西醫結合丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效及不良反應分析

周小平

（德惠市中醫院內科三療區，吉林 德惠 130300）

冠心病心絞痛是由于冠脈供血不足，導致心肌缺血、缺氧而引發的心臟病。近幾年來，隨著人們的生活壓力越來越大，又因國內人口老齡化嚴重，導致冠心病的發病率逐漸上升，對患者的生命造成嚴重威脅[1]。為了進一步研究冠心病的治療措施，特選取本院收治的110例冠心病心絞痛患者采用單純西醫治療與西醫結合丹參川芎嗪注射液治療的療效比較分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年10月～2019年12月期間收治的110例冠心病心絞痛患者作為研究對象，根據WHO冠心病診斷標準均為冠心病心絞痛，110例患者對自身的病情及醫師的診斷與治療方案清晰、認同，使用隨機數字分組法將110例患者分為研究組（55例）與對照組（55例）。其中對照組男33例，女22例，年齡45～80歲，平均63.55歲，平均病程（3.28±1.42）年；對照組男36例，女19例，年齡42～81歲，平均年齡62.61歲，平均病程（3.44±1.48）年。比較兩組的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規西醫療治療，采用阿司匹林腸溶片（亞寶藥業太原制藥有限公司，國藥準字H14024002）口服治療，一天一次，每次100 mg；及口服硝酸異山梨酯片（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字H31021370），一天三次，每次10mg；口服阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408），1次/d，一次40 mg。并且根據患者的病情情況可給予其他對癥治療。研究組：采用常規西醫結合丹參川芎嗪注射液（鄭州卓峰制藥有限公司，國藥準字H20055479）治療，將10 ml丹參川芎嗪注射液加入250 ml0.9%氯化鈉注射液，進行靜脈注射治療，1次/d，治療時間為2周。

1.3 觀察指標與療效評價標準

康復：治療后無冠心病臨床癥狀及體征，通過相關檢查顯示各項指標正常。顯著有效：臨床癥狀、體征明顯得到改善，通過檢查顯示心肌酶譜、心電圖與治療前比較顯著改善。有效：治療后冠心病臨床癥狀及體征有所好轉，通過檢查各項指標與治療前比較有所改善。無效：臨床癥狀未改善或加重，通過檢查各項指標無顯著改善（總有效率=康復+顯著有效+有效）。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 22.0統計分析，計數資料以n（%）表示，行x2檢驗，差異有統計學意義為（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率對比

治療2周后，研究組的治療總有效率為94.55%（52/55例），明顯優于對照組的78.18%（43/55例），組間比較差異有統計學意義（x2=30.34，P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發生率對比

治療2周后，研究組出現腸胃不適2例，頭暈頭痛1例，不良反應發生率為5.45%（3/55例），對照組出現腸胃不適6例，頭暈頭痛5例，不良反應發生率為20.00%（11/55例），組間比較差異有統計學意義（x2=30.77，P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛屬于心血管疾病，在臨床比較常見，是由于多種致病因素引起冠狀動脈狹窄、供血不足，進而導致血小板凝集、血液凝固性增高、血流變慢和血流產生漩渦而形成血栓，引起血管腔狹窄或阻塞，及冠狀動脈血流嚴重減少，繼而導致的心臟病。相關研究指出，血液流變性質異常是冠心病心絞痛的始動因素或主要環節，因血液流變性的異常能夠使血流阻力增強，進而使血流緩慢、阻塞，導致冠脈供血不足，同時血液流變性異常亦能夠使心機缺血、缺氧加重，導致紅細胞膜功能停滯，使組織細胞受損程度更重，導致惡性循環，進而使病情加重[2]。

中醫學中無冠心病心絞痛的理論性敘述，依據冠心病胸痛、心悸、胸悶等癥狀屬于胸痹、心痛的范疇，傳統中醫學認為冠心病心絞痛是因氣運行郁滯不暢，導致血液運行障礙而產生，而陰陽兩虛為本虛，主要以血凝交互、怕冷、手腳冰涼、乏力、痰濁為標實，因機體免疫力下降、臟腑、經絡之氣阻滯不暢、血液運行障礙等因素阻痹心脈，所以治療以益氣活血、化痰通絡為主[3]。丹參川芎嗪注射液成分為丹參、鹽酸川芎嗪，丹參具有活血化瘀、通經止痛等功效；鹽酸川芎辛溫香燥，具有活血行氣、祛風止痛等功效。現代藥理學指出，丹參川芎嗪注射液具有消炎、調脂、抗血小板活化及調節血液高凝狀態、血管內皮功能等作用。其中川芎嗪具有抗血小板聚集、降低血液粘度、加速紅細胞的流速，可有效改善血液流變性異常，促進血流加快，增加血流量，進而改善微循環。丹參素具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。可有效抑制細胞因子活化、內皮細胞生成，降低白細胞黏附障礙[4-5]。

本文研究中，研究組采用西醫結合丹參川芎嗪注射液的治療方法，將丹參川芎嗪注射液通過靜滴的方式給藥，該方式可稀釋血液黏度、抗血小板聚集、改善患者機體微循環，及擴張冠狀動脈的狹窄或阻塞來達到治療的目的，同時應用西醫對癥治療的方式，能夠改善冠心病累及周身器官功能，進而改善患者體征，調節機體微循環，緩解并控制冠心病病情惡化，取得的治療效果更佳，不良反應少。本研究中，對照組采用單純西醫治療，研究組采用西醫結合丹參川芎嗪注射液治療，治療2周后，結果顯示，研究組的治療總有效率為94.55%，高于對照組的78.18%，兩組比較具有顯著差異（P＜0.05）；研究組不良反應發生率為5.45%，對照組為20.00%，兩組比較具有顯著差異（P＜0.05）。表明應用西醫結合丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛患者可有效提升治療效果，改善患者的臨床癥狀及體征，減少不良反應發生率，具有臨床應用價值，值得推廣。