綜合護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者圍手術期指標及護理滿意度的影響

任春妮 高傳娜

(1.西安高新醫院，陜西 西安 710075；2.安康市人民醫院，陜西 安康 725000)

對中耳炎乳突根治術患者于圍術期開展綜合性護理措施干預，能有效降低后期并發癥發生率，利于手術順利完成，促進預后恢復[1]。本文主要探討綜合護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者圍手術期指標及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月至2019年6月于我院行中耳炎乳突根治術的患者68例，根據數字表法隨機分為對照組和觀察組各34例。對照組中男20例、女14例，年齡19～68歲，平均(29.45±4.35)歲。病程5～15 d，平均(9.25±2.38)d；單耳病變28例、雙耳病變6例。觀察組中男19例、女15例，年齡19～69歲，平均(29.50±4.32)歲。病程5～15 d，平均(9.28±2.32)d；單耳病變29例、雙耳病變5例。納入患者年齡均≥18歲；均符合中耳炎診斷標準[2]，符合中耳炎乳突根治術治療指征；意識清楚；(無嚴重心血管疾病及肢體功能障礙。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。患者及家屬均知情同意。

1.2方法 對照組采取常規護理，觀察組在對照組的基礎上予以綜合護理干預模式：(1)幫助患者識別并記錄他的負面思維并進行糾正，患者在醫院第2天下午接受健康教育課堂培訓，進行認知意識和行為干預；(2)針對病患負性情緒實施個性化心理護理措施，手術前護理人員熱情接待患者，為其提供舒適、整潔的病室環境，引導患者之間相關交流，緩解陌生環境對患者所造成的心理壓力，針對導致患者出現負性情緒原因，一方面護理人員可向患者進行疾病相關知識宣教，提升患者對疾病的認知程度，另一方面可向其介紹成功治愈案例，增強患者治療信心，提升其治療依從性，從而緩解患者緊張、焦慮情緒；(3)護理人員可通過查閱相關資料，并結合患者飲食習慣，糾正其錯誤的飲食方式，依據患者疾病嚴重程度、年齡以及體重等情況，為其制定合理飲食計劃，重點關注含有少渣、高維生素、高蛋白質且易于消化的食物，同時要注意葷素組合，不要吃辛辣、油炸、硬等刺激性食物；(4)護理人員術后需密切監測患者有無術后并發癥出現，指導患者有效排痰，同時在患者臥床期間頭部避免患側臥位，若仍有眩暈癥狀，可遵醫囑應用鎮靜、營養神經的藥物，并指導患者減少活動量，以休息為主。

1.3觀察指標 治療有效率包括顯效、有效及無效，治療有效率+有效率+顯效率。觀察兩組住院時間、相對干耳時間及住院費用，統計兩組患者術后并發癥發生率。患者滿意問卷(SCQ)，共7個項目，分值1～5分，總分為7～35分，得分越高表示滿意度評價越高。

2 結 果

2.1治療有效率的比較 觀察組顯效20例、有效13例、無效1例，治療有效率為97.06%；對照組顯效14例、有效13例、無效7例，治療有效率為79.41%。觀察組治療有效率顯著高于對照組(χ2=15.005，P<0.05)。

2.2住院時間及住院費用的比較 觀察組術后住院時間及相對干耳時間短于對照組(t=8.983,P<0.05)，住院費用低于對照組，差異對比有意義(t=58.075,P<0.05)，見表1。

表1 兩組術后住院時間及住院費用的比較

2.3術后并發癥發生率的比較 兩組發生眩暈、面神經癱瘓、神經性耳聾、感染、不干耳分別為，觀察組1例、0例、0例、0例、1例；對照組2例、1例、1例、2例、3例。觀察組術后并發癥發生率為5.88%，明顯低于對照組的26.47%(χ2=9.796，P<0.05)。

2.4滿意度的比較 觀察組患者對護理措施的各項滿意度評價更高(t=10.079、9.351、8.364、9.258、7.365、9.364，P均<0.05)。見表2。

表2 兩組滿意度的比較分，n=34]

3 討 論

綜合護理干預作為一種新型管理模式，可有效提高醫療服務質量，滿足患者的多方面需求。其主要是指所有成員共同參與計劃，其中包括醫生、護士、患者和家屬全員參與有效控制各個環節的質量，為不同類型的患者提供全方位、高質量的護理服務[3-6]。本文結果顯示，觀察組的治療有效率比對照組更高；觀察組術后住院時間及相對干耳時間短于對照組，住院費用低于對照組；觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組；觀察組患者對護理措施的各項滿意度評價更高。與研究[7]結論相一致。可見，綜合護理能夠有效提升中耳炎乳突根治術患者的治療依從性，提高療效，改善患者的生活質量，證實綜合護理在中耳炎乳突根治術患者中的有效性與可行性。另外其滿意度得到提高的原因主要由于醫護人員給予積極的心理輔導，緩解患者焦慮情緒，重視人文關懷，從而促使治療進展順利，患者得到全身心的恢復[8]。