腦卒中后抑郁患者實施全程心理護理的臨床效果

孫 文

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

多數腦卒中患者存在后遺癥，除了延長患者的生命；還需要降低患者的抑郁情緒，改善患者的生活質量[1]。其中護理干預具有非藥物性、無副作用、實施相對方便、可邀請家屬參與等優勢。目前全程心理護理得到了臨床上的認可，同時，也取得了一定的實踐應用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

研究資料來自于我院收治的184名腦卒中后抑郁患者，收集時間為2018年1月到2018年12月；以入院時間劃分為對照組與觀察組，每組各92名。觀察組：男性、女性患者各47例、45例，平均年齡（65.25±2.30）歲，平均病程（3.02±0.35）年，平均BMI指數（24.26±0.53）kg/m2；對照組：男性、女性患者各48例、44例，平均年齡（65.70±2.35）歲，平均病程（3.15±0.37）年，平均BMI指數（24.28±0.55）kg/m2；一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理：遵醫囑進行用藥指導，基本健康教育，常規心理疏導，記錄并上報患者的相關體征、病癥等信息。

觀察組實施全程心理護理：第一，疑惑解答。疾病的發生尤其是治療后還存在不適感，會導致患者出現一系列的疑問。不利于患者的心理情緒改善并容易導致抑郁情緒的出現和后續治療的配合。為此，護理人員還需要耐心的向患者講解腦卒中相關疾病治療與恢復期知識，從而改善患者抑郁、不安的情緒，幫助患者減輕疾病帶來的壓力，提高患者參與治療的積極樂觀性。第二，心理抑郁情緒轉移。部分患者由于存在較大的心理抑郁情緒，因此，簡單的情緒干預仍然無法完全幫助患者形成良好的情緒狀態；為此，護理人員還需要進一步實施移情護理干預；即，分散、轉移患者的注意力，從而使得患者不長期困惑于抑郁的心理情緒。第三，微笑護理與眼神交流，即護理人員必須面帶適度微笑，從而給予腦卒中患者一種和藹可親的感覺，增加腦卒中患者的安全感與心理舒適度。同時，與患者進行一些眼神的交流，通過眼神向腦卒中患者傳遞一種鼓勵、友好與支持的態度，從而改善腦卒中患的抑郁情緒。

1.3 評價指標

根據患者的抑郁治療效果來進行評價。采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行抑郁情況評價，治療效果等級分為：即痊愈(減分≥75%)，顯著進步(減分≥50%)，進步(減分≥30%)及無效(減分＜30%)。治療有效率=（痊愈+顯效+進步）/總患者人數×100.0%。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0軟件進行數據處理；計數資料以率(%)表示，采用 檢驗；當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

治療后觀察組取得痊愈、顯著進步、進步、無效治療結果的人數分別為24名、30名、36名、2名，治療有效率為97.8%（90/92）；對照組取得痊愈、顯著進步、進步、無效治療結果的人數分別為21名、27名、34名、10名，治療有效率為89.1%（82/92）；差異具有統計學意義（x2=5.705，P＜0.05）。

3 討 論

近年來我國出現腦卒中疾病的患者呈現上升趨勢，而疾病發生后多數患者的生活質量將受到嚴重的影響。部分患者會出現卒中后抑郁現象，從而進一步影響到疾病的治療與家庭和諧[2]。為此，加強對患者的護理干預以預防或緩解患者的抑郁情況，對于全面改善腦卒中患者康復期的生活質量以及加速患者康復均具有重要的意義。在腦卒中患者治療的過程中承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對腦卒中后抑郁患者進行心理護理干預十分必要[3]。但是常規護理與當前腦卒中后抑郁患者，對護理服務質量提升的需求之間還存在一定的差距。針對腦卒中后抑郁患者治療的特殊情況以及患者對護理服務要求的提升，引入全程心理護理對于全面改善患者的抑郁情緒與提升護理服務質量具有重要的意義[4]。在護理服務中，全程心理護理理念的引入一方面實現了對原有護理認知與內涵的發展，能夠推動護理服務理論的發展；另一方面能夠改進護理人員的護理工作方法與模式，將心理護理納入到護理的組成體系中并重點強化對患者抑郁情緒的疏導、轉移[5]。此外，心理護理還給予患者以鼓勵與微笑服務，都能夠改善患者的抑郁情緒。本文研究顯示，治療后觀察組抑郁情緒治療有效率為97.8%，高于對照組89.1%的有效率。所以，在腦卒中后抑郁患者的治療中實施全程心理護理，能夠更好的改善患者的抑郁情緒。