白雪艷
(吉林省舒蘭市第二人民醫院兒科,吉林 吉林 132602)
小兒厭食癥一般指患兒在相當一段時間內出現食欲減退甚至消失,表現出進食較少癥狀的疾病。一般多發于一周歲以上六周歲以下的兒童,此病對患兒的身體正常生長發育和智力發育水平都有不同程度的影響,此病發展到嚴重時,患兒會出現貧血甚至佝僂。對于此病的治療不適宜常規藥物治療,因為不良反應較多,且易受到患兒抵觸,所以采用中醫的推拿手法進行治療,可以減弱藥物對患兒身體的不良影響,用養生的方式調理患兒體內環境,使其逐步恢復消化功能。筆者依據這樣的治療理念,將小兒推拿應用到小兒厭食癥的治療中,現將分析結果展示如下。
選取2015年3月~2018年1月之間由我院收治的患有厭食癥的患兒320例,并將其隨機的劃分為數量均等的兩個組,即對照組、研究組。兩組都采用最為常規的健胃消食類藥物治療,不同點在于對研究組的患兒進行額外的推拿療法,最終比較兩組的臨床療效。以上選取的患兒治療方式已經過家屬同意。患兒厭食癥排除由其它先天疾病原因或是藥物過敏等問題引起。其中研究組男為80例,女為80例,綜合平均年齡為3.3±1.2歲,病程平均為0.8±0.2年;對照組的男為83組,女為77組,綜合平均年齡為3.4±1.3歲,病程平均為0.8±0.1年。綜合分析來看,以上兩組患兒在相關的性別或是病程和病情等方面資料的差異無統計學意義(P>0.05),具備可比性。
兩組患兒都能夠在入院后聽從醫護人員對改善飲食習慣和飲食內容的建議,初步養成了較好的飲食和衛生習慣,不亂添加營養品。兩組都服用了兒童劑量的健胃消食片,一般視情況而采用咀嚼或是口服等,每次1克,早晚各一次。研究組在服用此藥的基礎上,額外采用了小兒推拿療法:讓患兒采取俯臥位,首先揉捏手上的四橫紋,再按揉患兒腹部;之后進行捏脊,每天進行四或五次,并對腎俞穴按揉3次;再次進行三里穴、腎俞穴、胃俞穴和內關的按壓,捏脊頻率為兩天進行一次,3次為一個療程,一般連續進行2個療程的治療。
研究組的160例患兒中,痊愈為47例,效果顯著為54例,有效果為49例,無明顯效果的為10例,總有效率為93.8%;對照組的160例患兒中,痊愈為37例,效果顯著為44例,有效果為50例,無明顯效果的為29例,總有效率為81.9%
厭食癥從中醫角度來看,主要病因為脾胃功能失調引起,所以醫生一般都是通過藥物治療與調節飲食進行診治,比如文中所示的健胃消食片即是治療脾胃虛弱的一劑常用藥,理所當然的成為小兒厭食癥治療的普遍選擇。但是凡事講求合力,所以為更好的提升治療效果,增強用藥的安全性,很多醫生針對小兒腹瀉不約而同的選擇了小兒推拿進行加強,治療過程簡單來講就是通過推拿對穴位進行刺激,以此疏通經絡,對陰陽進行調節,達到對臟腑功能改善的作用,促進微循環的通暢,讓氣血運行更平穩,從而實現了機體免疫力的提升,緩解了腹瀉癥狀。通過對照組和研究組的研究分析,發現采用推拿聯合健胃消食片的治療方案在各方面都明顯優于未使用推拿的效果,這可以證實將小兒推拿應用到小兒厭食癥是行之有效的。
推拿的過程還有如下一些經驗與想法:用單手輕托患兒手掌,讓橈側緣暴露出來,用另一只手的大拇指指肚從患兒手部的虎口向著食指的指尖推行200~300次,此法可祛除濕熱,引導積滯,讓腸道更順暢,對小兒厭食和積食,乃至于便秘等都頗有療效;按摩患兒中脘,揉扶患兒腹部和足三里,或者是常用的捏脊等,都可有效促進嬰幼兒腸胃的消化功能,緩解厭食和積食的問題。另外,有部分中醫界人士也提出采用中醫傳統的推拿之外的方式治療小兒厭食,諸如針灸和中藥療法,還有更為易于患兒接受的飲食療法等。總而言之,小兒推拿對于小兒厭食癥的治療效果還是顯而易見,具備推廣價值。