內科護理學《支氣管哮喘病人護理》教學設計與反思

鹿素云

摘? 要：職業教育要形成適應發展方式轉變和經濟結構調整的要求，體現終身教育理念。筆者所教授的是中職護理專業的學生，教師在中職課堂教學中應充分發揮信息技術優勢，不斷豐富課堂教學形式，為學生建立高效優質的信息技術環境。學生平時愛玩智能手機，利用藍墨云班課教學手段，把玩手機變成學生學習的好幫手，推動學生的課前預習、課后網上做題、師生實時互動，讓學習變得更加容易，多點調動，告別課堂的枯燥與乏味。

關鍵詞：中職護理? 內科護理教學與反思? 教學設計? 藍墨云班課

中圖分類號：G64 ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2020）07（a）-0141-03

Teaching Design and Reflection of "Nursing for Patients with Bronchial aAsthma" in Internal Medicine Nursing

LU? Suyun

（Fuxin Health School，Fuxin，Liaoning Province，123000 China）

Abstract： Vocational education should meet the requirements of the transformation of development mode and the adjustment of economic structure， and embody the idea of lifelong education. What we teach is the students majoring in nursing in secondary vocational school. Teachers should give full play to the advantages of information technology in the classroom teaching of secondary vocational school， and constantly enrich the classroom teaching， Establish an efficient and high-quality information technology environment for students. Students usually like to play with smart phones. By using the teaching methods of blue ink cloud class， they can make mobile phones a good helper for students to learn， promote students' pre class preview， do online exercises after class， and make real-time interaction between teachers and students， so that learning becomes easier， more mobilization， farewell to the boring and boring classroom.

Key Words： Secondary vocational nursing; Internal nursing teaching and reflection; Teaching design; Blue ink cloud class

在內科護理學《支氣管哮喘病人護理》的教學設計中，筆者嘗試將藍墨云班課運用到教學中，指導學生正確使用手機，觀察對比支氣管形態進行比較，通過玩游戲導入新課，激發學習興趣，結合支氣管哮喘發作視頻觀察，學生對為什么會發生這種現象好奇心，完成理論知識講解;通過分組討論，讓學生融入課堂共同分析支氣管哮喘患者會有哪些癥狀，用關鍵字總結癥狀，化繁為簡，讓學生對重點知識記憶深刻;利用藍墨云班課做課后題，讓學習變得更加容易，多點調動，告別課堂的枯燥與乏味。

導入情景：王女士，25歲，今日與家人在公園賞花時突感胸悶、呼吸困難，口唇發紺，周身大汗，焦慮不安，急來院就診，初步診斷為支氣管哮喘。醫囑：吸氧，沙丁胺醇吸入。工作任務：（1）如何正確實施氧療。（2）如何指導病人應用支氣管舒張劑。（3）如何指導病人控制哮喘發作的因素及發作時緊急自我處理方法。

什么是支氣管哮喘呢，為什么賞花就能引起發病？為啥要吸入沙丁胺醇？帶著這些問題，筆者主要從幾個方面來進行這次課的設計和講解，分別為教學分析、教學設計、教學過程、教學反思。

1? 教學分析

該節內容選自人民衛生出版社的“十二五”規劃教材內科護理學第二章第三節支氣管哮喘病人的護理，內科護理學為護理專業的必修課程，是臨床護理的主要學科，又是護士資格考試和專業對口升學的主要課程。支氣管哮喘是呼吸系統疾病中的常見病及多發病，臨床癥狀突出，也是臨床工作中不可忽視的一種疾病，也是護士資格考試的主要疾病。

根據教學大綱、學生性格特點和崗位能力標準要求，將該課的三維教學目標設計如下。

2? 教學設計

當智能手機走進學生的生活，學生上課玩手機是教師不能回避的問題，應巧用藍墨云班課引導學生正確使用手機，激發學生學習興趣，以學生為主體，以活動為載體，讓學生在活動中體驗、探究、感悟、快樂地學習、快樂地成長。為了讓學生更好地掌握重點、突破難點，筆者的教法及學法如下。

3? 教學過程

課前準備階段，筆者利用藍墨云班課布置課前任務：支氣管哮喘的預習，預習的內容為支氣管的解剖結構、正常肺部呼吸音是什么？已選定參演小短劇角色扮演的學生背劇本。

為了讓學生快樂地學習，在課堂實施階段，筆者將90min的教學內容設定為7個教學環節。

（1）觀圖形找差異，導入新課。導語：同學們，新課之前來做一個游戲，請同學們看看這兩張圖片有哪些不同之處？通過觀察圖片，讓學生找出正常氣管與支氣管、支氣管橫切圖的區別，與學生互動，提高學生興趣，學生觀察、思考問題，學生對做游戲非常感興趣，吸引學生們注意力，順利導入此課。

（2）動畫視頻，巧解定義。講解支氣管哮喘定義之前，播放視頻，讓學生觀看支氣管哮喘形成過程，發現支氣管的變化，進而總結定義：“支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，慢性炎癥導致氣道高反應性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發作和加重，多數病人可自行緩解或治療后緩解。

（3）圖文并茂，分析哮喘發作的誘因。帶著問題思考;結合學生課前預習情況，引導學生思考，分析為何形成的是呼氣性呼吸困難，直觀感知支氣管哮喘發生機制及呼吸困難的類型及特點，以加深印象;動畫視頻更形象生動，能抓住學生的興趣。

（4）角色扮演，評估哮喘。此環節由課前背過劇本的學生出演，學生一飾演患者，學生二飾演護士，主要內容是支氣管哮喘患者評估過程，讓學生帶著角色出演，學生能感同身受，對于整個疾病有更直觀的認識，然后分組聽診、討論，結合觀看的短劇討論支氣管哮喘的癥狀、體征、輔助檢查結果。

（5）肺部聽診，呼吸音現。播放肺部聽診音頻，加深支氣管哮喘患者肺部聽診特點并展示影像學資料及輔助檢查結果，利用關鍵字總結法，精簡癥狀加強記憶，完成教學目標，升華主題。

（6）引導思考、合理用藥。結合癥狀，設置問題，對于支氣管哮喘出現的這些癥狀根據癥狀的特點，用關鍵字總結：發作性呼氣性呼吸困難伴雙肺哮鳴音。觀看多媒體課件總結治療要點如下。

①脫離變應原：防治哮喘最有效的方法。②藥物治療：控制性藥物及 緩解性藥物。糖皮質激素是目前控制哮喘發作最有效的藥物。③示范定量霧化吸入器（MDI）使用，總結口訣：開瓶蓋，搖一勻;深呼氣，雙唇包住咬口;經口吸氣，同時按壓噴藥（噴吸同步）;屏氣10s，緩慢呼氣;要想再吸，間隔3min。歌謠好記易懂。

（7）明確重點、鞏固哮喘，接軌護考：最后利用板書梳理該節課的內容，并強調嚴謹認真的學習態度得重要性。①復習支氣管哮喘癥狀，提出問題：支氣管哮喘發病的誘因有哪些？支氣管哮喘急性發作，該怎么處理？如何進行定量霧化吸入？②并利用藍墨云班課布置課后作業，在線上給予學生指導，掌握學生做題情況。

4? 教學反思

4.1 優點

（1）信息化教學可以激發學生學習興趣：使用藍墨云班課給學生課前推送筆者自己制作的微課、PPT等教學資源，推動學生的課前預習;在課堂上開展了更多、更有效的課堂參與式活動。（2）課堂活動形式多樣，使教學游戲化，激發了學生的興趣，提高了學生的參與度，可以讓學生在學中玩，玩中學 ;放學后依然有沒有學懂得學生可以使用這款軟件鞏固自己的學習，讓學習變得更加容易;（3）與老師實時進行互動，增進學生對學習的知識記憶，實現隨時隨地的移動學習，教師有利于測試和批改作業，互動更方便。（4）有利于培養學生的自主學習能力。

4.2 缺點

（1）活動參與人員受限。（2）討論后學生分享時間不足。（3）學生參與受網絡的影響。（4）中職學生自控能力較差，如果掌握不好，反而會增加學生玩智能手機的機會。

4.3 總結

理清層次，多點調動，以期完成啟發式、形象化的教學，告別課堂的枯燥與乏味，讓學習變得更加容易，我們也是在初步嘗試，逐步探索之中。

5? 結語

利用藍墨云班課在內科護理教學中，能夠課前準備充分，為新課的導入做重要鋪墊;對中職護理專業的學生來說，課堂上能夠有效互動，活躍課堂氛圍，避免學生學習的枯燥乏味，使教與學都會感到輕松愉快，學生注意力能夠有效保障，激發學生學習興趣，提高課堂內外的教學效果。

參考文獻

[1] 山少男.基于藍墨云班課平臺的碎片化學習模式在教學改革中的實踐——以《網絡媒體應用》課程為例[J].太原城市職業技術學院學報，2017（1）：137-139.

[2] 吳富旺，上官國蓮，鐘希瓊，等.藍墨云班課在食品質量與安全專業生物化學課程教學中的應用[J].安徽農業科學，2020，48（5）：265-269.

[3] 張顏.藍墨云班課在高職《護理學基礎》課堂教學中的應用[J].課程教育研究，2020（8）：253-254.

[4] 饒亭，董雷，楊莉.藍墨云班課在高職英語教學中的應用研究[J].科技視界，2020（5）：67-68.

[5] 劉金鑫.西醫醫學漢語詞匯教學策略研究[D].廣西民族大學，2019.

[6] 何航道.多學科融合背景下的生物化學教學實踐研究[D].云南師范大學，2018.