依力夏提·艾尼瓦爾
(新疆克州人民醫院,新疆 阿圖什)
我國經濟進入了一個高速發展的階段,社會各個層次、行業等均需要面臨嚴峻挑戰,也要抓住面前的機遇,對于一個企業而言[1],自身所覆蓋的信息化程度還有領域完成度都直接彰顯了自身的品牌價值,表現核心競爭力狀態以及未來發展的基礎以及進度,信息化技術對于醫院服務質量、效率等效果更是明顯[2]。醫院日常醫療、護理、財務等各個日常工作環節、流程在計算機網絡化推動下進一步確認了服務對象,保障整體精準性和有效性,避免出現資源的不必要浪費,但不可忽視的現實是當前部分醫院的許多部分在信息化覆蓋方面還處于探索甚至起步階段[3],特別是醫院的住院收費結算,與計算機網絡化管理之間的模式契合還需要總結和調整。
展開醫院的住院收費結算工作時在計算機網絡優勢推動下能夠確保各種內容的順利展開,雖然在應用后結算效率、準確性和質量等均有了明顯的進步,也幫助醫院取得一定成就,但在應用過程中以下問題依然不容忽略,甚至成為阻擋醫院住院結算進一步現代化的因素[4]:①計算機網絡化管理過程中的安全隱患問題。醫院住院收費系統的計算機現代化管理過程中無論是報表、數據都屬于不能輕易公開的資料,如這個方面存在安全隱患且沒有有效預防措施而導致數據的泄露,不但會造成醫院的損失同時也不利于患者的隱私保護。②操作熟練度問題。計算機網絡操作離不開人,如果操作不夠熟練而導致數據損毀,或者是惡意修改的情況,那么醫院住院收費結算的真實性、完整性便會受到影響。③管理系統機制缺陷。在醫院住院結算收費應用計算機網絡化系統管理的時候缺乏對應的管理機制作為落實依據,機制有弱點必然導致整體管理質量低下,計算機網絡化管理在住院收費并不標準且無流程引導,導致數據缺乏完整性,阻礙醫院發展。
住院收費結算管理系統針對的對象主要是患者出入院處理、記錄和查詢期間所用費用、整理患者基本臨床數據、明確住院賬目、患者欠費情況,同時結合各種會計相關報表、住院病歷數據輸入、麻醉/檢驗/藥物費用處理[5]。充分結合醫院的住院流程處理,滿足各項實際需求。
主要包括7 個項目,具體如下:住院登記,其流程有入院登記與收費登記2 個;住院查詢,其流程有首頁查詢和費用查詢2 個;出院查詢,其流程有出院名單和出院查費2 個;打印,其流程有出院日報和現金日報2 個;出院,其流程有總站出院與中間結算2 個;維護項目的主要流程為參數設置;最后是住院核實。
在住院收費結算的記賬高峰期,計算機網絡化幫助下對于記賬的操作響應時間在1 s 內完成,而綜合報銷單據打印、各個統計報表統計以及歷史明細賬頁查詢等所用時間,均在1 min 內可以完成。計算機系統對于各種信息數據在短時間內能夠完成篩選、統計、記錄等操作,縮短了患者繳費等候以及記賬操作時間,同時對于出入院的結算也做到了精準、快速的效果,節約患者時間和醫療資源[6]。
即使在不同的運行環境當中系統依然能夠保持正常的運行,會計制度隨著醫療改革的深入也在做出對應的調整,如果是以往傳統住院收費結算管理手段必然不能夠在短時間內頻繁地改變自己以求跟上財務制度變化,而計算機網絡化管理手段則能夠滿足各方面的需求,改變自己的運算方式,同時通過和其他的財務軟件共享數據來完成無縫接軌,這些不但保障了結算方式的有效化、人性化和科學化,且對保障醫院整體財務管理穩定性也有直接影響,在要求數據精準度的前提下,即使有效時限發生改變,系統依然不會受到影響,準確運行[7]。
系統具備良好的維護性,系統設置初始化是一個極為優秀的維護功能,能夠滿足對于外部環境的各種需求來調整,最為典型的要數會計制度變革。同時計算機網絡化管理的系統在設計的時候還可針對需求多端變化來強化源代碼易讀性,提高該系統的容錯率,降低在修改、提高適應性還有完善程度操作時候的工作量。一旦系統硬件平臺需要升級的時候還能夠通過移植來保障系統安全。配合模塊設計,計算機網絡化管理在住院收費結算中面對任何的變更都能夠輕松調整自己。
進一步完善住院收費結算管理制度。醫院財務管理制度的改革中住院收費結算的優化是其中必不可少的一部分。
對于計算機網絡管理的相關制度應該嚴格制定并靈活調整,計算機網絡化管理的弊端在于醫院所有的工作站都能夠對費用數據進行輸入甚至修改,這必然會導致賬目的混亂,而各個科室之間不能夠明確責任則會導致出現互相推諉的情況。醫院可以適當的將病區的充費、退費功能取消,規定特定的區域進行住院收費計算的充費與退費,而病區常規的操作則需要領導完成沖款單方填寫之后才可進行。每天需要統計充費單據,方便以后的查詢與審計,保證對于計算機網絡化管理的相關操作都能落實到具體的責任[8]。
完善后勤供應財務管理系統。在這個系統中主要組成部分有資金管理、業務支出管理、工資管理、固定資產管理等,在為患者提供計算機網絡化管理的時候要明確各個內容的區分,避免資金的混淆,通過數據整合后生成住院期間醫療成本費用,不但能夠了解支出項目的具體情況,對于患者住院期間消費狀態也有一個細致的列表,讓財務整理更加透明化。
計算機網絡手段的普及還有在各個領域的運用讓人們無論是生活、工作或者學習當中都得到極大的便利,但在應用過程中存在的問題也不容忽視,例如數據安全隱患、相關規章沒有跟上計算機技術發展、缺乏合理的引導措施等,計算機網絡安全問題一直以來都是阻礙行業發展的重點問題,只有制定有效的管理規章,重視計算機網絡安全,才能夠放心的應用計算機手段,最大程度得到計算機技術帶來的效率和資源全面應用。住院收費結算的計算機網絡化管理能夠幫助醫院得到更好的經濟收益,對于住院患者而言也能夠優化相關流程,更快地辦理完成入院手續,更舒心地出院,無論是醫院的運行發展、患者的體驗都離不開計算機網絡化,借助計算機網絡化來提高住院結算效果,完善相關制度,提供科學依據,推動醫院住院收費結算甚至于整體財務的發展,完成數據信息的共享和價值,提高醫院管理水平、質量。