手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對降低開放性四肢骨折手術(shù)切口感染率的效果研究

杜麗英，郎二秀，李月娥，楊 艷，李志超，閻勝娟

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

在骨科診治中，我們經(jīng)常能看見四肢骨折的病人，據(jù)調(diào)查，病人之所以會出現(xiàn)骨折主要和交通事故高處跌落等因素有所關(guān)聯(lián)。在治療四肢骨折的病人時，我們經(jīng)常選用開放性手術(shù)方式。從當(dāng)前的治療效果來看，已經(jīng)充分證明了其選擇的正確性。但是再好的手術(shù)治療方式，也難免會出現(xiàn)感染事件。為了有效遏制這類事件的發(fā)生，我們準(zhǔn)備了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次實驗中，我們將會選擇部分病人協(xié)助我們完成探究。從就醫(yī)時間上限制，所選病人必須在2018年12月～2019年12月之間接受診治。從就醫(yī)疾病類型來看，研究對象必須四肢骨折病人。除此之外病人還需要與醫(yī)護(hù)人員有較高的配合度，積極協(xié)助實驗人員完成探究。經(jīng)過上述條件的約束，我們共在我院找到了80位符合要求的病人。之后我們會將其按照隨機(jī)的原則，分成人數(shù)相同的兩組。對照組實施普通護(hù)理手段，實驗組采取手術(shù)室護(hù)理策略。本實驗所用到的全部數(shù)據(jù)基本都由病人的基本信息以及就醫(yī)信息所提供。從他們的基本資料入手分析，對照組包括23位男性以及17位女性，病人的年齡均在25～68周歲之間。實驗組由22位男性以及18位女性構(gòu)成，他們的年齡均大于23周歲且小于67周歲。通過兩組基本資料的對比，我們沒有察覺明顯的不同，可以繼續(xù)進(jìn)行實驗。

1.2 方法

對照組采取普通護(hù)理措施，實驗組實施手術(shù)室護(hù)理方案，（1）術(shù)前訪視。護(hù)理人員會在病人接受手術(shù)的前一天去病房為病人講解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，如手術(shù)歷經(jīng)環(huán)節(jié)、手術(shù)治療所能達(dá)到的效果以及手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該注意哪些問題。同時為了避免病人手術(shù)后出現(xiàn)心理落差，護(hù)理人員要和其講清楚可能會出現(xiàn)的不良事件如切口感染等，讓病人有一個心理準(zhǔn)備。（2）術(shù)前感染風(fēng)險評估。護(hù)理人員在病人手術(shù)前還要根據(jù)病人的年紀(jì)、疾病史、身體狀態(tài)等多方面衡量病人接受手術(shù)的風(fēng)險。將結(jié)果中表明有高感染風(fēng)險的病人納入重點觀察對象，在手術(shù)時予以特別關(guān)照。（3）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中要嚴(yán)格保證手術(shù)室環(huán)境的無菌性。護(hù)理人員作為醫(yī)生的手術(shù)助手要有高配合度，醫(yī)護(hù)工作者高效合作，加快手術(shù)進(jìn)程，以此來降低病人手術(shù)感染的風(fēng)險。（4）術(shù)后護(hù)理。雖然手術(shù)已經(jīng)完成，但是也不能在護(hù)理環(huán)節(jié)松懈。在為病人更換敷料的同時要仔細(xì)觀察病人傷處的恢復(fù)情況以及顏色狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)有紅腫等不良情況，要立即將其如實報告給醫(yī)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒灲Y(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支持，正是由于實驗過程中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過人工方式進(jìn)行管理，為此我們才需要利用計算機(jī)技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS 19.0軟件，計算機(jī)軟件的好處就在于它具有人類所無法比擬的精準(zhǔn)性，能夠在最短的時間內(nèi)為我們提供出正確的訊息，因此我們需要利用計算機(jī)技術(shù)所特有的優(yōu)勢對我們所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合匯總管理。

2 結(jié) 果

據(jù)統(tǒng)計，對照組、實驗組出現(xiàn)的感染事件分別為7、1。計算兩組的感染發(fā)生率，實驗組（2.5%）感染率要明顯小于對照組（17.5%）。對比差距較大，結(jié)果具有參考價值。

3 討 論

近幾年隨著交通事故的頻發(fā)，四肢骨折的人數(shù)也在不斷增加，同時開放性手術(shù)在其治療領(lǐng)域也有了較高的普及度。人們的目光也聚集到了因手術(shù)切口而導(dǎo)致的感染事件上面。據(jù)我們調(diào)查所知，年齡高低、手術(shù)時間的長短、骨折嚴(yán)重程度、身體狀態(tài)是否正常、護(hù)理是否到位等都是影響病人感染事件發(fā)生的因素。我們此次主要從護(hù)理角度進(jìn)行探究，意在降低感染率。我們此次護(hù)理方案的制定主要基于感染因素，通過實驗結(jié)果的討論，我們可以明顯看出手術(shù)室護(hù)理的優(yōu)越性，其對于感染事件的減少有明顯的貢獻(xiàn)。除了本次實驗所討論的護(hù)理策略之外，護(hù)理人員還要重視病人的恢復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)病人對訓(xùn)練產(chǎn)生排斥厭煩的表現(xiàn)時，護(hù)理人員要主動向其解釋訓(xùn)練的重要性，使病人重拾信心，繼續(xù)堅持。