基于文獻計量分析醫療服務資源配置醫療負擔的分析

陳忠華，胡奇志

（貴州中醫藥大學，貴州貴陽 550025）

對于我國醫療衛生行業來說，醫療資源是其長期發展的根本，也是為廣大人民群眾提供服務的主要內容，關系到衛生服務活動和整體行業的發展。所以，做好衛生資源配置工作、減輕醫療負擔便成為目前醫療衛生機構的主要工作之一。結合現狀分析，醫療衛生資源利用率還有待提高，衛生服務水平也有比較大的提升空間，這兩項問題的存在加重了醫療衛生行業的發展負擔。鑒于此，醫療服務資源的有效配置與管理，是推動衛生體制改革的關鍵性舉措。

1 完善醫療資源不足的居住區的醫療資源配置計劃

自從我國有關部門發布“十三五”衛生計生事業發展規劃至今，醫療衛生行業就已經進入到改革的重要時期。期間為了能夠減輕醫療負擔，實現醫療衛生行業的協調發展，專門針對各個地區的醫院規模進行了要求，即公立醫院結合發展需求進行合理擴張，以此為城市中的醫療服務資源提供明確的方向，滿足醫療資源比較匱乏地區對于醫療服務的要求[1]。

鑒于此，綜合醫院需要有更加完善的資源配置計劃，為了擴大規模，需要增加醫院內的床位數量，按照不同等級要求，增加適當數量的床位，例如實際綜合醫院可以增加1000張床位，而區級綜合醫院建議增加600張床位。針對專科醫院內部的單體床位，同樣需要制定科學規劃方案。

在“十三五”衛生計生事業發展規劃的引導下，我國城市的醫療服務模式面臨更加嚴格的要求，組織建設的過程中，要以加強醫療資源配置均衡為標準，只有如此才能夠減輕醫療服務方面的負擔。與此同時，針對今后醫療衛生的規劃，要對公立醫院職能進行明確，完善醫院內部的結構，醫院內現有衛生服務資源的相關管理工作，例如資源的審批、監督、管理、調整等，都要統一執行，為今后醫療行業的可持續發展奠定基礎。

2 充分發揮出政府部門的主導作用

醫療衛生行業改革的過程中，對于醫院內部的公共財政，需要全面過渡到基層衛生層面，使鄉鎮、社區的衛生服務機構能夠有效運營，并且為其配備專業的醫療衛生工作人員。此外，對現有診療體系進行優化，提高診療體系的規范性，擴大覆蓋范圍，為轄區內部的所有居民提供醫聯體服務。實現醫療行業、公共衛生服務之間的協調運行，針對過于重視治療而忽視預防的問題要及時解決，使這兩種體系的優勢得到充分發揮，通過合作實現優勢互補[2]。為了實現醫療服務資源的有效配置，相關部門要積極優化疾病預防模式，結合行業發展趨勢，為其賦予現代化特點，和城市功能相結合，完善疾病預防模式中的資源服務項目，適當增設疾病科目，例如非傳染性疾病、精神疾病、兒童疾病等，擴大疾病預防模式的服務群體。

3 完善醫療服務資源配置相關制度

3.1 優化財政補償制度內容

針對公立醫院現有收費標準進行完善，建議取消經濟收入、醫院內部所有職工福利之間的聯系，將以藥養醫這一現狀進行改善，全面實施服務價格補償、差額補償機制。

3.2 完善醫用器材以及藥品流通制度

提高新藥研制與生產制度的規范性，將藥品生產中存在的不足徹底解決，保證藥品內容與藥品名稱相符，劑型和藥品包裝一致。拓寬醫院藥品銷售的渠道，采用藥品直銷的方式，由政府部門負責采購和配貨，簡化藥品流通流程，并且對藥品采購成本進行有效控制[3]。建議優化醫療服務藥品的管理主體，由國家有關部門負責專門管理，基層醫院不能隨意更改藥品價格。對于醫院內部的醫用器械、藥品成本等進行精準計算，解決價格虛報問題，建議藥品的銷售和醫療行業運營脫離，從而最大程度的提高醫療服務資源利用率。

3.3 完善城鄉醫療保障制度

加快落實城鎮職工醫保改革以及農村合作醫療，并且擴大基本醫療以及人民群眾醫療保障的覆蓋范圍，將常見病、多發病治療作為重點工作。針對城鄉范圍內的特困群體，設置醫療救助活動，并且在實踐過程中擴大這一活動的范圍，實現全民醫療保險，減輕群眾就醫負擔。

4 結束語

綜上所述，醫療服務資源配置是目前行業改革面臨的主要問題，需要從實際工作入手完善有關制度，為城鎮居民提供醫療保障，減輕其就醫負擔。目前醫療衛生行業改革還處于發展的重要階段，需要在今后各項工作中不斷完善，積累改革經驗，擴大醫療保險覆蓋范圍，推動我國醫療衛生行業發展。