少腹逐瘀湯合桂枝茯苓湯治療慢性盆腔炎的臨床療效探究

趙秀華

（黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

慢性盆腔炎臨床發(fā)病率較高，多由盆腔炎癥未能及時(shí)治愈所致，病原體對(duì)盆腔結(jié)締組織造成侵染，進(jìn)而誘發(fā)盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等情況，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、下腹疼痛、疲倦、低熱等情況，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸卵管不暢，甚至誘發(fā)不孕不育，需給予及時(shí)有效治療[1]。針對(duì)慢性盆腔炎患者，常規(guī)治療以西藥治療為主，可緩解癥狀，但復(fù)發(fā)率較高，因此臨床逐漸對(duì)患者展開(kāi)中醫(yī)治療，比較常見(jiàn)的治療藥方為少腹逐淤湯和桂枝茯苓湯，其治療效果更為顯著。基于此，本文對(duì)慢性盆腔炎患者展開(kāi)中醫(yī)治療，現(xiàn)將取得效果做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時(shí)間范圍為2017年1月～2018年10月，共從我院治療患者中選擇70例納入本次研究，研究期間將參與本次研究的慢性盆腔炎患者進(jìn)行分組研究，分組過(guò)程中主要遵循治療差異性分組原則，對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組35例患者臨床資料展開(kāi)收集，對(duì)照組患者最大年齡值為51歲，最小年齡值為22歲，年齡均值為（36.73±3.98）歲；病程1～5年，平均（3.03±1.22）年；試驗(yàn)組年齡23～51歲，平均（37.21±3.77）歲，病程1-4年，平均（2.93±1.12）年。兩組患者一般資料組間存在差異，但P＞0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，可比較。

1.2 治療方法

將常規(guī)西藥治療作為對(duì)照組患者的主要治療方式，選擇甲硝唑注射液（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023535），首次給藥劑量控制在15 mg/kg，待癥狀穩(wěn)定后進(jìn)行維持治療，用量調(diào)整為7.5 mg/kg，靜脈滴注，同時(shí)配合注射用氨芐西林鈉藥物生產(chǎn)企業(yè)、國(guó)藥準(zhǔn)字、治療次數(shù)和應(yīng)用劑量分別為上海新亞藥業(yè)股份有限公司、H31020383,每日5 g,每日1次，治療持續(xù)時(shí)間為1個(gè)月。試驗(yàn)組在上述治療基礎(chǔ)上開(kāi)展少腹逐瘀湯聯(lián)合桂枝茯苓湯治療，方劑：茯苓、川芎、當(dāng)歸、桃仁、官桂、炮姜、赤芍各12 g,茯苓、生黃芪、丹參各15 g，炒沒(méi)藥、小茴香各10 g,煎服，1劑/d,分2次服用，持續(xù)給藥1個(gè)月，經(jīng)期暫停服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行判斷，顯效：患者接受治療后再未出現(xiàn)臨床癥狀，B超檢查結(jié)果顯示正常聲像圖，婦科檢查無(wú)壓痛，治療后3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：治療后臨床癥狀改善，B超檢查及婦科檢查結(jié)果緩解，治療后2個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩者占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)少腹逐瘀湯聯(lián)合桂枝茯苓湯治療效果進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)計(jì)算和處理過(guò)程應(yīng)用軟件為SPSS 24.0，以[n（%）]的形式描述治療總有效率，組間數(shù)據(jù)對(duì)比檢驗(yàn)方式為x2值，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異性。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者共計(jì)14例，占比40.00%，有效患者19例（54.28%），無(wú)效患者2例（5.72%），臨床總有效率94.28%（33/35），顯效患者11例（31.43%），有效患者16例（45.71%），無(wú)效患者8例（22.86%），臨床總有效率77.14%（33/35），試驗(yàn)組總有效率顯著較對(duì)照組高，x2=4.200，P=0.040（符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)）。

3 討 論

慢性盆腔炎屬于一種較為常見(jiàn)的炎癥反應(yīng)，慢性炎癥病變集中在盆腔內(nèi)生殖器官、盆腔周?chē)Y(jié)締組織和盆腔腹膜等位置，病理變化以廣泛粘連、組織破壞、瘢痕形成和增生為主，若控制不當(dāng)會(huì)造成輸卵管阻塞，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)不孕不育，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量，常規(guī)治療以西藥治療為主，其中甲硝唑應(yīng)用廣泛，可有效抑制炎癥，改善臨床癥狀，但復(fù)發(fā)率較高，因此臨床逐漸對(duì)其采用中藥療法，從而實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的臨床效果。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療效果與對(duì)照組比較明顯較好，具體原因包括以下幾方面：在中醫(yī)學(xué)中，慢性盆腔炎被納入“婦人腹痛”、“帶下病”、“痛經(jīng)”等范疇，發(fā)病機(jī)制為濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀，具體起因?yàn)榕泽w內(nèi)濕熱聚集，經(jīng)期或者產(chǎn)后養(yǎng)護(hù)不調(diào)，導(dǎo)致邪氣入侵，或者患者情志郁結(jié)，出現(xiàn)氣血阻滯情況，最終誘發(fā)盆腔炎，臨床治療應(yīng)以活血祛瘀、溫經(jīng)散寒為主。本次研究所使用方劑中茯苓具有滲濕和健脾功效，小茴香、炮姜、官桂均可通陽(yáng)散寒，達(dá)到溫?zé)釠_任效果，進(jìn)而直至下焦，川芎、赤芍、當(dāng)歸、延胡索和炒沒(méi)藥等可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，并具有定痛散結(jié)和活血化瘀功效，諸藥配伍共奏溫經(jīng)止痛、化瘀散結(jié)和溫陽(yáng)散寒功效，與西藥聯(lián)合使用在快速促進(jìn)癥狀緩解的同時(shí)，調(diào)理機(jī)體整體狀況，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治效果。

綜上，在慢性盆腔炎治療中，少腹逐瘀湯和桂枝茯苓湯利于改善患者病情，較西藥治療效果更徹底，值得借鑒。