睡眠護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響研究

葉芳芳

摘要?目的：研究睡眠護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響。方法：選取2018年9月至2019年10月聯勤保障部隊第900醫院收治的原發性閉角型青光眼手術患者98例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組49例。對照組進行常規護理干預，觀察組則在對照組的基礎上加用睡眠護理干預。比較2組的睡眠質量[匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）]及護理滿意度。結果：護理前2組的PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的PSQI評分顯著低于低于對照組，護理總滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：睡眠護理干預可顯著改善原發性閉角型青光眼手術患者的其睡眠質量。

關鍵詞?原發性閉角型青光眼;手術;睡眠質量;睡眠護理干預

Study on the Influence of Sleep Nursing Intervention for Sleep Quality of Surgical Patients with Primary Angle Closure Glaucoma

YE Fangfang

（Joint Service Support Force 900 Hospital，Fuzhou 350025，China）

Abstract?Objective：To study the influence of sleep nursing intervention for sleep quality of surgical patients with primary angle closure glaucoma.Methods：A total of 98 surgical patients with primary angle closure glaucoma in Joint Service Support Force 900 Hospital from September 2018 to October 2019 were divided into control group and observation group with 49 cases in each group according to the method of random number table.The control group were with routine nursing intervention，and the observation group were with sleep nursing intervention on the basis of control group.The sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）]and nursing satisfaction of two groups were compared.Results：The PSQI score of two groups before the nursing were compared，there was no statistically significant difference（P>0.05），the PSQI score of observation group after the nursing was significantly lower than that of control group，the total nursing satisfaction rate was significantly higher than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The sleep nursing intervention can significantly improve the sleep quality of surgical patients with primary angle closure glaucoma.

Keywords?Primary angle closure glaucoma;Surgery;Sleep quality;Sleep Nursing Intervention

中圖分類號：R473.77??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.054

原發性閉角型青光眼屬于多發性病癥，患者表現為視力下降、眼壓升高、眼部脹痛等，治療不及時可失明。當前主要以手術療法治療原發性閉角型青光眼，然而患者受多種因素影響存在恐懼、焦慮、擔憂等負性情緒[1]，睡眠質量不佳，需進行護理干預。本文就睡眠護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響進行探究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年9月至2019年10月聯勤保障部隊第900醫院收治的原發性閉角型青光眼手術患者98例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組49例。對照組中男19例，女30例，年齡46～67歲，平均年齡（56.14±4.57）歲，眼壓6.79～8.39 kPa，平均眼壓（7.59±0.51）kPa，大專及以上7例、高中8例、初中19例、小學15例;觀察組中男21例，女28例，年齡47～68歲，平均年齡（57.91±4.24）歲，眼壓6.80～8.42 kPa，平均眼壓（7.64±0.47）kPa，大專及以上6例、高中9例、初中21例、小學13例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?1）眼壓檢測數據與治療記錄均完整者;2）行手術治療者;3）對本研究知情同意者。

1.3?排除標準?1）溝通障礙者;2）乳腺腫瘤者;3）其他眼病者。

1.4?護理方法

1.4.1?對照組?對照組進行常規護理干預，即進行圍術期指導;叮囑用藥方法;提供飲食建議等。

1.4.2?觀察組?觀察組在對照組的基礎上加用睡眠護理干預。1）疼痛干預：患者因手術切口、眼壓過高等因素存在疼痛感，可影響睡眠質量，根據患者主訴，進行疼痛干預。2）心理干預：幫助患者積極調整心態，保證睡眠質量。3）音樂干預：結合患者音樂喜好，播放舒緩音樂助眠，借助音樂聲波振動，促進機體分泌有益活性物質，舒緩負面心理，誘導入睡。4）松弛干預：依據患者實際情況進行性松弛訓練等干預方法，放松全身肌肉，降低警覺水平，順利入睡。5）物理干預：調節病房光線，合理使用理療儀，調整患者腦電波活動，改變覺醒周期，改善睡眠質量。6）行為干預：叮囑患者睡前溫水泡腳，勿進行劇烈運動，勿飲用咖啡、濃茶等，宜進食一杯熱牛奶，改善睡眠質量。

1.5?觀察指標?比較2組的睡眠質量及護理滿意度。1）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）進行睡眠質量的評價[2]。2）護理滿意度：患者可對基礎操作、溝通能力、護理內容、護理服務態度等內容進行評價，采用百分制量表進行評估[3]。

1.6?統計學方法?采用SPSS 23.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理前后的PSQI評分比較?護理前2組的PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組對照組的PSQI評分顯著低于低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者的護理滿意度比較?觀察組護理總滿意率為93.88%，顯著高于對照組的77.55%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

閉角型青光眼作為常見青光眼類型，有繼發性與原發性二種類型[4]，前者多為急性發展，后者多為慢性發展。當前可通過手術療法治療原發性閉角型青光眼，且給予相應的護理干預對于改善預后有重要價值。

本次研究與張晨清等[5]學者的研究結果一致。分析原因：睡眠是新陳代謝的一項重要生理需求，確保睡眠質量既有利于恢復精力，也有利于增強抵抗力、免疫力，促進疾病恢復;然而臨床調查發現，多數原發性閉角型青光眼手術患者伴有自控能力差、易怒、恐懼等情緒，可導致患者失眠，影響睡眠質量，進而降低活動能力，引起生理節律紊亂，影響傷口愈合，所以對此類患者實施睡眠護理干預至關重要。

綜上所述，睡眠護理干預可顯著改善原發性閉角型青光眼手術患者的其睡眠質量，在本類患者中的應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]鄭麗麗，李穎.正念減壓訓練對原發性青光眼患者負性情緒及睡眠質量的影響研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（15）：1005-1009.

[2]董勝華，江曉春，吳彬.原發性急性閉角型青光眼臨床前期的早期干預研究[J].臨床眼科雜志，2019，27（3）：270-272.

[3]王蕊，楊瑾，尹則琳，等.不同類型青光眼患者手術前后角膜生物力學變化特征[J].中華實驗眼科雜志，2019，37（5）：382-389.

[4]郭菊蘭，田霞，李晟.撳針療法應用于原發性青光眼手術患者焦慮的臨床護理觀察[J].四川中醫，2018，36（6）：219-220.

[5]張晨清，陳潔，李婷，等.睡眠護理干預改善原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的效果觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（7）：980-981.