呂 寒
(徐州市中心醫院,江蘇 徐州 221009)
癲癇是一種臨床上比較常見的神經系統疾病,具有反復發作特點,并且病程比較長,以及存在遺傳性。患者發病時多伴有口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐等癥狀,患者往往需要非常大的生理以及心理上的痛苦,尤其是病情長時間得不到控制、反復發作的情況下,非常容易滋生自卑、緊張、抑郁、焦慮等不良情緒,對正常生活帶來嚴重影響[1]。為幫助癲癇患者改善心理狀態,提高生活質量,就需要在日常護理中多予以關注,給予專業性的心理護理干預,引導其更有效的來緩解負性情緒,降低對外界的敏感度,對臨床治療保持更高依從性。本次以我院收治的80例癲癇患者為對象,研究探討心理護理在臨床上的應用效果。以下為報告內容。
對我院2019年6月~2020年6月所收治的癲癇患者做隨機選擇,確定其中的80例為本次研究對象,對其歷史資料做回顧性分析。所有患者被均分為兩組,對照組與觀察組各有患者40例,兩組一般資料比較無明顯差異,差異無統計學意義(P>0.05)。對照組內男22例,女18例;年齡23~56歲,平均(38.5±2.3)歲,病程5~11年,平均(8.1±2.2)年。觀察組內男19例,女21例;年齡22~53歲,平均(38.1±2.4)歲,病程4~8年,平均(7.6±2.4)年。所有患者及家屬對本次研究均知情,并自愿參與,且簽署同意書。
納入標準:①符合癲癇病臨床診斷標準;②無語言及聽力障礙,具有較高配合度。排除標準:①伴有心肝腎功能障礙以及腦組織神經系統疾病;②存在智力障礙與溝通障礙;③伴有血液與內分泌疾病;④妊娠或哺乳期[2]。
對照組患者給予常規護理干預,對入院患者病歷資料進行分析,了解其情況,并給予相應的用藥指導,制定科學飲食方案。還要注意觀察患者心理狀態的轉變,及時給疏導。且要搭配合理的環境控制以及生活指導,使其能夠在更短的時間內熟悉醫院、病房環境,降低對外界環境的敏感度,以免產生刺激而促使不良情緒的滋生。
觀察組在對照組基礎上給予心理護理干預,主要包括以下幾個方面:①健康宣教。對患者和家屬做健康宣傳教育,向其講解疾病發病原因、后續階段可能會出現的變化,以及可能會影響病情的各項因素。并且要向其強調疾病是完全可控的,并且達到一半以上的患者可以被治愈,幫助其減輕心理壓力,對臨床治療以及護理工作保持較高的依從性。②保持有效溝通。護理人員要保持誠懇、耐心的態度來與患者建立有效的溝通渠道,主動了解和關心患者情緒的變化,并結合患者年齡、性格、喜好以及病情來給予個性化心理護理,指導其合理發泄不良情緒,對疾病治療過程可以保持樂觀、穩定、積極向上的態度。對于患者及家屬提出的問題要合理回答,且要及時糾正其對癲癇病的錯誤認知,幫助其建立對抗疾病的信心。③心理輔導。在患者住院期間,護理人員應聯合心理治療師每周舉辦一次座談會,以輕松樂觀的語言給予患者積極引導,鼓勵患者發表自己的感想,講述自身存在的苦惱,并引導患者之間相互交流溝通,在專業醫護人員以及其他患者的安撫下穩定心態,及時將不良情緒發泄出去,減輕患者因為疾病產生的自卑感與孤獨感。另外,可以指導其通過讀書、看電影、散步等方式來轉移情緒。
應用焦慮、抑郁自評量表對兩組患者的心理狀態進行評分,評分越低表示負性情緒改善效果越好。并且,以醫院自制的調查問卷統計患者及家屬的護理滿意度情況。
文章數據用SPSS 19.0軟件處理,計量資料采用t檢驗,計數資料以x2檢驗。若P<0.05,則有統計學意義。
護理前觀察組患者SAS與SDS評分為(54.2±6.3)、(57.4±8.2),對照組SAS與SDS評分為(55.3±4.6)、(5 8.4±8.6),兩組差異較小,差異無統計學意義(P>0.0 5);護理后觀察組患者S A S與S D S評分為(42.5±5.1)、(43.8±5.2),對照組SAS與SDS評分為(53.1±6.4)、(55.7±6.9),組間差異明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組護理滿意度分別為95.0%(38/40)與82.5%(33/40),觀察組顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
癲癇發病原因比較多,臨床上普遍認為遺傳因素、腦補疾病以及全身疾病等均屬于誘因,當相應因素對神經元放電產生干擾時,大腦可能會因此產生短暫功能障礙,繼而誘發癲癇[3]。為提高癲癇病臨床指標效果,還需要重點做好患者的心理護理干預,通過健康宣教、有效溝通以及心理輔導等,來幫助患者有效發泄負性情緒,提高對抗疾病的信心,對醫護工作保持較高配合度[4-5]。就本次研究結果來看,護理前兩組患者SAS、SDS評分差異較小,護理后觀察組顯著優于對照組,并且觀察組具有更高的護理滿意度,可見心理護理在臨床上的應用價值較高。