護理干預在高血壓合并冠心病護理中的效果分析

沈 潔

（南部戰區海軍第二醫院，海南 三亞 572000）

冠心病患者普遍長期伴隨不良生活習慣，例如飲食不節、缺乏運動以及吸煙飲酒等，引起患者心肌缺氧缺血，導致胸部劇烈疼痛[1]。根據相關研究發現，高血壓合并冠心病會使患者病情加重，血壓及其不穩定導致斑塊破裂以及脫落，容易引發血栓增加病死率，對其家庭造成極大的負擔，對患者質量存在嚴重不良影響,故有必要從護理角度入手進行干預。為此，本次研究選擇高血壓合并冠心病患者進行了護理干預，旨在探究有效的護理干預手段，研究結果顯示本次所制定護理干預方案效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選我院2017年5月至2018年9月收治的高血壓合并冠心病患者94例作為研究對象，隨機分為護理干預實驗組（n=47）與常規護理對照組（n=47），實驗組中男24例，女23例，年齡43～82歲，均數（61.4±7.8）歲，病程1～16年，均數（7.2±5.4）年，對照組中男26例，女21例，年齡42～81歲，均數（62.3±7.4）歲，病程3～15年（6.9±5.1）年。患者基礎數據無顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規護理。實驗組則采用我院所制定護理干預方案進行加強護理，主要內容包括，其一，心理護理，考慮患者長時間的遭受疾病的折磨，長期治療中出現許多負面情緒，比如焦慮、失落、抑郁情緒等，患者受身心痛苦影響，護理與治療配合度不理想，治療難度增加。根據這類狀況，護理人員應主動向患者溝通，以親切通俗語言交流，像對待親朋好友一樣關心，講解疾病知識，告知以往康復的病例，增加患者對護理的配合度。其二，用藥護理，由于高血壓患者需要終身服藥控制，護理人員應叮囑患者按時服用藥物的重要性，并告知不能自行停止服用藥物和更換藥物種類，并且在保健用藥時，需仔細閱讀藥物使用說明書，避免發生藥物不良反應的癥狀[2]。其三，密切監測，患者在治療的過程中，護理人員應當每日對患者心律、血壓、脈搏等監測，問候身體狀況是否不適，同時還要時刻觀察是否出現并發癥。其四，飲食護理，由于較多患者存在飲食問題，因此應對每個患者制定合理的飲食，以多食維生素、高蛋白食物，維持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮水果蔬菜，以利于排便通暢。此外禁止吸煙飲酒，不可攝入冰寒濕冷、辛辣食物，避免出現強烈刺激導致身體病情加重。其五，運動護理，指導患者做出一些適量的運動，可進行太極拳、散步等，如患者在運動過程中出現疲累，呼吸加重，身體不適等癥狀，應要求患者立即停止運動，站在原地休息片刻，等身體不適癥狀消失方可走動。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的血壓控制率，血壓達到正常范圍極為控制。（2）對比兩組患者護理滿意度，采用我院自制問卷表進行評估，滿意度分值設定為0～100分，分值越高，其滿意態度越好。0～60分表示不滿意，60～80表示基本滿意，80～100分區間則代表非常滿意。

1.4 統計學方法

數據資料采用SPSS21.0處理分析，設定為P＜0.05，差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓控制率

實驗組血壓控制率為95.00%（19/20），明顯高于對照組血壓控制率75.00%（15/20），P＜0.05,（x2=15.686,P=0.000）。

2.2 滿意度

實驗組非常滿意計11例，基本滿意8例，不滿意1例，總滿意率為95.00%（19/20），對照組非常滿意計6例，基本滿意8例，不滿意6例，總滿意率為70.00%（14/20）,組間對比差異顯著，P＜0.05（x2=21.645，P=0.000）。

3 討 論

冠心病在臨床中屬于常見的心血管疾病，由于病情隱蔽性高，在初期沒有較為明顯的癥狀，呈時間性發展，危害將越來越嚴重。高血壓與冠心病危險因素同時存在，會增加患者的風險因素。兩類病情早期不易發現，隱蔽性高，一旦確診后需終生服用藥物，對其生活上造成極多不便，不能有效的治愈，長久治療中只會增加患者厭煩，觸發其心理情緒抵觸護理工作。在護理干預的模式方案下，通過對患者心理疏導，能夠增進醫患關系，讓患者對護理人員產生信任感，提高護理的配合度。配合用藥指導，只夠有效減少患者對藥物抵觸，可降低不良反應[3]。利用合理的飲食能夠讓患者補充身體所需的能量，減少刺激性食物對病情危害。在加上協助患者適量的運動能讓其，放松身體壓力，減少病害的緊張感，保持一個舒暢的心情，可提高身體免疫力。本次研究中實驗組經過護理干預后，血壓控制率明顯高于對照組，P＜0.05，護理滿意度要高于對照組，P＜0.05。綜上所述，護理干預能夠有效控制血壓正常率，提高患者滿意度，值得推廣。