基于微信群健康教育模式在跟腱斷裂修復術后延續性護理中的應用

孫爐燕，陳震霞，陳麗芬，宋 歡，徐水花，周 凌

（龍泉市人民醫院康復科，浙江 龍泉 323700）

跟腱斷裂屬于常見的運動損傷，以青壯年男性較為常見，跟腱斷裂修復術是主要治療手段，術后給予患者延續性護理有助于提高其對疾病的認知程度與遵醫行為，避免發生再次斷裂。我們通過微信群的方式對跟腱斷裂修復術后患者進行延續性護理干預，取得了理想的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經本院倫理委員批準后，收集2017年2月-2019年2月期間跟腱斷裂患者80例，患者均接受了跟腱斷裂修復術，知情同意入組，采用隨機數字表分為觀察組與對照組各40例：觀察組男36例、女4例，年齡26-48歲、平均（37.36±5.52）歲；對照組男35例、女5例，年齡28-45歲、平均（37.29±5.49）歲。兩組患者一般資料對比P＞0.05。

納入標準：跟腱斷裂，具備手術指征，接受跟腱斷裂修復術；具備智能手機，具有微信號；依從性良好。

排除標準：不符合上述任一項的；語言、精神與認知障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規健康教育，患者出院時介紹功能鍛煉、支具佩戴要點、藥物使用、休息、飲食以及復查時間等。

1.2.2 觀察組

對照組健康教育基礎上，給予基于微信群的延續性護理。（1）建立微信群，建由責任護士、護士長、副高以上醫師以及足踝中心主任負責編寫健康教育內容。其中主要包括四個模塊，互動模塊、視頻天地、知識庫以及復診時間。互動模塊中包括發表帖子、專家在線等內容，患者生活中遇到任何關于疾病的困惑時，都可以通過微信群提出問題，醫生在線回答以解決問題[1]。知識庫中包括：①生活常識，主要包括患病期間鞋子的選擇、正確佩戴并使用輔助用具、功能鍛煉要點以及飲食要點等；②用藥知識，包括常用藥物以及不良反應等；③疾病知識，包括跟腱斷裂原因、癥狀與危害、治療方法，治療后復發的影響因素等。視頻天地中包括與跟腱斷裂相關的圖片與視頻，術后的體位擺放，如何開展功能鍛煉、扶拐行走、佩戴支具等。復診時間主要負責提醒患者及時復診，提供門診時間安排表以便患者在正確的時間內復診。（2）開展健康教育，患者出院時，責任護士教導患者掃描微信二維碼進群[2]，教導其使用方法，由主管護師作為管理員管理微信。患者經互動模塊可分享自身經驗，組內成員結合患者意見更新并維護程序內容。

1.3 觀察指標

（1）觀察出院30d后患者對疾病的認知程度，通過“問卷星”調查網進行網絡調查，認知準確率在80%以下時認定為不合格，回收率為100%[3]。

（2）觀察出院30d后患者的遵醫行為，通過“問卷星”調查網進行網絡調查，分值為0-100分。回收率為100%。

1.4 統計學處理

數據經SPSS19.0處理，計量資料（±s）行t檢驗，計數資料（%）行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 認知程度

出院30d后，觀察組患者中有2例患者未達到良好的認知度，38例患者均對疾病具有正確的認知，其認知度達標率為95.00%（38/40）；對照組患者中有13例患者認知度不達標，27例患者認知達標，認知達標率為67.50%（27/40），觀察組患者的認知達標率高于對照組，x2=9.928，P=0.001＜0.01。

2.2 遵醫行為

出院30d，觀察組患者的遵醫行為評分為（94.25±1.32）分高于對照組（88.62±2.26），t=13.605，P=0.000＜0.05。

3 討 論

通過微信群定期推送健康教育內容，確保患者能隨時隨地接受到可靠、正確的信息指引；具有低成本、實用、完整、直觀的特點，患者能隨時觀看相關內容，從而為健康教育的效果提供了保障。本次研究中，患者出院后的遵義行為以及疾病認知度均較接受常規教育的患者更優，提示通過微信群對患者給予延續性護理干預能有效提高肌腱斷裂修復術患者的遵醫行為與疾病認知度。

綜上所述，跟腱斷裂修復術后患者接受基于微信群健康教育的延續性護理能確保患者的遵醫行為，提高其疾病認知程度，運用效果顯著。