POCT血糖儀與全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血糖比對(duì)分析

周 磊，邢 飛

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮安醫(yī)院 淮安市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 淮安 223002）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和消費(fèi)者對(duì)診療水平的要求不斷提高，要求為病人檢查的方式方法愈來(lái)愈多，尤其是各類(lèi)基于高精尖技術(shù)的檢查儀器應(yīng)用時(shí)，與之前相比較具有自動(dòng)化程度高、操作便捷等優(yōu)勢(shì)，在臨床多種疾病檢查診斷中有著非常廣泛的應(yīng)用，而且取得了理想的應(yīng)用成效[1]。在人體血糖檢測(cè)時(shí)，常會(huì)應(yīng)用到床旁檢測(cè)（POCT）血糖儀，為了該儀器設(shè)備可以在我院患者血糖檢測(cè)中獲得較好的結(jié)果，我們對(duì)內(nèi)分泌科、心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、消化及腎臟內(nèi)科的住院治療疾病患者20例進(jìn)行了身體血糖指標(biāo)水平的血糖儀檢測(cè)分析，指標(biāo)檢測(cè)期間醫(yī)護(hù)人員于患者指尖處作以血糖檢測(cè)，并且采集患者靜脈血液制作為標(biāo)本采用奧林巴斯AU-5800檢測(cè)病人血糖，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩者測(cè)定結(jié)果的相關(guān)性和偏倚指標(biāo)情況，進(jìn)行計(jì)算分析及比較，把握兩種檢測(cè)血糖方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選取我院消化內(nèi)科、心血管科等科室的住院患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行機(jī)體血糖指標(biāo)水平的檢測(cè)，人數(shù)為20例，在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下先為患者用POCT血糖儀檢測(cè)指尖,讓病人休息幾分鐘后，然后通過(guò)靜脈抽血，取得血標(biāo)本3mL，立刻離心出血漿等待檢測(cè)。

1.2 儀器與試劑

強(qiáng)生ONE Touch POCT血糖與相配套的試紙條；血糖儀葡萄糖檢測(cè)試紙為強(qiáng)生公司出產(chǎn)；奧林巴斯AU5800全自動(dòng)生化分析儀，生化分析儀測(cè)定葡萄糖（己糖激酶法），試劑及質(zhì)控品為上海科華提供。

1.3 標(biāo)本采集與檢測(cè)

標(biāo)本采集時(shí)間為上午08：00～10：00，由檢驗(yàn)人員及護(hù)士共同完成。在病房用POCT血糖儀檢測(cè)患者末梢血，并對(duì)檢測(cè)出的結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄；于患者機(jī)體手部靜脈處采集血液，約為3 mL，置于肝素抗凝管中進(jìn)行連續(xù)3次血糖檢測(cè)，時(shí)間控制在半小時(shí)內(nèi)，檢測(cè)后取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 16.0及excel2007對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)算兩者絕對(duì)偏倚及相對(duì)偏倚。對(duì)兩者實(shí)測(cè)數(shù)值進(jìn)行回歸分析。相關(guān)性要求：POCT血糖儀及Olympus AU5800全自動(dòng)生化儀的結(jié)果相關(guān)系數(shù)需＞0.95；準(zhǔn)確性要求：當(dāng)血糖濃度＜4.2 mmol/L時(shí)。至少95%的檢測(cè)結(jié)果絕對(duì)偏倚在±0.83 mmol/L的范圍內(nèi)；當(dāng)血糖濃度≥4.2 mmol/L時(shí)。至少95%的檢測(cè)結(jié)果相對(duì)偏倚在±20%的范圍內(nèi)。

2 結(jié) 果

內(nèi)分泌科使用POCT血糖儀測(cè)定的結(jié)果符合比對(duì)要求，與Olympus AU5800生化儀檢測(cè)樣本血糖結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性比較，可知兩者具有較好的相關(guān)性，r＞0.95，偏倚達(dá)到要求；消化內(nèi)科使用的POCT血糖儀測(cè)量的結(jié)果不符合比對(duì)要求。

3 討 論

對(duì)于本文面向20例我院住院患者所做的身體血糖檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，可以了解到POCT血糖儀、奧林巴斯AU5800生化儀兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性非常高，相關(guān)性系數(shù)表示為0.531，兩種血糖檢測(cè)方法檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，其中第二種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果與前一種方法檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較后有著顯著的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性?xún)?yōu)勢(shì)，患者機(jī)體血糖水平更接近于標(biāo)準(zhǔn)值，究其原因是基于血糖儀的人體血糖指標(biāo)檢測(cè)工作，可以對(duì)患者血液紅細(xì)胞的全血葡萄糖含量進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，而后一種檢測(cè)方法應(yīng)用時(shí)可以對(duì)人體血液血清葡萄糖含量作以高精準(zhǔn)度的檢測(cè)，制作的人體血液血清血糖檢測(cè)樣本中不存在紅細(xì)胞，所以利用后一種檢測(cè)方法所得的人體血糖結(jié)果較合理，血清樣本葡萄糖密集度高。對(duì)于試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，可知這兩種檢測(cè)人體血糖水平的方法應(yīng)用過(guò)后最終的結(jié)果之間存在著相關(guān)性，系數(shù)分別為0.9812、0.9539、0.9516、0.9586、0.9602，系統(tǒng)超過(guò)0.95，所得結(jié)果與試驗(yàn)要求保持一致，偏倚達(dá)標(biāo)，臨床可接受這樣血糖檢測(cè)結(jié)果。此外對(duì)于兩種方法應(yīng)用之后的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行高低對(duì)比，發(fā)現(xiàn)基于POCT血糖儀的檢測(cè)結(jié)果稍低一些，而生化儀檢測(cè)血糖法應(yīng)用后的結(jié)果值較大，前者結(jié)果存在負(fù)偏倚表現(xiàn)，該結(jié)果與諸多研究人員的臨床探究結(jié)果一致。

綜上所述，臨床進(jìn)行人體血糖指標(biāo)水平檢測(cè)期間，主張多進(jìn)行奧林巴斯 AU5800生化儀法的應(yīng)用檢測(cè)，此法應(yīng)用期間具有價(jià)格低、體積小、易于操作、采血量少等優(yōu)勢(shì)，值得在人體血糖監(jiān)測(cè)時(shí)多加以利用與推廣。