醫學課程直播教學的多模態話語分析

何曉磊　銀杏

摘? 要：“新冠”疫情期間，在教育部“停課不停學”的號召下，直播迅速成為了主流教學方式之一。在褒貶不一的社會反響聲中，對于信息化教學，教育者應走出唯技術論的誤區，更多地關注教學理念和教學手段的轉變。作者基于多模態話語分析和轉譯理論框架，對比了傳統課堂教學與直播教學在轉譯過程中模態的數量和種類的變化，提出缺乏在場感是直播教學的短板所在，如何使用適當的模態完成從書本知識到直播教學的“轉譯”，彌補虛擬空間身體缺場的不足，是直播教學的關鍵。通過對《急救護理學》課程的直播實例進行分析，作者探討了直播教學的模態變化對意義傳達以及交際活動造成的影響，最后總結得出直播教學的若干建議。

關鍵詞：直播;多模態話語分析;醫學課程;轉譯

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）36-0106-04

Abstract： During the outbreak of COVID-19， live broadcasting quickly became one of the mainstream teaching methods under the call of the Ministry of Education to "suspend classes without the suspension of learning". Despite the praises and criticisms， for information-based teaching， educators should pay more attention to the changing ideas and methodologies instead of being restricted by technicism. Based on the theoretical framework of multi-modal discourse analysis and translation， the author compared the number and types of modalities in classroom teaching with those in live broadcast teaching， and proposed that the lack of presence is the shortcoming of live broadcasting teaching. How to use appropriate modalities for the process of translation from textbooks to live broadcasting teaching to make up for the feeling of absence in virtual space is the key of live broadcasting teaching. The author analyzed the impact on conveying meaning and communicative activities by these changes according to the cases of live broadcast teaching of Emergency Nursing， and concluded some suggestions on live broadcast teaching.

Keywords： live broadcasting; multi-modal discourse analysis; medical courses; translation

引言

2020年初，“新冠”疫情全球肆虐，在教育部“停課不停學”的號召下，在線教育以迅雷不及掩耳之勢在全國全面鋪開，其中，受眾多且廣泛的直播教學成為了媒體和大眾關注的焦點。但教師和學生顯然還沒做好應對這突如其來的變革的準備，開播現場窘態百出，各種直播“翻車”現場登上各大媒體熱搜之列。誠然，直播在技術層面難度并不大，開播幾周后，直播教學普遍步入正軌。然而，教師把課堂教學模式原本復制，照本宣科，學生偷工減料學習的現象依然備受詬病。可見，技術不能凌駕于教育主體之上[1]，技術也并不是阻礙信息化教學的根本原因，在線教育不應該陷入唯技術論的誤區[2]。提高信息化教學的質量除了提高技術素養外，更需要關注教學理念和教學手段的轉變。多模態話語分析（Multimodal Discourse Analysis）理論是近年成為教學改革研究的熱點之一。但目前的多模態話語分析理論的應用主要集中于高校英語課程的傳統課堂教學研究中，作者嘗試打破學科和教學形式的局限，把多模態的理論分析框架應用到醫學類課程的直播教學中，一方面可以拓展理論的外延范疇，另一方面也對方興未艾的直播教學進行理論和實踐的探索。

一、多模態話語分析理論

多模態話語分析從20世紀90年代于西方興起，其理論基礎是Hailiday的系統功能語言學，是指通過語言、圖像、聲音、動作等多種手段和符號資源進行交際的現象。交際本身具有多模態特征，是語言、圖像、聲音、空間等多種模態共同作用的結果[3]。多模態話語分析讓話語突破純語言研究的桎梏，把其他相關的意義符號和資源整合起來，推動了語言學的發展[4]。在交際過程中，人們有時候需要把一個語境中多模態話語的意義轉移到另外一個語境中，從而產生模態的數量和種類的變化，這種現象稱之為“轉譯”（Translation）。意義的轉移如果發生在同一模態內稱為“轉換”（transformation）;當意義的轉移發生在不同的模態之間，這種現象稱為“聯通”（transduction）[5]。根據社會符號學的理論，符號使用者基于自身的社會和文化背景會形成一定的模態資源，在交際過程中，根據自己的興趣和需要設計模態符號，借助特定的媒介達成交際目的[6]。在教學場景中，最常見的“轉譯”現象就是把課本上的知識轉移到課堂上講授。文章將根據學者張德祿的“轉譯”變化理論框架[7]，探討在直播教學的“轉譯”過程中模態的數量和種類的變化，以及這種變化對意義傳達以及交際活動造成的影響。

二、直播教學與傳統課堂教學的模態比較

如表1所示，課本中的知識與教學活動都是通過書本這一媒介，以文字、圖像和頁面布局三種模態實現的。在傳統的醫學課程教學中，話語、肢體、教具、黑板和多媒體設備成為主媒介，其模態包括了口語，手勢，表情、動作、移動、觸摸、操作等。在傳統課堂面授過程中，學生可以完整地看到教師的音容笑貌和肢體語言，課堂氣氛能迅速感染全體。護理學是一門充滿實踐藝術的科學，在實操過程中，學生可以通過觀察模型和使用教具直觀地學習相關知識和操作步驟。而在直播教學場景下，與傳統課堂相比，最大的區別就是共同存在的物理空間變成了網絡共享的數字空間。在直播的過程中，攝像頭和電子設備的限制使得教師的肢體語言只能有限地施展，師生隔空傳話，缺少了面對面的眼神交流和互動，大家都會倍感生分。再且，對于醫學課程而言，很多的理論知識都要結合實際操作來講述，缺少了直觀的操作步驟，相關知識會變得抽象且生澀難懂，這是直播教學的通病。但直播教學也有傳統課堂無可取代的優勢，比如直播平臺雙向互動的在線交流模式使得師生可以實現文字、語音、圖像和視頻的同步傳輸，師生通過聊天區可以展開大規模的討論等等。如何使用適當的模態完成從書本知識到直播教學的“轉譯”，彌補虛擬空間身體缺場的不足，是增強直播教學效果的關鍵所在[8]。

三、直播課程的多模態教學分析

作者選取了肇慶醫學高等專科學校《急救護理學》直播課程的前三次課，共6課時的課程進行分析。課程使用的是Zoom直播平臺，學生均為大二護理和助產專業的學生。

根據社會符號學的多模態理論，在話語建構中，各種模態都有自身獨特的公用特征和局限性，稱之為符號的“專業化”（specialization），符號的“專業化”特征與交際的需要是相互聯系的[9]。在特定的學科領域和交際情景下，一種模態完成不了交際所需的意義表征時，就需要通過轉換模態或多種模態聯合來實現意義。系統功能語言學指出，包括語言在內的各種符號系統都實現三大意義： 概念意義、人際意義和謀篇意義[10]。下文將從多模態話語分析的角度探討《急救護理學》課程在直播過程中如何使用不同的模態引起概念意義、人際意義和謀篇意義的變化。

（一）概念意義

概念意義是指人類的各種知識經驗片段及其邏輯關系。在直播教學過程中，所有知識都只能通過電腦和手機屏幕傳遞，老師往往難以獲知學生的理解程度和專注情況，因此要通過各種模態的靈活轉換和結合，才能更好地傳達意義，吸引學生注意力。

1. 模態內轉換

書本上各知識點的表述都力求詳盡、準確，因此文字篇幅較多。當把書本的知識轉移到授課課件上時，如果直接照搬相關圖文，會顯得枯燥乏味。因此，圖文模態內的轉換現象在教學過程中非常常見。例如，教師會對書本知識進行刪減提煉，以列表形式把知識點羅列，并使用不同的顏色把重點難點標志出來，讓學生對知識點概貌一目了然。直播教學的一大特點是學生普遍使用手機進行學習，由于手機屏幕較小，大篇幅的文字會讓眼睛無法負荷，必然會導致精神分散和疲勞。因此，直播所用的課件的文字要更為精煉，課件背景底色與文字對比度不要過大，宜用淺黃好或淺綠底色配黑色字體。通過這種文字單一模態內的轉換，模態的成分重新排列組合，實現了概念意義的強化。

2. 多模態的聯通

在心肺復蘇術章節中，判斷病人的心跳及呼吸應該觸摸頸動脈，利用喉結判斷位置。課件上該知識點旁邊展示了一張護理人員觸摸病人頸動脈的圖片，老師提問：“為什么觸摸頸動脈不可兩側同時進行？”十多位同學馬上點擊“舉手”按鈕示意，老師選擇了其中一位學生打開麥克風回答，然后點評。這種適時插入的提問既增進了師生間的互動，又能促使學生對知識點進行思考和鞏固。在講述胸外心臟按壓的操作要點時，老師強調下面的一只手必須“五指翹起”否則受力點會發生偏移。這時如果只是在課件上用文字一筆帶過，學生難以掌握其動作要領。因此，教師關閉了課件的屏幕共享，調整攝像頭聚焦于雙手做動作示范，讓學生直觀地看到動作的細節和效果的異同。老師的示范馬上引起了學生的關注，在聊天區不斷有相關的提問和評論出現。可見，單一的模態往往不能滿足教學所需，教師通過多種模態的聯通，模態專業化的表征意義才得到最大程度的實現。

（二）人際意義

人際意義是話語的功能以及對說話人的態度和判斷，其變化主要體現在度值、態度、呈現和社會距離四大方面。直播教學最大的短板就是缺乏臨場感，師生之間無法面對面地溝通，社會距離增大。如何通過多模態的結合營造在場氛圍和減少距離感是影響直播教學效果的關鍵因素。

1. 模態內轉換

教材上和網絡上各種各樣的圖片雖然可以很容易下載下來，但不加選擇的插入圖片有時并不能達到圖文并茂的效果。如果老師能使用現實生活和臨床工作中的照片，一方面可以免去不必要版權爭議，另一方面也讓學生感覺更貼近現實。圖片在態度上是偏向主觀的，在呈現上是隱性的，與客觀的顯性的文字結合起來，可以相得益彰，并引發學生的思考[11]。例如在講述急診科的設置要求時，老師在課件上插入了肇慶第一人民醫院急診科的照片，聊天區馬上有六位同學認出這是他們曾經見習的醫院。在隨后的講述過程中，老師使用的全部是自己在香港瑪麗醫院交流學習時拍的實景圖片，有學生很細心地發現圖片拍攝到香港急診科的護士并沒有戴“燕尾帽”，該同學在聊天區提出自己的疑問：臨床工作中是否必須佩戴“燕尾帽”？聊天區馬上引起了廣泛的討論，五十多位學生發表了自己的見解。在傳統課堂上，由于人數眾多，教師往往難以掌握學生的實時反饋，在線討論有效地解決了師生集體交流互動的難題。可見，在直播課堂上，只要打破了虛擬空間的距離感，學生對課堂的參與度還是非常高的。

2. 多模態的聯通

在《急救護理學》這門課程里，很多知識都涉及到具體的操作，如果用平鋪直敘的方式講述，學生往往不得要領。這時通過鏡頭的動作演示，學生會產生一種面對面親授的臨場真實感，社會距離減少，而且還避免了實訓課上全體學生一哄而上圍觀的混亂，反而能更仔細琢磨老師的動作要點，如前文所述的胸外心臟按壓動作示范。另一方面，邀請學生主動參與直播教學環節還能讓學生獲得展現自我的機會。在心肺復蘇術的復習課上，老師在課前給學生布置了場景任務：道路上有人倒地昏迷了，救護人員到場后應如何實施急救？直播期間，演示小組的同學主動打開攝像頭，一位同學首先復述相關知識要點，接著第二位同學負責旁白，第三位同學扮演急救中心接線人員，第四位同學給大家演示操作步驟。負責操作演示的同學非常精心地布置好場景和假人道具，然后根據場景進行急救操作。操作結束后，老師和同學們一起進行點評。這種案例引入的場景教學法更有利于激發學生學習的興趣，促進知識的深化和提高臨床思維能力[12]。與語言相比，動作是一種隱性的意義呈現，其張力更大，感染力更強，從而有利于拉近彼此的社會距離。同時，老師點評和講課過程中，攝像頭一直都是保持開啟的。在身體缺場的虛擬教學環境中，教師出鏡能夠給學生帶來臨場真實感和親切感，減少社會距離。Matteucci等認為，教師出現在教學視頻中能增強教師的責任感和提高教學質量[13]。皮忠玲等在實驗中運用眼動追蹤技術，對觀看教師出鏡與否的視頻的學生的視覺注意和學習效果進行了對比研究，與只呈現聲音和課件的視頻相比，在視頻中呈現教師形象同時提高了學生的視覺注意和知識遷移學習效果[14]。在該直播課后問卷調查中也反映類似的結果，大部分學生認為教師在直播過程中出鏡有利于注意力的集中，學習效果更好。在接下來的課堂環節中，老師把學生分成兩組進行搶答活動，分別命名為“白衣天使組”和“提燈女神組”。這種看似不經意的游戲式命名卻給學生營造出一種臨場的集體榮譽感。“白衣天使”和“提燈女神”本身就屬于護理專業人員的文化符號。在身體缺場的虛擬空間中，這種符號化的文字能夠幫助個體構建起自身所屬群體，從而彌補沒有共同所處的物理空間的集體缺失感。

（三）謀篇意義

謀篇意義指的是各種符號通過一定的時間和空間順序排列組合，以表達概念意義和人際意義[15]。因此，其變化也主要表現在時間和空間兩個方面。課本主要通過頁面布局的空間維度進行組織，學生可以自主選擇需要學習的篇章，空間靈活度較大。但課本的時間性較弱，無法控制學生學習的節奏。傳統的課堂教學主要在時間維度上展開，學生在課堂上跟著老師的思路走，老師能獲得即時的反饋。但課堂的空間性較弱，學生無法根據自己的掌握程度前進或后退學習。而直播教學是全程錄像的，錄像在課后可以隨時查看，這使得直播教學同時具備了時間性和空間性。在直播過程中，與傳統課堂教學一樣，老師可以引導學生根據一定的教學規律和邏輯順序進行學習，如在課堂開始時提出病人案例，在上課期間運用相關知識對病例進行分析，在課堂結束前再綜合所有討論，得出治療方案，使知識點在時間上首尾相接。而直播錄像可以在課后反復播放，學生可以根據自己的時間復習直播教學的內容，對于已熟記于心的知識，可以略過，對于不甚了解的知識點，可以反復揣摩相關錄像，實現空間上的自由銜接，這也是直播教學的優越性所在。《急救護理學》這門課程除了直播教學以外，在網絡教學平臺上還配套了相關在線練習和視頻，進一步延伸了課程的空間性，同時引導學生更好地利用課余時間進行學習。

四、結束語

在當今的信息化時代，教育顯然不能獨守一方舊土故步自封，與其說“新冠”疫情把萬千老師硬生生地推上了直播平臺，不如說是這次疫情加速了信息時代賦予教育事業使命的落地。無論是把課本的源知識轉譯到傳統課堂上還是直播上，其間必然會引起媒介和模態的變化。各種模態符號的選擇與使用者的文化背景、興趣和交際需求都是息息相關的。因此，在直播課堂上，不同模態的組合所引起的概念、人際和謀篇意義的變化應該成為教師備課時的關注點，適當的模態間轉譯有利于增強意義的表征，消除虛擬空間的缺席感和距離感，擴展知識的時空維度，提高學習效率。對于直播教學的建議可總結如下：1. 屏幕展示的文字要簡潔精煉，配色和諧，圖文結合，避免視覺和精神疲勞;2. 教師在直播過程中盡可能出境，使用現實場景中的照片，增強直播的真實感和臨場感;3. 增加直播過程的互動環節，通過動作示范、提問、討論、小組比賽、角色扮演、團體協作等方式增進師生的溝通和互動，減少距離感;4. 直播與網略教學平臺相結合，作為直播課堂的延伸，提高學習的靈活度。

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*基金項目：廣東省教育廳普通高校青年創新人才類項目（人文社科）“基于隨身課堂大數據對醫衛類高職高專公共英語多模態網絡教學的診斷與整改”（編號：2018GWQNCX161）;廣東省高職教育醫藥衛生類專業教學指導委員會醫藥衛生類教育教學改革項目“醫學高職高專學生在網絡教育中的話語分析”（編號：2018LX066）

作者簡介：何曉磊（1985-），女，漢族，廣東肇慶人，碩士，講師，外語教研室副主任，研究方向：語言學，英語教學。