探討早期活動對ICU患者焦慮抑郁情緒的改善效果

張 瑋

（云南昆鋼醫院重癥醫學科，云南 昆明 650106）

焦慮和抑郁狀況是患者針對某種特定情況而產生的一種情緒反應，屬于負面情緒，多數患有軀體疾病的患者會伴隨焦慮和抑郁情緒[1]。焦慮抑郁情緒不僅不利于患者的治療，還會導致治療效果降低，甚至無法完成治療。大部分ICU患者病情危急、嚴重，疼痛以及對環境的陌生和無助感會促使患者出現焦慮和抑郁癥狀，嚴重時還會患上抑郁癥，嚴重危害患者的健康。而相關研究發現，術后早期下床活動能夠降低患者的負面情緒[2]。為此，本文特選取實驗對象80例展開如下的而研究，且取得了較好的結果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院ICU住院患者80例為研究對象，選取時間為2017年12月～2018年12月，將所有患者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男性22例，女性18例，年齡30～66歲，均值（50.3±2.6）歲；觀察組中男性20例，女性20例，年齡31～68歲，均值（52.0±3.3）歲。我院醫學倫理委員會批準本次研究，所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組實施常規護理。具體包括協助翻身、咳痰、拍背、協助其日常穿衣等，鼓勵患者主動鍛煉。

觀察組在對照組的基礎上早期下床活動，首先邀請醫院康復科和ICU專家為患者制定具有針對性的康復計劃，并由具有五年以上護理經驗的護理人員進行實施。計劃共分為四個階段，包括被動關節活動、支撐坐起、主動關節活動、和緩慢步行。第一階段由護理人員協助患者進行關節鍛煉，每次鍛煉10分鐘，早晚各一次；第二階段由患者本人自行在病床上聯系起坐，每天早晚各一次，每次10分鐘；第三階段由患者不在他人的協助下自行鍛煉關節，每次10分鐘，早晚各一次，最后一階段患者試著下床步行，時間根據患者的狀態自行調整，控制在30分鐘以內。每天2-3次。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預前后的焦慮抑郁評分進行對比，采用國際通用的焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）進行評估，分數越高，表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法

統計學處理軟件使用SPSS 22.0，均數標準差和百分比分別表示計量資料和計數資料，檢驗采用t和x2，當P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結 果

對比干預前兩組的SAS和SDS評分，無顯著差異（p＞0.05）,干預后均有所下降，且觀察組低于對照組，有顯著差異（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后的SAS、SDS評分（±s）

組別 n S A S S D S干預前 干預后 干預前 干預后對照組 4 0 6.7 5±3.0 1 5.6 4±2.9 5 7.5 8±3.2 5 6.2 2±2.2 0觀察組 4 0 6.7 4±3.0 2 3.2 5±1.0 2 7.7 7±3.2 4 4.2 6±1.9 8 t 1.3 2 5 3.0 2 1 0.1 5 4 4.0 3 1 P 0.3 3 2 0.0 0 1 0.6 2 3 0.0 2 3

3 討 論

部分ICU住院患者在治療期間會出現焦慮抑郁情緒，造成這種現象的原因一般為對疾病的擔憂、恐懼以及對疾病的錯誤了解等等[3]。

早期活動能夠對患者的焦慮抑郁情緒進行改善，增強患者的安全感，滿足患者的需求，拉近醫護人員和患者之間的關系，促進患者康復。另外，家屬的陪護也非常重要，能使患者感受到溫暖和自信，從而減少負面情緒，為患者營造舒適積極的治療和康復環境。早期活動能提高患者的身體功能，增強免疫力，縮短住院時間，節省住院費用。

本研究結果顯示對比干預前兩組的SAS和SDS評分，無顯著差異（P＞0.05）,干預后均有所下降，且觀察組低于對照組，有顯著差異（p＜0.05）。

綜上所述，對于ICU患者來說，早起活動有助于改善患者的情緒，減少焦慮抑郁癥狀，適合臨床借鑒。