圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛影響

萬麗賢，姚興飛

（廣東省珠海市中西醫結合醫院乳腺外科，廣東 珠海 519020）

乳腺癌是發病率較高的女性疾病。患者的首選治療方式為手術治療。隨著我國醫學技術的進步，越來越多的治療方式被推廣應用，改良根治術在乳腺癌患者的治療中應用廣泛[1]。改良根治術是切除患者腋窩淋巴結、兩側乳房。乳腺癌對患者的生活質量及心理健康有著非常消極的影響。為了提升乳腺癌患者改良根治術后護理質量，改善患者消極情緒及疼痛程度，我院將2017年3月-2018年3月期間治療的68例乳腺癌患者給予不同方式進行護理，數據詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取在2017年3月-2018年3月期間在我院進行改良根治手術的68例乳腺癌患者為研究對象，經患者及其家屬同意后，隨機分成觀察組（34例）和對照組（34例）。觀察組與對照組患者年齡范圍分別為30-60歲、28-63歲之間，兩組患者平均年齡分別為（44.25±2.51）歲、（43.54±3.01）歲，觀察組與對照組中分別有左側腫瘤患者16例、24例，右側腫瘤患者18例、10例，P=0.065，差異不具備統計學意義，可以進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對對照組患者施行常規護理

即醫護人員給予患者生命體征監測、健康知識宣講等常規護理。

1.2.2 觀察組患者進行圍術期護理

（1）術前護理：改良根治術是切除乳腺癌患者兩側腋窩淋巴結及兩側乳房，患者在術前通常會感到恐慌、焦慮，情緒低落、消極，醫護人員需針對此種現象對其進行心理疏導，耐心傾聽患者提出與病情相關的問題，并以通俗易懂的語言向患者及家屬進行解釋，幫助患者重拾自信，使患者以良好的身心狀態接受手術，促進病情早日康復。（2）術中護理：醫護人員應將患者手術式溫度及濕度調至適宜狀態，保持手術室安靜整潔，提升患者手術舒適度。醫護人員在等待檢測結果時會出現焦灼不安的心理，此時醫護人員可多多跟其閑聊，安撫其不良情緒，使患者以良好的狀態度過手術期。（3）術后護理：醫護人員在患者手術過后清醒后，應向患者及家屬詳細告知手術成功的消息。患者手術后會缺失一側乳房，從而產生自卑、憂愁的心理，醫護人員應多與患者溝通交流，消除患者消極心態，陪在患者身邊，幫助患者樹立治療信心。患者術后會出現劇烈疼痛感，醫護人員可適當給予患者陣痛藥物緩解疼痛。在對患者進行護理的時候，醫護人員應動作輕柔，使患者術后保持樂觀的情緒，促進患者病情快速恢復[2]。

1.3 觀察指標

醫護人員將觀察組與對照組患者的SAS、VAS評分進行記錄對比。采用我院自制的焦慮測量表及疼痛程度測量表對兩組患者進行檢測。

1.4 統計學方法

本次研究的數據全部通過SPSS 21.0軟件分析，（±s）表示計量資料、t檢驗，%表示計數資料、x2檢驗，P＜0.05時差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患者SAS、VAS評分對比

護理前， 觀察組與對照組患者S A S 評分分別為（53.11±3.15）和（52.98±2.91），VA S 評分分別為（9.37±1.66）和（9.59±2.01），無明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組與對照組患者SAS評分分別為（21.61±3.14）分、（35.25±3.01）分，VAS評分分別為（2.59±1.83）分、（6.17±1.60）分，觀察組患者SAS、VAS評分顯著優于對照組，P=0.031。

3 討 論

改良根治術是乳腺癌患者首選的治療方式，這種方法雖然能夠根除治療乳腺癌，但是患者會缺失一側乳房，從而產生自卑消極的情緒，對患者術后病情恢復有著很大的負面影響，為了提升患者圍術期護理質量，我院針對68例乳腺癌患者進行了差異化護理方法對比分析，根據兩組患者護理結果可知，護理前，觀察組與對照組患者SAS、VAS評分無明顯差異，P=0.728；護理后，觀察組SAS評分及VAS評分顯著優于對照組，P=0.031。綜上所述，對實施乳腺癌改良根治術的患者施行圍手術期護理，可以有效安撫其不良情緒，降低其疼痛情況，進而提高護理質量，護理方法安全可靠，應被推廣使用[3]。