消毒供應中心質量管理對手術室器械清洗包裝質量的干預作用研究

唐小敏

（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院消毒供應中心，廣西 桂林 541001）

消毒供應中心承擔著為全院提供無菌敷料包、手術器械和臨床物料的工作，可以說消毒供應中心的質量高低關系著全院的整體醫(yī)療護理水平的高低[1]。而手術室器械的清洗、包裝、滅菌、發(fā)放是消毒供應中心工作中的一項重要內(nèi)容，消毒供應中心規(guī)范管理流程[2]，對手術室器械的回收、清洗、包裝、滅菌等工作加強監(jiān)督管理，有效提高工作質量，可以有效降低患者生命安全威脅風險，利于醫(yī)療護理水平的提高[3]。本文為深入研究消毒供應中心質量管理模式對手術室器械清洗包裝質量的影響，選取2018年3月-2019年2月本院消毒供應中心的600件手術器械進行分析，分析結果如下。

1 臨床研究資料及質量管理方法

1.1 臨床研究資料

選取2018年3月至2018年8月期間本院消毒供應中心未實施質量管理前的手術室器械300件為對照組，選取2018年9月至2019年2月期間本院消毒供應中心實施了質量管理之后的手術室器械300件為觀察組。選取的手術室器械種類、數(shù)量一致。

1.2 質量管理具體方法

消毒供應中心質量管理具體實施辦法：（1）人員培訓管理。定期對在消毒供應中心工作的人員進行針對性培訓，培訓內(nèi)容包括專業(yè)技能、責任和服務意識等，并對人員進行定期考核，獎罰分明，對于不合格人員針對其不足之處繼續(xù)進行培訓，直到合格方可擔任工作。（2）清潔前管理。工作人員進入清潔器械區(qū)前，必須在緩沖區(qū)穿上專門的清潔服和衣帽，手用消毒液進行消毒。（3）清潔時管理。進行清潔工作時，必須確保碗、盤、盆等治療器具光亮無銹斑、污垢，器械關節(jié)保持靈活、表面光亮、無血跡、污垢，導管類器械內(nèi)外保持整潔干凈，通暢、無異味，穿刺針類針梗噴水通暢、無銹斑、無污垢，玻璃類透亮整潔、不掛水珠、無異味和污垢。（4）器械包裝管理。負責器械包裝的人員工作時必須認真檢查器械的數(shù)量、功能和滅菌質量，包裝性需嚴密，包裝外的信息要齊全，確保包裝的質量過關。（5）質量檢查管理。對于在核查中發(fā)現(xiàn)的清洗不徹底、應用不靈活、包裝不合格等問題，必須重新進行清洗、更換和包裝。并對手術器械出現(xiàn)不合格問題的原因進行分析總結，實現(xiàn)可溯源，為下次工作總結整改要點，提高工作質量。

1.3 觀察指標

觀察記錄實施質量管理前后，手術室器械清洗、包裝、衛(wèi)生學檢查合格情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

文中的研究資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計計數(shù)用SPSS20.0軟件進行處理，其中計數(shù)資料用百分比表示，計量資料用（）表示，用P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 統(tǒng)計結果

實施質量管理前，手術室器械清洗合格率為83.33%，包裝合格率85.00%，衛(wèi)生學檢查合格率為93.67%，實施質量管理后，手術室器械清洗合格率為98.33%，包裝合格率98.67%，衛(wèi)生學檢查合格率為100.00%，質量管理實施后手術室器械的清潔包裝質量衛(wèi)生學檢查合格率均遠高于質量管理實施前，前后對比差異顯著，可見質量管理實施的干預作用顯著。

3 討 論

消毒供應中心質量管理規(guī)范化能夠有效降低醫(yī)院感染率的發(fā)生，提高醫(yī)療衛(wèi)生質量，同時利于醫(yī)療服務水平的提升[4]。手術室器械的消毒包裝是消毒供應中心的重要部分，強調對消毒供應中心的質量管理可令手術室器械的清洗、消毒和包裝更加完善[5]，同時直接關系到患者的生命安全。消毒供應中心對手術室器械清洗包裝過程中涉及到的環(huán)節(jié)眾多[6]，每個環(huán)節(jié)的質量都直接關系到其包裝清洗質量，質量管理模式的實施能夠對清洗、滅菌、包裝、質量檢查等多個環(huán)節(jié)進行有效規(guī)范[7]，促使消毒供應中心手術室器械的工作能夠按照規(guī)章制度有效執(zhí)行，從而提高醫(yī)療工作質量。

本文對消毒供應中心在質量管理實施前后的手術室器械進行研究，結果發(fā)現(xiàn)，質量管理實施后，手術室器械清洗合格率為98.33%，包裝合格率98.67%，衛(wèi)生學檢查合格率為100.00%，均遠高于質量管理實施前，可見，消毒供應中心的質量管理對手術室器械的清洗包裝質量的干預效果顯著，值得臨床大力推廣。