心理護理干預對門診靜脈采血患兒負面情緒的影響分析

楊 芳

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院檢驗科采血室，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

在門診靜脈采血中，對于年齡較小的患兒進行采血工作難度較大，應為其患兒配合能力較低，并且中間會出現焦慮、恐懼、哭鬧的情況，就直接造成采血成功率的下降，影響門診正常工作的推進[1]。因此，門診采血護理人員就需要具備掌握患兒心理以及情緒上的知識技能，來積極的消除患兒的不良情緒保障采血工作的順利進行。本次研究選取了2019年2月～2019年8月在我院門診進行靜脈采血的患兒，入選的患兒共100例，將其分為兩組進行分析，對比不同護理方案下患兒的采血執行結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2019年2月～2019年8月在我院門診進行靜脈采血的患兒，總計100例，隨機分為對照組和研究組，在分組上具有隨機性，確保調研的公平。其中，對照組男32例，女18例，患兒年齡在2個月～13歲之間，平均年齡為（6.76±0.8）歲。研究組男30例，女20例，患兒年齡在1個月～12歲之間，平均年齡為（6.13±0.5）歲，在入院后對患兒的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，主要是基礎護理工作，進行皮膚護理、病房環境的清潔等。要堅持規范性護理工作，堅持無菌原則，做好穿刺準備的基礎性工作。按照日常靜脈采血流程實施靜脈采血。

研究組則為心理護理干預，首先，我們醫護人員要對患兒進行相應的人文關懷，以患兒為中心，用以和藹可親的態度與患兒及家屬進行情感溝通，最大程度上得到患兒及家屬的信任，同時加強采血穿刺技能，降低采血穿刺失敗率，排除外界干擾因素。其次我們要加強語言上的溝通和交流達到轉移患兒的注意力，通過轉移注意力方式緩解患兒的不適合負面情緒。與此同時，護理人員掌握兒童心理學的相關知識，對患兒進行安撫，減少其恐懼感，控制患兒的哭鬧，以輕松的語言進行鼓勵，主動與患兒交流。值得一提的是，護理人員除了專業穿刺技術的提升，還要提升綜合能力，多加練習，盡可能的完成一次性采血，減少對患兒帶來的疼痛感。最后，我們可以采用適當的肢體語言和患兒溝通，通過肢體語言和患兒在短時間內建立良好關系，同時降低患兒的焦慮和恐懼，采血結束后立即用棉球按壓住采血部位，叮囑家屬按壓需要5分鐘，3天內不能碰到水，避免感染[2]。

1.3 評價標準

本次研究需要進行門診靜脈采血患兒的護理結果分析，可比較兩組患兒在安靜指數上的評分。其次，對比兩組患兒負面情緒發生率，可分為焦慮、恐懼、哭鬧三個方面，且負面情緒發生率=焦慮人數+恐懼人數+哭鬧人數/總人數×100%。

1.4 統計方法

對兩組門診靜脈采血患兒不同護理模式進行研究，以SPSS 21.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，對安靜指數上的評分采用計量統計采用（±s）表示，實施t檢驗。在負面情緒發生率上則為計數統計采用n（%）表示，實施x2檢驗以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理結果上看，對照組患兒安靜指數上的評分為（65.62±7.72）分，研究組為（90.19±9.54）分，研究組好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

與此同時，在負面情緒發生率上，對照組有42例發生負面情緒，發生率為84%，研究組有22例發生負面情緒，發生率則為44%，研究組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，x2=12.321）。

3 討 論

在臨床護理當中，對患兒的門診采血工作是較為困難的，由于患兒年齡較小積極心理發育不是很成熟，會造成本能的抗拒，另外還會造成患兒出現焦慮、恐懼、哭鬧等負面情緒，很不利與采血工作的開展。像此類狀況我們采取心理護理干預進行指導和操作，可以使患兒和家屬在很大程度上接受靜脈采血，改善患兒的采血時的狀態，使其采血工作順利實施[3]。

此外，采血工作人員的采血技術、服務態度都有可能造成患兒的負面情緒。因此，我們要在心理層面上給予患兒人文關懷，使其從心理上就接受采血操作，這樣就會降低患兒的疼痛以及和家屬之間的糾紛，進而提升了整個采血工作的質量[4]。針對患兒和家屬的心理護理，在主動交談的過程中可以減輕家屬的壓力、自責，并一同協助醫護人員安撫患兒，減少其恐懼、緊張和哭鬧情緒。心理護理針對不聽指揮的年紀較小的患兒哭鬧是有改善的，為了穩定患兒情緒要做到耐心、親切，并能夠掌握與患兒的溝通方式，去接近患兒。此外，要多食用鼓勵的語言，比如你真棒[5]。在采血過程中還可以使用音樂、動畫、玩具來吸引患兒的注意力，并能夠和家屬一同配合采血，協助護理人員進行患兒上肢的固定，一同安撫[6]。

結合本次護理調研結果，研究組患兒的采血過程更為安靜，對照組患兒安靜指數上的評分為（65.62±7.72）分，研究組為（90.19±9.54）分，可見研究組配合度高，負面情緒的控制效果明顯較好，說明開展心理護理協助下確實能夠推進護理工作的順利進行。

綜上所述，對門診患兒靜脈采血過程中采用心理護理干預可以有效的改善患兒的負面情緒，能夠積極配合采血工作，提高患兒采血的成功率，值得臨床推廣應用。