烯丙雌醇片聯合孕康口服液治療早期先兆流產臨床研究

劉維榮，劉 煒，彭昌樂，李 鑫

（1.黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣克爾臺鄉衛生院婦產科，黑龍江 大慶 163000；2.黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

早期先兆流產是指孕周12周內出現的以腹腰酸痛、陰道出血為主要癥狀的妊娠常見病。以往臨床多經黃體酮肌注予以保胎治療，但其易增加胎兒畸形可能[1]。為進一步探究更為有效治療早期先兆流產的方法，本文以我院收治的66例早期先兆流產患者為例，予以分組治療，探究烯丙雌醇片聯合孕康口服液治療的臨床效果，以供參考，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年6月～2019年6月收治的66例早期先兆流產隨機分為參照組、實驗組，各33例。所有患者均確診為早期先兆流產，且已排除嚴重臟器功能障礙、宮頸口閉合且無妊娠物排除可繼續妊娠、對本研究用藥過敏者等。其中，實驗組年齡23～38（31.04±4.07）歲；孕周6～12（8.04±1.07）周。參照組年齡24～39（31.11±4.10）歲；孕周6～12（8.09±1.11）周。經統計學計算后，兩組數據顯示，P＞0.05，比較無統計學差異，可予以對比。

1.2 方法

叮囑患者臥床休息、忌性行為，保持營養均衡及良好心態，若患者出血超3日，需行抗感染、補充葉酸等對癥基礎治療。同時，參照組行烯丙雌醇片口服治療，每日5 mg，每日2次。實驗組在參照組基礎上行孕康口服液口服治療，每日20 ml，每日3次。兩組均治療1周。

1.3 觀察指標

比較兩組療效、癥狀緩解時間（包括腹痛、腰酸等緩解時間及陰道止血時間）及不良反應發生情況。療效分痊愈（癥狀消除、陰道無出血、孕酮水平正常、胚胎發育正常）、顯效（癥狀消除、陰道無出血、孕酮水平顯著增加、胚胎發育正常）、有效（癥狀緩解、陰道無出血、孕酮水平有所增加、胚胎發育正常）、無效（流產）四級，治療總有效率為痊愈率、顯效率與有效率相加。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 22.0處理數據，計數資料n（%），計量資料(±s)；差異檢驗：計數資料x2，計量資料t，P＜0.05，比較有統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組療效

實驗組痊愈、顯效、有效、無效例數分別為16例、12例、4例、1例，治療總有效率為96.98%。對照組痊愈、顯效、有效、無效例數分別為11例、9例、7例、6例，治療總有效率為81.82%。相比參照組，實驗組治療總有效率更高，x2=3.995，P=0046，P＜0.05，比較有差異性。

2.2 對比兩組癥狀緩解時間

實驗組腹痛緩解時間、腰酸緩解時間、陰道止血時間分別為（35.09±3.63）h、（37.21±3.99）h、（34.10±1.32）h；實驗組腹痛緩解時間、腰酸緩解時間、陰道止血時間分別為（42.23±5.16）h、（44.43±5.82）h、（39.12±2.40）h。相比參照組，實驗組腹痛、腰酸等緩解時間及陰道止血時間更短，t=6.501、5.878、10.528，P＜0.05，比較有差異性。

2.3 對比兩組不良反應發生情況

實驗組1例出現頭暈乏力（3.03%）；參照組2例出現不良反應（6.06%），1例水腫，1例頭暈乏力。兩組不良反應發生率相比，x2=0.349，P=0.555，P＞0.05，比較無統計學差異。

3 討 論

目前，臨床在治療早期先兆流產上以保胎為治療原則。中醫認為，早期先兆流產屬“胎漏”等范疇，發病機制為腎脾虧損，因此在治療上應以補腎益氣、健脾保胎、行氣止痛、滋陰補血等為主要治療原則。本文研究中，筆者予以了實驗組烯丙雌醇片聯合孕康口服液治療，研究結果顯示，相比行烯丙雌醇片治療的參照組，實驗組治療總有效率更高，腹痛、腰酸等緩解時間及陰道止血時間更短，P＜0.05，比較有差異性。這是因為，孕康口服液為中藥制劑，其由黃岑、枸杞子、生地黃、阿膠、杜仲、桑寄生、黨參、莬絲子、烏梅、白術等組成。其中，黃芩具有收縮子宮之效，可減輕腹痛，枸杞子、生地黃可護腎利肝，阿膠可促進造血細胞生成，促進胎兒吸收鈣，杜仲、桑寄生利于腎氣鞏固，黨參、莬絲子可提高患者免疫力，烏梅可加快患者胃腸蠕動，增進患者食欲，確保胎兒營養，白術可健脾益氣，砂仁可益氣安胎，茯苓可健脾益氣，山藥可健脾養胃。上述諸藥合用可有效補腎健脾，行保胎養血之效。而烯丙雌醇片可是胎盤營養層分泌活性增強，可加快胎盤功能，也可起到保胎之效。

綜上所述，予以早期先兆流產患者烯丙雌醇片聯合孕康口服液治療效果頗佳，且安全性較高，可予以推廣。