中醫(yī)特色護理穴位貼敷對腦卒中患者肢體功能的影響

周 麗

（南京市秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

腦卒中是臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷，多發(fā)于中老年人，具有較高的致殘率及致死率[1]。該疾病若不及時采取治療措施，極易出現(xiàn)偏癱、失語等情況，不但影響患者的生活質(zhì)量，對患者家庭也會帶來沉重的負擔。本次研究為探討中醫(yī)特色護理穴位貼敷對腦卒中患者肢體功能的影響效果，選取我院收治的86例腦卒中患者進行對比分析，取得了良好的效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年10月～2019年4月收治的86例腦卒中患者，隨機分為對照組和實驗組，各43例。其中，對照組男26例，女17例；年齡45～76歲，均數(shù)（58.42±4.47）歲；腦出血23例，腦梗死20例；實驗組男23例，女20例；年齡47～79歲，均數(shù)（62.10±4.63）歲；腦出血19例，腦梗死24例。兩組患者基礎(chǔ)資料組間對比無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，密切觀察患者體溫、脈搏、血壓、心率等各項生命指標變化情況，給予患者用藥指導、飲食干預及相關(guān)基礎(chǔ)護理，出現(xiàn)意外情況給予緊急救治。實驗組在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)特色護理，具體如下：（1）穴位貼敷選藥：選擇三七、干姜、丹參、肉桂、血竭、附子、當歸、川穹各50g，攪勻后打成粉末，用姜汁攪拌成膏狀。（2）穴位選擇：取肩髃穴、手三里穴、曲池穴、外關(guān)穴、臑俞穴、合谷穴、臂臑穴等上肢穴位以及足三里穴、血海穴、環(huán)跳穴、浮兔穴、風市穴、涌泉穴、三陰交穴、陰陽陵泉穴等下肢穴位。（3）貼敷方法：將攪勻后的藥置于所選穴位上，用醫(yī)療繃帶纏繞固定，每次敷2～4h，每天一次。（4）中醫(yī)情志護理：由于腦卒中患者發(fā)病急，易出現(xiàn)偏癱、失語情況，患者長期受病痛折磨會產(chǎn)生極大的心理壓力，從而加重病情，因此有必要調(diào)節(jié)患者陰陽喜怒，消除其各種不良情緒，保持氣血運行通暢，以保證具有良好的情志狀態(tài)。對于肝火旺、易怒患者，應以平肝瀉火、息風通絡(luò)為主；對于氣虛血瘀、心神失養(yǎng)患者，應以安撫靜養(yǎng)為宜；對于陰虛陽亢、腎陰不足患者，應指導其勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的飲食睡眠習慣。

1.3 觀察指標

采用簡式Fugl-Meyer評分法對患者運動功能進行評分，以百分制計，95～99分為輕度型，85～94分為中度型，50～84分為重度型，低于50分為嚴重型。采用Barthel指數(shù)評分標準對患者日常生活能力進行評分，以百分制計，高于60分為優(yōu)良，41～60分為中等，低于40分為較差。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入spss21.0中進行處理，設(shè)定P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，實驗組Barthel指數(shù)評分為（42.50±8.77）分，對照組B a r t h e l 指數(shù)評分為（43.36±9.40）分，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（T=0.4387，P=0.6620）；實驗組Fugl-Meyer評分為（35.47±6.79）分，對照組Fugl-M e y e r 評分為（34.72±5.98）分，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（T=0.5436，P=0.5882）。治療后，實驗組Barthel指數(shù)評分為（72.45±13.68）分，對照組Barthel指數(shù)評分為（64.12±12.30）分，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（T=2.9692，P=0.0039）；實驗組Fugl-Meyer評分為（56.80±10.33）分，對照組F u g l-M e y e r 評分為（50.50±9.47）分，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（T=2.9479，P=0.0041）。

3 討 論

腦卒中俗稱“中風”，主要表現(xiàn)為一側(cè)臉部、手臂或腿部突然感到無力等臨床癥狀，會不同程度的損害其神經(jīng)功能和肢體功能[2]。當前，臨床上尚無十分有效的方法對腦卒中進行治療，且治療方法較多，雖能夠一定程度上抑制腦卒中的發(fā)病率，降低致殘率和死亡率，但仍有部分患者存在一定的后遺癥，預后效果不佳，對患者的日常生活造成很大影響。穴位貼敷療法是中醫(yī)治療疾病的一種常用外治手段，其目的是通過經(jīng)絡(luò)對機體進行調(diào)整，達到預防和治療疾病的效果。該方法不但能刺激穴位激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，還能使藥物經(jīng)皮膚傳至臟腑，調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，發(fā)揮藥效[3]。本文選取三七、干姜、丹參、肉桂、血竭等藥物，通過肩髃、手三里、曲池、風市、涌泉、三陰交等穴位對腦卒中患者進行貼敷，起到了活血化瘀、疏風化濕、溫陽益氣的功效，對改善患者肌力，恢復偏癱肢體功能起到了積極的治療效果。綜上所述，中醫(yī)特色護理穴位貼敷應用于腦卒中患者的治療中能有效改善患者的肢體功能，提高日常生活能力，值得臨床應用推廣。