松緊帶在整理ICU患者監護儀導聯線和輸液泵泵線中的應用

王 濤

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

隨著醫學事業的發展，各級醫院都設置了重癥醫學科（ICU）,專門收治危重病癥并給予精心監測和精確治療。由于病情需要，大多數患者都會心電監護監測生命體征及建立多個靜脈通路并使用輸液泵泵入多路液體。過多、過長的導聯線和泵線，相互纏繞，盤根錯節，難以管理歸納，這會導致患者在新輸注、暫停及更換液體時，需要浪費時間去區分液體通路。特別是搶救患者時，會大大降低搶救效率，也增加了錯誤連接的風險。過長的導線堆積在病床上，嚴重影響了床單元的整齊美觀，有時會被患者壓在身下，造成皮膚損傷等不良事件，同時血壓計袖帶及血氧探頭會垂落在地，造成污染。由于市場上沒有相應的導聯線和泵線的固定裝置，特使用彈性優良、價格低廉、顏色各異、便于采購、操作簡單的松緊帶，制作成簡易的線路固定裝置，起到有效固定，現將制作方法介紹如下。

1 材 料

基于市場上現有的松緊帶，選擇彈性優良、美觀、簡巧、顏色各異的松緊帶，松緊帶的顏色可與臨床用藥的特性相對稱（例如紅色—多巴胺，咖色—硝普鈉）。

2 使用方法

2.1 監護儀導聯線的固定

在固定監護儀導聯線時，護士可以將心電監護儀導聯線留足夠的長度用于患者在病床上翻身，余下導聯線纏繞成橢圓形用較寬的松緊帶固定后到系到靠近床頭的床擋上，保證病床上不會有雜亂的導聯線，影響床單元的整潔美觀或者壓在患者身下，造成皮膚損傷等不良事件，同時監護儀導線也不會垂落到地面。當需要更長的導線時，可以拉起松緊帶移入所需的長度。同理，血壓計袖帶和血氧探頭導聯線也可采用此方法。當患者需要使用病床轉運時，可以直接解開松緊帶，撤離監護儀導聯線。

2.2 輸液泵泵線的固定

由于ICU病人需要使用輸液泵泵入多路液體，我們可以用不同顏色的松緊帶固定不同種類液體，并且科室統一形成顏色—液體對應表（例如紅色—多巴胺，咖色—硝普鈉）。病人距離輸液泵過近或者泵線規格等原因，都會導致泵線過多的堆積于床上或者相互纏繞到一起。護士可以留足夠泵線長度滿足患者床上的活動，其余纏繞成橢圓形用較窄的相應顏色松緊帶系到患者床擋。泵線與泵線之間相距約5 cm，泵線與監護儀導聯線相距約20 cm，線路方向不同可防止纏繞到一起。松緊帶不易過緊，避免影響液體流速。這樣固定，不僅解決了泵線與泵線之間、泵線與導聯線之間的相互纏繞，也防止泵線堆積于病床或泵線垂落于地上。同時，也容易辨別液體種類，在臨床操作或者搶救中可以快速辨別液體種類。

3 討 論

松緊帶的應用可以在現有的條件下，使用價格低廉、易于采購、操作簡單的原材料，對心電監護儀導聯線和輸液泵泵線起到有效的固定。防止了因導聯線和泵線過長或過多造成互相纏繞，不易區分，降低了護士的工作效率，增加用藥風險。過長的導聯線和泵線也不會壓在患者身下，造成皮膚損傷或者壓瘡等不良事件；同時也不會垂落在地上，造成導聯線和泵線的污染，違背醫院感控要求。因此，松緊帶在整理心電監護儀導聯線和輸液泵泵線中，可以有效的保持床單元的整潔美觀、降低用藥風險、提升工作效率、保護患者安全、符合感控要求等優點，值得推廣。