老年呼吸道感染的因素及預防措施

格日樂朝魯門

（興安盟人民醫(yī)院呼吸內二科，內蒙古 興安 137400）

針對本院收治的老年呼吸道感染患者進行資料回顧性分析，針對老年呼吸道感染的影響因素進行深入研究，對比了不同類型的因素在老年呼吸道患者患病過程中的影響情況，分類討論不同類型影響因素的影響特征。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內老年呼吸道感染患者共計120例，其中男性70例，女性50例，平均年齡為68.23±5.42歲，年齡分布為57～80歲。患者病程2～13年，平均病程為5.72±2.11年。在本次調查中，患者合并疾病類型包括有慢性阻塞性肺病、高血壓、支氣管炎以及糖尿病等。

納入標準：臨床診斷確診為老年呼吸道感染患者；患者不存在嚴重肝腎類型疾病；患者年齡在55～80歲。

排除標準：未簽署知情通知書或者不同意參與調查的患者；存在精神類疾病無法配合完成調查的患者。

1.2 方法

在研究中采取回顧性分析整理的方式，對120例老年呼吸道感染患者的臨床資料進行匯總，并與患者在院期間接觸的臨床醫(yī)生、護理人員進行交流，分析老年人出現(xiàn)呼吸道疾病的相關因素，同時根據(jù)治療過程要求與標準化作業(yè)內容積極開展治療與護理工作，希望可以有效提升工作的整體水平，為后期老年呼吸道感染患者治療工作順利開展創(chuàng)造條件。

2 結 果

本組患者中，呼吸系統(tǒng)感染數(shù)為20例，占比50%，泌尿系統(tǒng)感染數(shù)為10例，占比25%，消化系統(tǒng)感染患者10例，占比50%。綜合上述數(shù)據(jù)，老年群體中呼吸系統(tǒng)感染屬于最為常見的感染類型。

3 討 論

3.1 老年患者呼吸道感染影響因素

老年呼吸道感染患者出現(xiàn)呼吸道感染的影響因素是多方面的，但是可以具體歸納為如下三個方面進行分析。

3.1.1 生理因素

從生理層面上來看，根據(jù)國內外的相關研究結果我們不難發(fā)現(xiàn)，老年患者存在身體體質較差、機體抵抗力下降等問題，同時由于呼吸道的抵抗能力不足，整體免疫力較低，所以很容易出現(xiàn)感染問題。要想從生理層面上進行預防，需要進行反復的免疫訓練并做好長期護理工作。

3.1.2 心理因素

從心理層面上進行分析，老年人普遍存在基礎疾病較多的問題，一些患者更是存在多種類型的嚴重基礎疾病，這導致其本身的機體免疫力不足。另外，從免疫水平上來看，由于長期反復治療，病程較長，無論是從個體還是從家庭角度上都會存在較大的心理壓力。根據(jù)調查研究的結果證實，相當比例的老年患者都存在不良心理狀態(tài)的問題，許多患者經(jīng)過治療后沒有治愈，生活力不從心、無法自理，出現(xiàn)嚴重的抑郁情緒，阻礙了治療的進程。另外，由于治療引導不到位，護理過程中沒有足夠的重視，這也使得感染疾病的可能性快速上升。

3.1.3 環(huán)境因素

從環(huán)境因素的角度上進行分析，老年人長期住院臥床，陪護的人員較多較雜，如果沒有及時進行空氣的凈化處理，同一個房間內飛沫出現(xiàn)重復傳播的可能性較高，從而出現(xiàn)病情反復的問題。另外，一些醫(yī)院本身缺乏隔離設施，導致防護水平不足、消毒不足，這也導致細菌傳播的速度增加。

3.2 老年呼吸道感染患者預防護理措施

結合上述老年呼吸道感染患者的易感因素，要想解決患者易感問題，需要提升呼吸內科的護理質量，提升人員素質，并做好針對性的護理防護，現(xiàn)總結預防護理策略如下。

3.2.1 提升呼吸內科質量管理水平

隨著護理技術的快速發(fā)展，近些年來醫(yī)療設備與治療水平都得到了顯著的提升，抗生素的應用也緩解了患者的負擔。但是，疾病感染的問題要想得到解決，依然需要進一步做好預防感染的管理工作，通過提升呼吸內科的整體質量管理水平，可以有效降低環(huán)境污染的影響，從而控制患者的病情，避免出現(xiàn)新的反復。在護理過程中需要著重加強人員的監(jiān)管，避免人員流動出現(xiàn)細菌進入的問題，避免患者受到感染目標的影響。

3.2.2 強化護理人員綜合素質

不斷提升護理人員的綜合素質，作為專業(yè)的護理人員，需要了解護理技能與相關技術手段，不斷提升自己的護理水平，特別針對患者的心理層面的護理水平。通過提升專業(yè)知識，進一步熟悉人員的心理狀態(tài)，可以指導進一步提升自己的護理技術水平。在本次研究中，針對120例患者進行了感染因素的分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年呼吸道感染患者都存在情緒波動的問題，這些負面情緒的存在會導致患者焦慮、抑郁，同時出現(xiàn)治療的依從性下降的問題，嚴重阻礙了治療的進程。患者要想盡早康復，就必須要提升護理人員的綜合素質，做好科學護理，同時也要引導患者提升自己綜合素質水平，了解病癥的起因以及發(fā)展經(jīng)過，從而為更好的提升治療的依從性，滿足治療客觀訴求創(chuàng)造條件，使得康復更快的康復。

3.2.3 增進護患關系

許多情況下，患者出現(xiàn)治療抗拒，依從性不足的問題，往往與醫(yī)護人員的關注度不高密切相關。針對患者反饋的情況，護理人員需要及時與患者進行溝通，了解患者出現(xiàn)不適的原因，既要做到熱情周到，也要做到膽大心細。針對患者提出的一些疑問則要積極的進行解答，做到有問必答，同時也可以穿插進行一些知識滲透與講解，引導患者提升醫(yī)護人員的信任程度，幫助穩(wěn)定患者的情緒，從而實現(xiàn)患者積極主動配合完成治療的要求，同時也積極參與各項康復活動，確保康復的成果。

3.2.4 控制抗生素的治療和預防

抗生素在抑制病原菌的發(fā)展方面具有良好的臨床效果，但是長期使用會出現(xiàn)耐藥性，導致后期治療副作用增多，患者的治療壓力增大。除此之外，抗生素難以控制也是出現(xiàn)后期呼吸內科感染的重要原因。為了盡可能避免感染率增加，醫(yī)院需要做好抗生素的嚴格控制與管理工作，分別包括抗生素應用范圍的管理以及使用量的管理，盡可能降低耐藥菌的感染影響，且可以根據(jù)患者的實際現(xiàn)狀，結合藥敏試驗的結果，做出最適應患者用量的科學選擇，避免出現(xiàn)濫用問題，否則患者的免疫力會持續(xù)低下，影響后續(xù)的康復效果。