竇曉云
(廣西醫科大學第一附屬醫院,廣西 南寧 530021)
系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus)一種自身免疫性炎癥性結締組織疾病,多發人群為20~40周歲的年輕女性,其病因暫未得到肯定,但根據大量的研究表明,系統性紅斑狼瘡的發病原因或與遺傳、內分泌、感染、免疫異常等原因有關[1]。其臨床表現會伴隨出現發熱、皮疹、肌肉關節疼痛、疲勞、頭疼、淋巴結增大等,其癥狀的變化會隨著患者病情的變化不斷的發作緩解[2]。系統性紅斑狼瘡疾病的發作對于患病者的生活質量造成了極大的影響,在治療中,需要患者以積極的心態面對疾病并配合醫生治療[3]。因此,行之有效的護理對于提高患者依從性和生活質量有極大的作用。本文就延續護理對系統性紅斑狼瘡出院患者生活質量的影響進行分析探討,現報道如下。
選取我院2018年9月~2019年10月收治的80例系統性紅斑狼瘡患者作為觀察對象,采用隨機數字表法分為觀察組和對照組,各40例。對照組中男4例,女36例,年齡18~60歲,平均(39±10.35)歲;觀察組中男5例,女35例,年齡18~59歲,平均(38.5±10.36)歲。納入標準:確診為系統性紅斑狼瘡患者,患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準:合并心臟、肝腎嚴重功能障礙者,患有精神認知障礙者。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進行分析對比,無明顯差異,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組采用常規護理干預措施,指導患者遵循醫囑按時服藥,避免漏服、錯服的情況發生,指導患者健康的飲食結構以及正確的生活習慣。
觀察組采用延續護理干預措施,定期對出院的患者進行隨訪,可通過建立微信群的方式,面向患者提供最簡單的方式做好健康宣教工作,詳細告知患者疾病的相關知識以及疾病的防治工作,使得患者提供用藥依從性,以輕松的心情積極配合治療,指導患者遵循醫囑按時服藥,有效規避了漏服、錯服的情況發生,注意不要服用哇諾酮以及磺胺類藥物,并告知患者正確的健康生活方式和飲食,注意禁忌芹菜、菠菜、香菜類光敏性食物,注意休息提高休息質量,治療期間盡量減少使用化學物質類的化妝品,患者必要外出時應當穿著長衣長褲,做好避光手段,佩帶帽子和防紫外線眼鏡,可適量涂抹防曬霜。當患者出現焦慮、緊張、不安等不良情緒時,應當積極為患者展開心理疏導,幫助患者建立信心,提高依從性。在此過程中,密切關注患者的身體情況,預防患者出現過敏等不良并發癥。針對于患者的情況,醫院定期為患者開展系統性紅斑狼瘡疾病健康知識講座,將疾病的基礎知識、治療方式、預防方式、并發癥等情況進行健康教育。可創建紅斑狼瘡護理隊伍,其護理人員積極與患者進行溝通,具有較高的語言交流水平,做好微信群的維護工作,對于患者提出的疑惑及時準確的進行解答。
觀察兩組患者接受護理后的應用生活簡易量表(WHOQOLBREF)評分。其中主要針對患者的環境評分、生理評分、社會評分以及心理評分四個維度進行評價,每個條目100分,總分越低表明患者生活質量越差。
應用統計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理,計量資料采用均值±標準差()來表示,采用t檢驗,計數資料采用(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
將兩組患者護理后應用生活簡易量表(W H O Q O LB R E F)評分進行分析對比中,對照組環境評分為55.6 5±4.9 8分,社會評分5 8.4 5±6.5 7分,生理評分54.67±6.86分,心理評分58.97±6.98分;觀察組中環境評分為77.86±7.45分,社會評分77.46±5.42分,生理評分84.89±7.46分,心理評分80.56±8.69分。將兩組患者的生活質量評分運用統計學軟件進行分析對比,其中環境評分(t=15.738,P=0.000),社會評分(t=14.116,P=0.000),生理評分(t=11.858,P=0.000),心理評分(t=12.250,P=0.000),觀察組患者的生活質量明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,為系統性紅斑狼瘡患者采用延續護理臨床效果顯著,有效提高了患者的生活質量,使得患者能以積極的心態積極配合治療,值得推廣應用。