克癌利劍：淺談復方苦參注射液在癌癥上的應用進展

龍 進

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021）

復方苦參注射液是由苦參、土茯苓等經過提取精制而成的中藥注射液，具有清熱利濕，涼血解毒，散結止痛。用于癌腫疼痛、出血。在臨床使用上，復方苦參注射液不但單獨使用，并且還和其它中藥湯劑、中成藥和西藥配伍，這樣它提高了療效，降低毒性，同時也擴大使用范圍?，F在根據有關文獻資料介紹如下，供臨床參考。

1 胃 癌

注射用紫杉醇脂質體，適應癥為本品可用于卵巢癌的一線化療及以后卵巢轉移性癌的治療、作為一線化療，本品也可以與順鉑聯合應用。本品也可用于乳腺癌、肺癌等患者的后續治療或復發患者的治療。李政[1]等人用紫杉醇脂質體聯合復方苦參注射液、益氣養胃湯,治療晚期胃癌伴有惡性腹腔積液患者效果顯著,能改善生活質量,延長生存期。覃桂珍[2]等人用FOLFOX方案輔助復方苦參注射液治療胃癌病人，結果是在FOLFOX方案化療基礎上增加復方苦參注射液輔助治療,可提高治療胃癌療效，降低化療副作用。

2 肝 癌

奧沙利鉑，屬于第三代新型鉑類抗腫瘤化合物，也是迄今為止惟一對結腸直腸癌具有顯著活性的絡鉑類藥物。黃作超[3]等人利用復方苦參注射液聯合奧沙利鉑治療原發性肝癌，得出結論為復方苦參注射液聯合奧沙利鉑化療方案治療PHC可改善患者的近期療效和肝功能。奧施康定是一種麻醉鎮痛藥，適應癥為用于緩解持續的中度到重度疼痛。奧施康定與復方苦參注射液合用治療肝癌也可減少西藥副作用，提高患者的生活質量[4]。

3 宮頸癌

楊雪艷等人，觀察復方苦參注射液聯合新輔助化療對宮頸癌臨床效果及生存期的影響，發現利用兩者合用對宮頸癌患者進行治療,可以改善患者的治療效果和免疫功能,穩定治療過程中不良反應的發生,提高患者的生存質量和生存率。蔡濤等人對宮頸癌患者用復方苦參注射液聯合放化療也有相同的效果。

4 肺 癌

鉑類在化療中一直處于主導地位，鉑類聯合新的化療藥物是目前治療晚期肺癌的首選，分別為GP、NP、PC方案。通常來說靶向藥物吉非替尼作為肺癌的治療二、三線用藥，但也有一些耐藥性、復發或轉移等復雜性的患者需要中藥或免疫療法才能有效。郝艷梅等人發現苦參堿抑制A549細胞增殖,誘導細胞自噬和凋亡,它可能是一種潛在的肺癌治療藥物.魏世鴻等人觀察復方苦參注射液聯合放療治療肺癌骨轉移疼痛的療效，發觀復方苦參注射液聯合放療可減輕晚期肺癌患者骨轉移疼痛和骨髓抑制,改善患者生活質量。

5 乳腺癌

常用的乳腺癌化療方案為CMF方案或AC方案等，嚴重的通常來說靶向藥物赫塞汀作為乳腺癌的治療一線用藥。復發或轉移等復雜性的患者需要用紫杉醇等治療。多西他塞是多稀紫杉醇類藥，主要用于晚期乳腺癌等的治療。王君 用復方苦參注射液聯合ET(表柔比星聯合多西他賽)方案治療乳腺癌，得出結論為：能提高免疫功能,延長患者PFS和OS,提高患者生活質量。龍宇等研究發現中、高2個劑量復方苦參注射液能夠明顯降低乳腺癌模型大鼠Ki-67、生存率。

臨床證實：復方苦參注射液單用或與上述西藥或中藥配伍應用有二聯、三聯用藥，具有止血、止痛、抑制癌細胞擴散等功能，同時還可以改善造血功能、為腫瘤患者康復提供了可靠手段，有效提高患者的生存質量。但研究還是有限，希望在未來的臨床研究中，能夠進一步加深臨床研究，不斷積累經驗，找出最佳治療方案，使病人得到更精準的治療和服務。