血明目片聯合t-PA對眼底出血患者的臨床效果及QOL評分的影響

王洪慶

（長陽土家族自治縣人民醫院，湖北 長陽 443500）

眼底出血往往不是一種獨立眼病，通常是很多眼病和某些病癥共有的癥狀。毛細血管病變是眼底出血的主要原因。主要是由于毛細血管內膜受到損傷，導致滲透性增加，引起血流滲出[1]。本文采用分組實驗，隨機對照方法進行研究探討，探討血明目片聯合t-PA對眼底出血的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月～2018年11月治療的90例眼底出血患者作為研究對象。將患者隨機分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。隨機數字表分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組45 例，男23 例，女22例，年齡（25～71）歲，平均（48.82±2.83）歲。觀察組45例，年齡（26～69）歲，平均（45.11±2.01）歲。兩組臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）患者均符合眼底出血的診斷標準；（3）同意且配合運用血明目片聯合t-PA治療方法[2]。

排除標準：（1）采用其他方式治療對本方法有重大影響的患者；（2）合并精神異常者。（3）不能積極認真配合醫護人員治療的患者。

1.3 方法

對照組：給予常規血明目片治療的方法，口服血明目片（選用西安碑林藥業股份有限公司），血明目片用量為1.5 g/次，一日三次，一次五片。觀察組：采用血明目片聯合t-PA治療的方法進行治療，口服血明目片（選用西安碑林藥業股份有限公司）一日三次，一次五片。注射組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（選用上海太陽生物技術有限公司），將50 mg溶于滅菌注射水，然后再進行注射。用藥時要時刻監督患者的生活行為，避免對實驗結果造成影響。

1.4 觀察指標

（1）統計并分析兩組患者生活質量指數評分比較。

（2）觀察兩組患者臨床治療效果的比較。

1.5 統計分析

本實驗數據采用SPSS22.0軟件處理，計數資料行用x2檢驗，用（n%）表示，計量資料行用t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后QOL評分的比較

治療前兩組的生理功能無顯著差異（P＞0.05）。觀察組患者進行聯合治療后，眼底出血情況明顯好轉，差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組治療前后QOL評分的比較（ ±s）

組別 n 生理 情感 眼部功能 附加關注觀察組 45 18.85±2.56 19.64±1.97 18.94±2.52 19.12±1.36對照組 45 14.87±1.75 17.49±1.75 14.62±2.13 16.84±1.77 x2 / 5.375 5.891 5.021 7.523 P/0.019 0.026 0.013 0.001

2.2 兩組患者臨床效果比較

經30 d治療后，觀察組患者生理、情感等生活質量指數評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

眼底出血的患者，往往伴有其他疾病，導致眼底出血的的原因主要有全身和局部兩種。其中糖尿病性視網膜病變是引起眼底出血的一個重要原因。眼底出血是指視網膜表面、視網膜下面、玻璃體的出血。一旦出現眼底出血，對患者視力影響是極大，除了導致視力明顯的下降，也可能表現為玻璃體內的血塊的飄動，突然出現在眼前的像炊煙樣的黑影等[3]。

綜上所述，血明目片聯合t-PA治療，可以有效增強藥物的作用，使療效更突出，降低眼底出血的發生的同時，保護患者的身體，降低副作用和不良反應的發生，值得推廣應用。