早期護理干預對老年腦梗死患者DVT發生率的影響分析

孫遠貞

（江蘇省徐州市礦務集團總院神經內科，江蘇 徐州 221000）

腦梗死作為臨床上老年常見病，往往與局部腦組織缺血缺氧性壞死有關[1]。該疾病的大部分患者由于需要長期臥床修養，而出現下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓發生后可進一步引發患者出現肺栓塞，為此，開展早期護理干預十分必要。以下是具體的報道內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間范圍為2018年1月～2019年1月，80例患者均經過顱腦CT或MRT確診為腦梗死，患者或患者家屬知曉并同意參與本次研究。所有患者均為首次發病，意識清醒而且病情穩定，無下肢靜脈血栓既往史。將這80例患者以入院時間順序分為對照組和觀察組，各組數分別為40例。

對照組，男性22例、女性18例，年齡63～78歲，平均年齡69.4±3.2歲；

觀察組，男性23例、女性17例，年齡62～79歲，平均年齡69.5±3.4歲。

上述兩組患者資料，組間數據差異性并無統計學意義：P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均加強藥物治療以預防靜脈血栓形成，對照組老年腦梗死患者在病情穩定一周內開展護理干預，而觀察組患者于病情穩定后24小時內開展護理干預。

護理干預內容：①健康教育：護理人員向患者以及患者家屬進行病情講解、疾病介紹、治療方式、并發癥等說明等，告知患者或其家屬引起下肢深靜脈血栓形成高危因素，以及DVT的危害性，提高患者治療依從性。②飲食干預：告知患者少食高脂、高膽固醇等食物，應食高纖維素、清淡易消化、富含營養等食物，控制脂肪、膽固醇攝入量，并多食水果、蔬菜，保證大便順暢，減少便秘發生。囑咐患者多飲水，每天飲水量為2000 mL，有助于預防DVT發生。③功能訓練：觀察組患者在病情穩定后24小時內進行早期功能訓練，指導患者進行床上關節被動訓練，包括關節屈曲、伸展、外展、內旋等，以循序漸進為原則，逐漸增加患者運動量，促進下肢血液循環，預防血栓。指導患者家屬對患者下肢進行按摩，按摩時注意動作輕柔。條件允許者對其開展生活自理能力訓練、下床活動等。必要時可指導患者穿彈性壓力襪，以壓迫患側肢體淺靜脈而促進深靜脈血液回流，從而減低深靜脈血栓發生。④功能運動 指導患者進行踝泵運動，接受壓泵治療均能夠降低下肢深靜脈血栓發生。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組老年腦梗死患者下肢深靜脈血栓發生率。

1.4 統計學處理

將兩組老年腦梗死患者DVT發生率視為計數資料，帶入統計學：SPPS 23.0版中，計數資料采用百分比表示，卡方檢驗，當組間差異性具有統計學意義時，以P＜0.05表示。

2 結 果

組老年腦梗死患者護理后下肢深靜脈血栓發生率22.50%（9例），組間數據對比差異性具有統計學意義：卡方值=5.1647P＜0.05。

3 討 論

現如今，隨著人們的生活水平不斷提升，老年人飲食不加控制，導致肥胖、高血壓、糖尿病等疾病發生率提高，這些內科疾病的存在是引發心腦血管疾病的主要因素[2]。腦梗死作為常見的腦血管病，具有較高的致殘率和致死率，患者主要表現出運動障礙、語言障礙、吞咽障礙等，需要盡早開展康復訓練，以降低并發癥發生。由于腦梗死患者其肢體大多癱瘓無力，其深靜脈血流速率緩慢，血液容易瘀滯[3]。其次，腦梗死患者所需治療藥物中含有脫水劑，進一步增加血液粘稠度，容易引發血栓。而早期護理干預則通過對患者進行飲食干預，以清淡的飲食緩解并預防血液高凝狀態。再加以肢體被動訓練，提高患者關節活動度，并開展循序漸進的訓練內容。通過肌肉按摩、穿彈性壓力襪套等方式，改善下肢血液回流，從而改善患者靜脈血流，并保護血管壁，降低血管壁損傷程度。

本次研究表明早期護理干預在老年腦梗死中的應用效果十分明顯，能夠有效預防DVT發生。

綜上所述，早期護理干預通過對患者進行早期康復訓練，能夠盡快緩解患者的臨床表現，并起到良好的預防并發癥的效果，應用價值顯著。