協同護理對血液透析患者自護能力及生活質量影響研究

楊春艷，李華華，韓 晶

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八五醫院，山西 太原 030001）

血液透析是急慢性腎衰竭腎臟替代治療的方法之一，主要將血液引流到透析儀器中，清除血液中的垃圾、代謝廢物等，然后將干凈的血液輸送回體內，對患者的病情進行控制，延長患者生命。在治療過程中可能會出現不良反應等情況，影響到患者正常生活[1]。所以在治療期間需要做好護理工作。臨床中協同護理產生的價值較大，能夠提升患者生活質量。本文研究協同護理對血液透析患者的臨床影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取40例血液透析患者，其均在2018年10月～2019年12月入院接受診治，隨機平均分為兩組，對照組：男：女=12:8，最大與最小年齡為66歲和42歲，均值為（52.5±2.2）歲，糖尿病腎病、高血壓腎病11例、9例；觀察組：男：女=11:9，最大與最小年齡為67歲和41歲，均值為（52.4±2.3）歲，糖尿病腎病、高血壓腎病12例、8例。一般資料數據不存在較大差異，P＞0.05。有可比性。所有患者均同意對護理效果進行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。

1.2 方法

對照組患者在治療期間進行常規護理，患者入院之后，對患者病情進行詳細觀察，掌握患者實際情況，根據患者情況，制定對應護理方案，提高方案的可行性；根據患者癥狀做好對應的護理工作；對患者飲食進行干預等，提高對患者的關注程度。觀察組在對照組基礎上進行協同護理，做法為：（1）選擇醫院中護理能力強的工作人員，組成專業的護理小組，對患者的能力進行培訓。培訓完成之后，進行能力評估，滿足工作條件人員，安排對應的護理工作。（2）與患者建立良好的關系。血液透析患者在長時間治療中，會出現焦慮、抑郁等負面心理，所以在護理期間，要多和患者溝通交流，在交流過程中，分析出患者在治療期間存在的問題，根據患者實際情況，給予解決。在交流過程中，要和患者建立良好關系，贏得患者和家屬的信任。在與家屬溝通時，要鼓勵患者積極參與到護理工作中，引導患者的積極參與[2]。（3）在護理過程中，給患者發放對應的《血液透析手冊》，發給每一位患者，帶領患者和家屬學習相關的知識，掌握用藥方面的常識，囑咐患者注意休息，平時可以進行簡單的鍛煉，但是量不能太大。（3）組織患者開展病友交流活動。血液透析患者之間能夠獲得彼此的理解，患者之間要相互鼓勵，互相傾訴，減輕自身的心理負擔等。

1.3 指標觀察

護理過程中比較兩組患者的生活質量和自護能力得分。生活質量滿分為100，生活質量包含：心理狀態、社會關系、軀體功能、生活能力四個維度，每一項滿分為25，計算患者的生活質量總分。自護能力包括：疾病知識點掌握情況、飲食健康、日常生活行為等，總分為100。分數越高，說明患者的生活質量越高，自護能力越強。

1.4 統計學分析

將兩組數據錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結 果

經研究，觀察組患者生活質量和自護能力總分為（82.4±3.6）、（84.2±2.1），對照組為（75.3±2.2）、（78.4±1.9），t=7.526、9.159，P=0.000、0.000，兩組數據存在統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析在臨床中的使用范圍非常廣泛，主要是對患者病情進行控制，穩定患者的體內電解質。該方法治療疾病比較嚴重，所以很多患者在治療過程中，容易出現不良反應等情況，這樣就會降低患者生活質量，給患者和家屬都會帶來很大的負擔。所以在治療期間就要做好護理方面的工作，臨床中協同護理的使用范圍比較廣泛。協同護理是一種新穎護理模式，其包含內容非常廣泛，包含健康教育、生活指導等多方面，能夠解決患者在治療期間大部分問題，讓患者主動參與到患者的護理中，減輕工作人員負擔等，提高患者的治療依從性，臨床價值較高[3]。

綜上，協同護理對血液透析患者的積極影響較大，提高患者的生活質量和自護能力，值得借鑒。