藏醫藥浴治療類風濕性關節炎130例療效觀察

拉加太，關卻才讓

（青海省藏醫院藥浴科，青海 西寧 810007）

類風濕性關節炎是一種常見的臨床結締組織炎癥，此疾病病因不明，發病往往與患者的身體的免疫功能相關，同時還與患者的生活環境有一定的聯系，是一種全身風濕免疫性疾病[1]。類風濕性關節炎的患者往往會感覺到身體的局部酸楚、疼痛、腫脹、僵硬和屈伸不利等癥狀，身心都將受到極大的困擾。如果不能及時地診斷和治療，不僅會影響運動系統的功能，還會累及心臟、腎臟、呼吸等各個器官和系統，甚至影響患者正常的生活。因此，及時有效地對類風濕性關節炎的患者進行治療能夠極大地緩解患者的痛苦，治愈疾病。我們了解到：常規傳統的治療措施可以緩解患者疾病，但效果不太顯著，并且副作用比較多,而且近年來類風濕性關節炎的患者發病趨于年輕化，數量也在不斷增多。而藏醫藥浴是我國重要的文化傳統，為了驗證藏醫藥浴對類風濕性關節炎治療的應用，本文通過對130例已收治的類風濕性關節炎患者病例進行對比試驗，進而來探究藏醫藥浴對類風濕性關節炎患者的治療效果和臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 實驗對象與基本資料

本次實驗選取2018年3月～2019年12月期間在本院收入就診的130例類風濕性關節炎患者作為研究對象，其年齡區間為25～65歲，平均年齡為43.9±1.3歲，其中男性65例，女性65例，病程為2～10年。隨機將所有病例分為對照組和實驗組，每組各65例，其中對照組男性36例，女性29例，年齡區間為25～64歲，平均年齡42.1±3.9歲，病程2～9年。而實驗組男性29例，女性36例，年齡區間為25～65歲，平均年齡44.1±0.9歲，病程2～10年。

上述參與此次實驗的對象均已簽署實驗知情書并且自愿參與，且實驗對象的年齡、性別及一般資料不存在較大差異，兩組患者的個人資料之間表現為無顯著性差異（P＞0.05）。參與實驗對象均符合類風濕性關節炎判斷標準，均無心臟病、肝腎功能不全、智力障礙、精神疾病等既往病史。

1.2 選擇實驗方式

1.2.1 實驗方法

對照組患者采用常規治療類風濕性關節炎措施[3]使用（1）七味寬筋藤顆粒，每日二次，一次一袋。（2）旺查尼阿丸，早上一次，一次四粒。（3）風濕止痛散，下午一次，一次一勺。（4）阿嘎索阿丸，晚上一次，一次三粒。（5）對患者的類風濕性關節患處進行牽引和按摩，適當采取功能鍛煉幫助恢復，減輕患者疼痛。

實驗組患者在對照組的基礎之上增加藏醫藥浴：（1）采用上述常規療法的所有基本操作。（2）處方：將刺柏、烈香杜鵑、麻黃、水柏枝、冷蒿等五味甘露藥基礎上根據病情癥狀增加雪蓮、麝香、圓柏籽、寬筋藤、肉豆蔻、白豆蔻、草果、龍膽草、黃葵子等藏藥材，將藏藥材切片后裝入白布袋中。（3）蒸鍋中加水150KG浸泡一夜，再加壓煎蒸1小時，在浴盆中倒入藥液，并向其中倒入250 mL青稞酒、15mL麝香酒[5]。（4）根據患者的癥狀輕重調節水溫，一般初次藥浴可控制水溫至38℃，使患者保持浸入20分鐘左右，10天為1個療程。（5）在藥浴第5日，需要更換藥水重新進行煎蒸，并將水溫升高至43℃，使患者保持浸入25-30分鐘，直至第10天，將藥水調回初浴時溫度即38℃及浸入時間20分鐘左右。（6）藥浴可在上午、下午各1次，患者應保持仰臥姿勢，使得藥浴液面不超過乳頭水平。浴后指導患者各項注意事項，做好健康教育。

1.2.2 觀察的指標

本次觀察實驗中主要觀察[6]：顯效：患者類風濕性關節炎患處紅腫情況消失，患者可正常活動行走，無其他不適感。有效：患者類風濕性關節炎患處紅腫情況基本消失，患者可正常活動行走，但天氣環境變化會產生較輕微酸痛感覺。無效：患者類風濕性關節炎患處紅腫未發生變化，無法正常運動或行走。治療有效率=顯效率+有效率。

1.3 統計學處理

本文用于數據處理的軟件是SPSS 20.0統計軟件包，使用t檢驗，P＜0.05表示有數據有顯著性差異。經過兩組患者不同的治療后，我們可以得出在對照組的65例患者中，顯效30例，有效16例，無效19例，總體有效率為68.33%。在實驗組中，顯效44例，有效17例，無效4例，總體有效率為93.85%。我們可以根據數據得出，對照組的治療有效率明顯要低于實驗組，表現為兩組數據之間有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

2 討 論

藏醫藥浴也叫五味甘露浴[1]，已經有接近1300年的歷史底蘊，在最早時期，被記載于《四部醫典》一書中。藏醫藥浴是藏醫學常見的傳統治療方法之一,在進行藏醫藥浴時，藏醫藥的藥物成分會通過皮膚表面毛孔逐漸滲透到患者體內，在高于體溫溫度的作用下，患者皮膚毛孔張開，毛細血管擴張，使得藥物能夠快速直接地到達身體的各處經絡,臨床療效十分明顯[4]。初期該疾病主要在患者指關節、腕關節處發病,隨著時間和病情進展可破壞患者的骨結構以及軟骨組織[5]，進而使患者骨結構受到損害，疼痛感強烈，嚴重者甚而會影響正常生活。有效的治療之后能夠很快緩解患者痛苦，恢復健康。

經兩種不同的治療后，對照組65例中，顯效30例，有效16例，無效19例，有效率為68.33%。實驗組顯效44例，有效17例，無效4例，有效率為93.85%。對照組治療有效率明顯低于實驗組，兩組數據差異具有統計學意義(P＜0.05）。

綜上所述，藏醫藥浴用于治療類風濕性關節炎具有一定的臨床效果，能夠幫助患者活血化瘀，以較輕的副作用和痛苦為患者提供高效地治療，在臨床上具有普遍推廣價值。