家庭護理干預對帕金森病患者生活質量的影響

唐 靜

（湖北省武漢市江岸區長江航運總醫院神經內科一病區，湖北 武漢 430015）

基于現代西醫病理學的基本理論，帕金森病有時也被稱作麻痹性震顫，是在老年期患者群體中常見的，因神經變性而引致發生的慢性運動障礙性病變。現階段，受多種因素的影響，臨床醫生尚未找到能夠治愈帕金森病患者的合理方法，現有治療方法僅限于改善患者的基本癥狀，以及減緩患者的病程發展速度。文章以我院部分帕金森病患者為調查對象，為其開展了家庭護理干預，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2019年11月，將我院74例帕金森病患者基于隨機方法等分為兩組，每組各37例。研究組男性26例，女性11例，年齡介于47-72歲，平均（62.4±1.2）歲，病程介于1-13年，平均（5.1±1.1）年。參照組男性25例，女性12例，年齡介于48-72歲，平均（62.7±1.2）歲，病程介于1-13年，平均（5.3±1.4）年。研究組與參照組在性別、年齡，以及病程等基線資料方面無差異（P＞0.05）。

1.2 護理干預方法

參照組常規護理干預，研究組家庭護理干預，內容如下：

（1）飲食護理干預：護士要在患者家屬配合之下，引導和促進患者在日常飲食活動過程中嚴格遵照多樣化原則，指導患者盡量進食營養豐富、容易消化且清淡的流質飲食或者是半流質飲食。要指導患者盡量多進食富含纖維素營養成分的食物，強化患者的胃腸蠕動生理機制，避免患者發生便秘。要指導患者盡量保持低蛋白飲食，避免患者因蛋白質攝入數量過多，影響制約左旋多巴胺物質發揮作用。要指導患者避免接觸生冷刺激性食物，以及高膽固醇食物。

（2）心理護理干預：在患者住院接受治療過程中，護士要在與患者開展全面有效交流溝通條件下，動態觀察和分析患者的心理情緒狀態變化，紓解患者的各項負性情緒，致力于與患者及其家屬建構和保持和諧穩定的人際關系。在患者出院之后，護士要遵循臨床規程定期針對患者開展隨訪干預，全面動態調查了解患者在出院居家治療過程中的心理狀態變化特征，在做好與患者的必要有效交流溝通條件下，支持患者能夠建構和保持戰勝自身所患疾病的信心，且在充分聆聽患者基本訴求條件下，為患者開展針對性的心理護理干預。

（3）康復訓練護理干預：護士要在患者出院之后，結合患者在治療過程中具體獲取的效果，擇取適當時機，指導患者家屬為患者依次開展頸面部訓練、步態練習訓練、肢體功能恢復訓練，以及語言功能恢復訓練。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組的護理服務質量滿意度，以及接受護理干預前后的帕金森病癥狀嚴重程度整體評分指標和生活質量評分指標（軀體功能評分指標、心理功能評分指標、社會功能評分指標，以及物質生活評分指標）。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0，計數資料卡方檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05，組間存在差異。

2 結 果

2.1 兩組的護理服務質量滿意度比較

研究組的護理服務質量滿意度94.59%（35/37）高于參照組70.27%（26/37），組間有差異（卡方=7.559，P＜0.05）。

2.2 兩組接受護理干預前后的帕金森病癥狀嚴重程度整體評分指標比較

護理前，研究組的帕金森病癥狀嚴重程度整體評分指標指標（8 3.5±1 1.8）分與參照組大致相當（83.6±11.5）分，組間無差異（t=0.037，P＞0.05）。

護理后，研究組的帕金森病癥狀嚴重程度整體評分指標（63.2±10.8）分低于參照組（78.2±10.1）分，組間有差異（t=6.170，P＜0.05）。

2.3 兩組接受護理干預前后的生活質量評分指標比較

護理前，研究組的軀體功能評分指標（45.27±4.94）分與參照組大致相當（4 5.1 8±4.7 8）分，組間無差異（t=0.080，P＞0.05）；研究組的心理功能評分指標（31.51±4.54）分與參照組大致相當（31.88±4.50）分，組間無差異（t=0.352，P＞0.05）；研究組的社會功能評分指標（46.37±5.40）分與參照組大致相當（46.21±5.37）分，組間無差異（t=0.128，P＞0.05）；研究組的物質生活評分指標（43.61±3.95）分與參照組大致相當（43.58±3.87）分，組間無差異（t=0.033，P＞0.05）。

護理后，研究組的軀體功能評分指標（62.76±3.57）分高于參照組（51.21±6.11）分，組間有差異（t=9.928，P＜0.05）；研究組的心理功能評分指標（47.37±5.94）分高于參照組（35.47±5.32）分，組間有差異（t=9.078，P＜0.05）；研究組的社會功能評分指標（62.25±7.98）分高于參照組（51.55±6.65）分，組間有差異（t=6.266，P＜0.05）；研究組的物質生活評分指標（53.13±3.10）分高于參照組（50.10±2.81）分，組間有差異（t=4.405，P＜0.05）。

3 討 論

帕金森病患者在臨床發病之后，通常會形成和表現出一定程度的心理認知障礙問題，且此種問題的存在，對患者的病情轉歸過程，以及整體的生存質量狀態均能造成一定程度的不良影響。在帕金森病患者形成和對外表現負性心理情緒之后，如果臨床護士未能盡早選擇適當方法針對患者開展紓解干預，客觀上會誘導患者的臨床病情持續加重，且有部分國外臨床醫學研究文獻，運用統計學數據對這一結論加以證實。對于臨床中確診收治的帕金森病患者而言，只有在其獲取到及時系統有效的綜合性護理干預條件下，才能助力患者的臨床病情得到鮮明且顯著的治療轉歸[1]。

現階段，受多種因素的影響制約，主流學術界尚未形成針對帕金森病發病引致原因的認知共識，且尚未找尋到能夠徹底治愈帕金森病患者的臨床方法[2]。

帕金森病患者通常需要面對漫長的病程持續時間，其病情通常會持續加重，需要長期接受規范化的護理支持干預[3-4]。

本項調查結果顯示，針對帕金森病患者實施家庭護理干預，效果良好，值得加以推廣普及運用。

4 結 語

在神經科臨床中，針對帕金森病患者開展家庭護理干預，與為其開展常規護理干預相對比，能優化患者的生存質量，適宜普及運用。