二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的價值

尚 穎

（赤峰市婦產醫院超聲科，內蒙古 赤峰 024005）

胎兒畸形指的是子宮內胎兒出現染色體異常或結構異常現象，這也是導致新生兒死亡的一個主要原因，因此需要予以重視，做好產前超聲篩查工作，降低畸形胎兒出生率，實現優生優育[1]。本文對此予以研究，現作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦產醫院超聲科擇取500例不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的孕婦，孕婦擇取時間范圍為2018年1月至2019年12月，均為單胎妊娠，排除合并宮內感染、惡性腫瘤、高血壓、心臟病等孕婦，隨機將其分組研究，對照組（250例）孕婦中，190例初產婦、60例經產婦，孕婦擇取年齡范圍為22-36（28.63±3.55）歲，孕婦擇取孕周范圍為11-40（32.12±5.71）周；研究組（250例）孕婦中，188例初產婦、62例經產婦，孕婦擇取年齡范圍為23-36（28.56±3.61）歲，孕婦擇取孕周范圍為11-40（32.20±5.69）周；對一般資料予以統計分析，組間并無意義，因此可比。

1.2 方法

對照組（250例）孕婦實施二維超聲檢查，利用彩色超聲儀檢查，選擇平臥位，暴露腹部，探頭頻率為3.5MHz，檢查頭面部、四肢、胎盤、羊水等部位。研究組（250例）孕婦實施二維超聲聯合四維超聲檢查，二維超聲檢查與對照組相同，檢查后切換二維超聲，通過四維容積采樣框檢查，探頭頻率為2.5-7.05MHz，動態立體成像后，掃描頭面部、四肢、胎盤、羊水等部位。

1.3 臨床觀察指標

對照正常分娩或引產結果，分析兩組檢查結果。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

據正常分娩或引產結果顯示，研究組44例畸形胎兒，對照組36例畸形胎兒。經二維超聲聯合四維超聲檢查，檢出42例畸形胎兒，其中孕早期檢出7例、孕中期檢出26例、孕晚期檢出9例，16例為顏面畸形、13例心臟畸形、15例肢體畸形；經二維超聲檢查，檢出27例畸形胎兒，其中孕早期檢出6例、孕中期檢出14例、孕晚期檢出7例，8例為顏面畸形、7例心臟畸形、12例肢體畸形；二維超聲聯合四維超聲對畸形胎兒的檢出率高于單用二維超聲檢查，P＜0.05。

3 討 論

對于不同孕周的孕婦，通過產前超聲對胎兒畸形情況進行篩查，可及時終止妊娠，使新生兒畸形率降低。超聲檢查不僅操作簡單，而且不會對孕婦造成損傷，具有良好的可重復性，因此臨床應用廣泛[2]。二維超聲、四維超聲均為常用超聲檢查方式。其中，二維超聲只能將胎兒某一部位圖像以橫截面圖的形式顯示出來，無立體效果，這也無法將胎兒細微結構形態顯示出來，因此有一定局限性，容易發生誤診和漏診問題[3]。四維超聲的靈敏度更高，同時準確性也更高，可以立體形式顯示胎兒掃描圖像，方便觀察胎兒細微結構，且這一檢查過程不會受限于胎動情況。這兩種檢查方式聯合應用可使胎兒畸形檢出率提高。

在不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形中，二維超聲與四維超聲的聯合應用效果優于單用二維超聲，可提高檢出率，使出生人口質量得到提升。