫徹落實情況，對于其中存在的不足進行及時發現并且改進。其次，加強個體檢查。對入院時間不滿三年的，或者是轉科時間不滿三個月的護理人員，要加強對其的嚴格監督與檢查。其中涉及到的檢查內容有護理人員對專科知識以及專科技能的了解程度，對于安全管理制度的落實情況等。

1.2.4 處理階段（A）

此環節是PDCA中非常重要的一個環節，其主要是對管理工作進行深入的反思、整理以及總結，要在下一輪PDCA中加入沒有解決的問題，從而實現持續的改進。在當月護理部要向上級部門匯報對護理不良事件的整改狀況，針對沒有進行整改的事件要給予深入的分析，找到其中的原因，而且提出有針對性的優化與防范措施。不僅如此，每個季度都要在醫院內部對不良事件進行匯總。 觀察并比較分析兩組發生不良事件發生情況。

1.3 統計學方法

選擇使用SPSS 19.0軟件對本研究相關的數據給予統計分析，對計數資料與計量資料的組間比較分別使用卡方與t檢驗，在P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組發生護理不良事件的概率為4.7%（4/86），顯著低于對照組的15.1%（13/86）（P＜0.05）。

3 討 論

在護理不良事件管理工作中合理地運用PCDA模式可以有效地提高管理效率與管理水平。其將傳統的單純重視結果的粗放管理模式進行了改變，開始更加重視對于過程的管理、重視對重點環節的管理，管理模式更加精細化。在實際應用中更加重視對于過程的持續追蹤與管理，重視對實施效果的評價，重視對問題的分析，并且采取一系列科學有效的措施。這樣一來，可以使得護理管理工作更加趨于制度化、規范化發展。通過實踐對護理安全管理制度以及護理質量管理流程等進行不斷優化，進而實現了護理質量的持續改進。

總之，在護理不良事件的管理中科學合理地運用PDCA模式，可以有效地提高護理質量，準確、及時地發現不良事件的發生原因，并且采取有效的針對措施，有效地防范護理風險，降低不良的事件發生概率，值得臨床推廣應用。