ICU綜合征的預防及護理措施探究

覃彩玲

（廣西武宣縣人民醫院，廣西 來賓 545900）

ICU綜合征即患者在治療中出現的精神、心理以及兼具其他臨床表現的綜合征，如不妥善處理則會出現加重患者病情，甚至會造成不良預后。因而需要針對ICU綜合征提出相應的預防和護理措施，從而更好地提高臨床治療效果。對此，本文則選取我院ICU于2017年1月～2018年1月收治部分患者為研究對象分析綜合征原因和相應的預防以及護理措施，效果良好，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院ICU于2017年1月～2018年1月收治的102例患者為研究對象，有46例患者出現ICU綜合征，其中男26例，女20例，年齡20～67歲，平均年齡（51.1±6.9）歲。排除重癥無意識、認知功能障礙以及精神障礙患者。患者年齡、性別等一般數據資料信息對比無顯著統計學意義（P＞0.05）.具有可比性。

1.2 ICU綜合征因素

一般ICU綜合征有個體和環境因素兩方面。首先個體因素，1）因疾病引發；如是肺性腦病、心力衰竭、全身感染，尤其部分患者既往史中存在腦血管疾病、精神病、腦外傷或長期依賴某種藥物。2）對疾病認識不足；多數患者因對所患疾病認識不足而存在心理障礙，潛意識認為病情嚴重會威脅生命，因而產生明顯的恐懼感。3）疼痛；患者最大的擔憂之一即疼痛，然而很多醫護人員難以認識到疼痛對患者重要性。相關調查結果顯示，有近50%患者認為氣管內吸痰難以忍受，因為這項操作和患者疼痛感有著緊密聯系。其次環境因素；1）設施設備；ICU病房內有很多監護儀器和搶救設備，其治療環境和普通病房相比有著較大區別。尤其老年患者處于陌生環境較易產生恐懼、緊張、焦慮、煩躁等不良心理反應。2）隔離；ICU因需要嚴格控制感染源而限制探視時間，病房也形成相對封閉環境。部分老年患者因缺少和患者家屬溝通交流而產生焦慮和不安感，影響治療效果。3）音響；相關調查結果顯示，氣管吸痰聲、設備機械警報聲、醫護人員夜間談話是ICU主要噪聲來源，正是這種噪聲會加快患者心率，刺激交感神經，血壓升高，甚至還會加劇焦慮感覺、壓力感和疼痛感，影響心理健康。

1.3 ICU預防和護理措施

針對ICU綜合征可以從以下方面提出預防和護理措施：①觀察患者病情；護理人員應在早期階段評估ICU危險因素，積極治療患者原發病和控制感染，掌握呼吸機應用指征，預防心腦血管并發，合理補充營養以及維持水電解質平衡。②改善環境；ICU環境對患者治療有著顯著影響，護理人員可定期打掃ICU病房，合理調節病房治療設備和照明亮度，避免光源對患者眼部產生刺激。同時還要控制病房溫濕度，使患者在溫馨清凈的環境中接受治療。③增強患者認知能力；護理人員應運用通俗易懂的語言為患者講解和疾病有關的醫學知識，使患者充分理解進入ICU治療是為了提高治療效果。而病床旁的儀器為了監測血壓、心率、呼吸等各項生命體征，有利于患者緩解心理壓力，正確認識自身所患疾病，從而更好地配合治療和護理。

1.4 觀察指標

觀察患者實施預防和護理措施前后SAS和SDS評分情況。

2 結 果

患者實施預防和護理措施前SAS評分為41.82±5.95，干預后為24.71±4.62,SDS評分為43.02±6.42，干預后為25.02±5.63.

3 討 論

ICU是醫院重要科室之一，其治療設備、醫療環境、管理要求和普通科室病房相比有著較高的要求。因為該科室收治的患者起病急，病情發展迅速，患者在接受相關治療和護理時面對的是陌生的醫護人員和環境，心理和生理層面難免會感到不適，進而出現ICU綜合征。護理人員應及時關注和評估患者心理需求并在此基礎上提出有針對性地護理措施，最大限度減少患者因處于陌生環境而產生的心理障礙，對構建和諧護患關系，提高臨床治療效果有著重要的現實意義。

綜上所述，ICU工作人員應明確發生ICU綜合征原因，并結合患者實際情況采取相應的預防和護理措施，最大限度緩解患者因為處于陌生環境而產生的焦慮和抑郁心理，有效改善護患關系，提高ICU護理質量。