人性化護理在雙相情感障礙患者中的應用

趙良春

（廈門市仙岳醫院，福建 廈門 361022）

雙向情感障礙也稱躁郁癥，是一種情感性疾病。指既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作的一類心境障礙，是一種發作性、反復性的終生疾病[1]。當雙向情感障礙的病人表現出躁狂相的時候會出有沖動，發怒等情緒，容易與別人發生沖突，當表現為抑郁相的時候會造成內心的痛苦，給病人的生活、學習、工作帶來嚴重影響[2-3]。因此，有效的護理配合是解決問題的重點，本研究對雙相情感障礙患者應用人性化護理，其護理效果良好，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的研究對象均來源于2017年1月～2020年1月收治的80例雙相情感障礙患者。男36例、女44例；年齡34～87歲，平均（60.3±1.3）歲；病程在3個月～5年，平均（3.2±0.6）年。按照按隨機數字表法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），兩組一般資料比較差異不明顯無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，其護理內容包括：健康教育宣教、心理疏導、用藥指導、康復訓練以及出院指導等。觀察組在對照組的基礎上給予人性化護理，具體護理內容如下：①加強健康知識宣教。組織患者和家屬進行健康知識課堂講座，詳細講解疾病相關知識以及治療的必要性和重要性，強調個人行為態度是關鍵等，著重于心理問題、社會環境變化、人際關系、工作和生活挫折、角色轉變沖突等易導致病情復發的應激源進行講述，糾正患者及家屬對該病的錯誤觀念，提高他們的心理重視度，幫助他們能積極參與到康復活動中。②積極營造人性化護理環境。對入院華在內河，主動帶領其參觀住院環境，盡最大限度為其提供幫助。同時營造舒適、干凈的病房環境，保持病房空氣清新、光線充足。告知患者家屬家庭支持對改善患者病情的重要性，建議家屬多給予一些關心、鼓勵和安慰，指導其正確溝通的方法和技巧，以此提高家庭成員與患者問的溝通以及化解矛盾的能力。③指導社交訓練。對病情穩定的患者可鼓勵其多進行一些娛樂活動，如：看書、聽音樂、下棋、繪畫、購物等活動，同時鼓勵患者多與人交往，逐漸提升社交能力，學會表達語言和情感、辨別正確的社交方式。

1.3 觀察指標及判定指標

觀察并比較兩組在護理前后HAMD、BRMS、ADL評分情況。采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁情況進行評定，按照4分法計分，＞17分表示肯定存在抑郁癥，分數越高，其抑郁情況越嚴重。采用精神病評定量表（BPRS）評分對患者抑郁情況進行評定，按照5級評分法進行評分，0～5分為無明顯躁狂癥狀；≥6分表示存在躁狂癥狀，分數越高，其躁狂癥狀越嚴重。采用生活能力量表（ADL）對患者進行生活質量評分，按照5級評分法進行評分，得分越高，其生活能力越強，生活質量就越佳。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件（SPSS 13.0版本）進行數據分析，對本研究中所得的HAMD、BRMS、ADL評分情況分別進行對比，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

本研究結果顯示，護理前，觀察組H A M D評分（1 9.2 4±2.3）、B R M S評分（4.55±1.1）、A D L評分（4.36±1.4）；對照組HAMD評分（19.23±2.4）、BRMS評分（4.53±1.1）、ADL評分（4.33±1.4）。兩組組間數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

護理后，觀察組HAMD評分（9.36±2.1）、BRMS評分（2.64±0.6）、ADL評分（1.26±0.4）；對照組HAMD評分（12.72±2.3）、BRMS評分（3.42±0.8）、ADL評分（3.12±1.1）。兩組組間數據比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。HAMD評分中t=6.823，P=0.001；BRMS評分中t=4.933，P=0.001；ADL評分中t=10.050，P=0.001。

3 討 論

雙向情感障礙與躁郁癥或躁狂抑郁癥屬同一類疾病，醫學稱之為情感性精神障礙或心境障礙。雙向情感障礙患者以情緒或心境顯著而持久改變為主，包括高漲或低落。這種亢奮和低落循環出現，對正常的生活、工作會有嚴重的影響，甚至可能會產生對身體健康和生命危害的影響。

人性化護理可通過強化健康教育知識、環境支持、社交訓練等方面，進行全面、系統、人性化護理，促使患者能提高對疾病的認知度，糾正思想誤區，提高治療依從性和護理配合度，同時通過人性化護理，還能幫助其建立起治療信心，引導其積極主動參與到康復活動中，促進患者康復。本研究結果顯示，觀察組HAMD、BRMS、ADL評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，人性化護理在改善患者癥狀以及生活質量方面具有顯著效果。

綜上所述，人性化護理在雙相情感障礙患者中的應用效果良好，可有效提高患者對相關知識的認知度，改善其抑郁、躁狂等癥狀，提高其生活質量。