阿司匹林100 mg在早發型重度子癇前期治療中的應用效果評價

董惠杰，荊淑華

（吉林省一汽總醫院，吉林 長春 130011）

對于妊娠期女性而言，妊娠期高血壓發生率較高，子癇前期可能發生在孕期各階段，嚴重影響母嬰的生命安全和身心健康，此疾病與孕婦機體血管內皮細胞功能異常、免疫調節功能異常以及滋養細胞侵襲異常等存在密切關系[1]。現對早發型重度子癇前期患者使用阿司匹林治療的效果作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年11月～2018年11月期間來我院就診的早發型重度子癇前期患者中選取48例，根據計算機表法均分，各24例。參照組：年齡最小為20歲，年齡最大為38歲，中位年齡為（29.12±3.12）歲，孕周范圍為22周～30周，孕周均值為（26.34±1.23）周；實驗組：年齡最小為22歲，年齡最大為39歲，中位年齡為（29.34±3.25）歲，孕周范圍為23周～30周，孕周均值為（26.51±1.32）周；分析所有患者的基線資料，經統計學軟件分析，組間數據無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者進行血壓監測，定期對其進行血常規、尿常規、肝腎功能等檢查，嚴格監測臍帶血流情況、胎動、胎盤、羊水等，對鈉鹽的攝入量進行嚴格控制，適當補充鈣劑、維生素等物質。

對參照組行拉貝洛爾、硫酸鎂、拜新同聯合治療，每天服用1次。

對實驗組在參照組的基礎上加之阿司匹林（生產廠家：南京制藥廠有限公司生產，批準文號：國藥準字H320024219）治療，每天服用1次，每次取100 mg進行口服，服用到終止妊娠的前1天。

1.3 判定指標

分析所有患者的剖宮產率、人絨毛膜促性腺激素、動脈壓、胎盤生長因子水平以及尿蛋白水平。

1.4 統計學分析

對以上基礎數據行SPSS20.0統計學軟件進行檢驗，計數資料表示為[率（%）]，行x2計算；計量資料表示為(±s)，行t計算；經相關數據分析，組間數據存在差異性，用P＜0.05表示，證明統計學存在意義。

2 結 果

2.1 分析2組早發型重度子癇前期患者的剖宮產率

實驗組：早發型重度子癇前期患者中，進行剖宮產的患者有2例，其剖宮產率為8.33%（2/24）；參照組：早發型重度子癇前期患者中，進行剖宮產的患者有8例，其剖宮產率為33.33%（8/24）；經檢驗，x2值=4.5474，P值=0.0329＜0.05。

2.2 分析2組早發型重度子癇前期患者的人絨毛膜促性腺激素、動脈壓、胎盤生長因子水平以及尿蛋白水平

相比于參照組，實驗組早發型重度子癇前期患者的人絨毛膜促性腺激素、動脈壓以及尿蛋白水平較低，胎盤生長因子水平較高，組間數據對比差異性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 分析2組患者的人絨毛膜促性腺激素、動脈壓、胎盤生長因子水平以及尿蛋白水平（ ±s）

組別 人絨毛膜促性腺激素（mIU/mL） 動脈壓（mmHg） 尿蛋白水平（g） 胎盤生長因子水平（pg/mL）實驗組（n=24） 26511.5±217.3 92.2±5.7 1.21±0.32 87.2±6.3參照組（n=24） 37659.2±568.2 112.3±6.5 1.96±0.56 63.2±6.5 t值 89.7736 11.3900 5.6966 12.9887 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床子癇前期的發病原因尚未明確，有關研究顯示，絨毛滋養細胞侵入不佳使子宮肌層螺旋小動脈血管重塑受阻，減少胎盤血流灌注，導致胎盤出現缺血、缺氧情況，進而出現應激反應，有助于血栓素A2和內皮素分泌，臨床表現為血壓升高、尿蛋白量和血管收縮情況上升。

阿司匹林可使血栓素A2水平、前列腺素水平處于穩定狀態，降低血管收縮情況。有利于局部微循環，使胎盤供血充足，提升抗血小板凝集和抗血栓的效果，降低血管對血栓素的敏感性，進而實現降血壓和血管擴張效果。對早發型重度子癇前期患者使用阿司匹林治療，可改善血液高凝狀態，利于恢復胎盤功能，使產后出血和流產情況予以降低，具有較高的用藥安全性。

綜上所述，對早發型重度子癇前期患者予以100 mg阿司匹林治療，其治療效果顯著，使母嬰結局明顯提升，有助于母嬰生命健康和發展，臨床應用價值較高且用藥安全性較高。