乳腺非腫塊型病變的超聲臨床探討

程韓山

（甘肅省武威市人民醫(yī)院超聲科超聲介入，甘肅 武威 733000）

乳腺疾病是女性健康的主要殺手之一，針對臨床上乳腺疾病調(diào)查，女性乳腺疾病的發(fā)病率每年都在上升，如今的科技在不斷發(fā)展，使得超聲技術(shù)不斷提高，如今的超聲技術(shù)非常受醫(yī)生的歡迎，其可以清晰地反映出患者病情，其也有助于醫(yī)生分析與判斷病情。乳腺癌通常分為腫塊形、鈣化型及特殊病變，腫塊型在乳腺癌中數(shù)量較多。為使超聲技術(shù)在乳腺病情中有更多的貢獻(xiàn)，探析超聲技術(shù)在乳腺非腫塊型病變中的應(yīng)用，結(jié)合現(xiàn)今超前的超聲技術(shù)，解決女性難題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選在我院檢查過的女性患者，其中要求其在我院做過超聲檢查以及確診為乳腺非腫塊病變的乳腺疾病患者。對近些年符合上述條件的患者資料進(jìn)行整合與分析，并取得患者認(rèn)同，經(jīng)患者同意后對其資料進(jìn)行調(diào)查與研究。同時為避免法律風(fēng)險，醫(yī)院與患者間簽署相關(guān)協(xié)議，以免后期發(fā)生爭執(zhí)。在符合人群中挑選出100例女性乳腺非腫塊型病變患者資料，要求其疾病得到醫(yī)生的確診，針對一些診斷模糊在病例不能列在該實驗資料中。要求挑選出的病例，女性年齡大約在35～70歲之間，在100位患者中，有60位為手術(shù)治療后確診，其它的為病理活動檢測后確診。要求其病灶尺寸合適，一般在1到8.5厘米之間，平均病灶尺寸為5.5厘米左右。所有的研究步驟要按正規(guī)設(shè)定進(jìn)行，不能隨意模糊挑選患者病例，也不能省去中間工作程序。

1.2 檢查方式

要求挑選出的患者都采取乳腺超聲診斷儀進(jìn)行檢測，讓患者協(xié)助檢測人員工作，進(jìn)行仰臥或側(cè)臥，依次來檢查病變部位的直徑、邊界、體積，要求測量準(zhǔn)確。同時根據(jù)回聲和病灶鈣化情況來對患者病情進(jìn)行分析。同時對患者腋下淋巴處進(jìn)行檢查，觀察其淋巴結(jié)節(jié)是否異常。

1.3 療效判定

觀察指標(biāo)對所有乳腺非腫塊性病變患者經(jīng)超聲檢查后對病灶中的血流分布以及周圍血流信號情況給予檢測;并將血流信號劃分為0～3級。

100例乳腺非腫塊性病變患者經(jīng)過超聲技術(shù)檢查后應(yīng)按等級來對患者病情進(jìn)行分類，分別為零級，一級，二級，三級進(jìn)行標(biāo)注，以便后期進(jìn)行實驗分析。零級定級標(biāo)準(zhǔn)為無流血信號；若患者并照中出現(xiàn)少量流血，且伴隨點狀和條狀分布時，該患者定為一級；病灶中出現(xiàn)中等流血性好，且斑狀分布則定為二級；若患者病灶出血很多，且呈分枝狀分布，則判定為三級[1]。

2 結(jié) 果

針對100例患者的超生檢查進(jìn)行分析，其中有61例惡性疾病，其中分別有導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤性導(dǎo)管癌，這兩種癌中導(dǎo)管內(nèi)癌占比例居多。在39例非惡性病變中，有超聲檢查出有乳腺炎癥病變、腺病以及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，其中炎性病變占比率居多。

針對超聲顯示出的血流分布顯示，一級流血人數(shù)偏多，二級流血人數(shù)第二。一級流血，超聲可顯示出片狀低回聲，二級流血顯示出可見含散于微鈣化片狀低回聲。三級流血人數(shù)最少，其超聲顯示為可見簇狀或散狀分布微鈣化。

3 討 論

乳腺疾病一直是我國女性的殺手之一，每年有很多女性死于乳腺癌，而乳腺癌可分為良性與惡性，而我國女性患有惡性乳腺癌的人數(shù)一直在增加。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國女性每年檢查出患有惡性乳腺癌的人數(shù)在16萬以上，這使醫(yī)學(xué)界的研究人士對此數(shù)據(jù)有高度的重視，許多臨床醫(yī)生與學(xué)者對乳腺癌的危害以及治愈方法在加深研究，希望早日為我國女性解決乳腺癌疾病難題。

由于過去的超聲顯示表現(xiàn)區(qū)域性結(jié)構(gòu)紊亂現(xiàn)象和鈣化情況呈現(xiàn)低回聲跡象，使醫(yī)生難以做出準(zhǔn)確判斷，對醫(yī)生的診斷造成了很大的干擾。而有一些患者在超聲檢查時會出現(xiàn)多種現(xiàn)象，更加使醫(yī)生確診的難道增加。

在本文的探討中，根據(jù)病歷結(jié)果分析，惡性腫瘤中的導(dǎo)管內(nèi)癌與浸潤性導(dǎo)管癌的檢查表現(xiàn)與非腫塊乳腺疾病相似，在表現(xiàn)上很難判斷出患者的疾病種類。反而，惡性腫瘤的臨床癥狀不明顯或較少，非常符合非腫塊疾病的臨床表現(xiàn)，這需要醫(yī)生在確診時，應(yīng)注意每個細(xì)節(jié)的數(shù)據(jù)與顯示，以免延誤患者治療。非腫塊疾病也同時顯示出非惡性臨床表現(xiàn)，在判斷惡性與非惡性時，需要加以細(xì)細(xì)分辨。

如今的科技非常發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)儀器以及技術(shù)也能夠?qū)膊〉脑\斷做出貢獻(xiàn)，超聲檢查在乳腺疾病中有很大的利用價值，在判斷乳腺疾病種類時，超聲技術(shù)的提高可以讓醫(yī)生明顯分辨出患者的病癥，非腫塊疾病的確診已經(jīng)得到了一些保證。一些情況下，非腫塊疾病會很容易確診。如今判斷惡性與良性病癥的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移為腋下淋巴結(jié)的情況與其他數(shù)據(jù)相配合，淋巴結(jié)作為一項標(biāo)準(zhǔn)參考與多種影像方法相結(jié)合，使如今的乳腺疾病確診得到了保障。

超聲診斷技術(shù)隨著科技的發(fā)展給予了醫(yī)生更好的確診標(biāo)準(zhǔn)，同時技術(shù)的增加使影響與檢查數(shù)據(jù)更加清晰準(zhǔn)確。超聲檢查乳腺疾病有一定的局限性，其要結(jié)合影像來對疾病做出判斷，確保診斷的準(zhǔn)確性，為我國女性健康做出貢獻(xiàn)，解決醫(yī)學(xué)難題。