護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善效果觀察

陳熙萍

摘要?目的：探析護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善效果。方法：選取2018年4月至2019年8月福建省泉州市光前醫院腫瘤科行放療的腫瘤患者40例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組20例。對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，比較2組的睡眠質量評分和護理滿意度情況。結果：2組患者護理后的睡眠質量評分明顯低于護理前，且觀察組護理后的睡眠質量評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;且觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對放療后腫瘤患者實施護理干預可改善患者的睡眠質量，且患者對護理工作的滿意度更高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞?腫瘤;放療;睡眠障礙

Observation on the Effect of Nursing Intervention on the Improvement of Sleep Disorder after Radiotherapy in Cancer Patients

CHEN Xiping

（Department of Oncology of Guangqian Hospital，Quanzhou 62300，China）

Abstract?Objective：To analyze the effect of nursing intervention on the improvement of sleep disorders in patients with tumor after radiotherapy.Methods：From April 2018 to August 2019，40 cancer patients who received radiotherapy in the Department of oncology of Quanzhou Guangqian hospital were selected as the research objects，and were randomly divided into observation group and control group according to random number table method，with 20 cases in each group.The control group was given routine nursing care，and the observation group was given comprehensive nursing care.The sleep quality score and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：The sleep quality score of the two groups after nursing was significantly lower than that before nursing，and the sleep quality score of the observation group after nursing was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; and the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention for patients with tumor after radiotherapy can improve the sleep quality of patients，and patients′ satisfaction with nursing work is higher，it is worthy of clinical application.

Keywords?Tumor; Radiotherapy; Sleep disorders

中圖分類號：R473;R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.064

近年來，惡性腫瘤的患病率逐年遞增，對廣大患者的生命健康、生命質量均造成了嚴重影響。放療是治療惡性腫瘤的常用方法之一，可以延長患者的生存時間，然而放射治療具備長期性，患者在放療期間和放療后會產生不同程度的不良反應和相關并發癥，影響患者的身心健康[1]。睡眠障礙是惡性腫瘤放療后的常見癥狀，伴有睡眠障礙的患者長期處于焦慮、煩躁的情緒之中，不利于其病情的康復，也不利于其心理健康。護理干預是一種完整的、全面的護理模式，本研究選取40例接受放療的腫瘤患者，旨在評價護理干預對改善患者放療后睡眠障礙的效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年4月至2019年8月福建省泉州市光前醫院腫瘤科行放療的腫瘤患者40例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組20例。對照組中男12例，女8例;年齡35～86歲，平均年齡（52.23±2.18）歲。觀察組中男13例，女7例;年齡34～85歲，平均年齡（52.28±2.21）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方法

1.2.1?對照組?對照組實施常規護理。

1.2.2?觀察組?觀察組實施綜合護理：1）疼痛護理：放療后患者多伴有疼痛癥狀，而疼痛是影響患者睡眠質量的主要原因。對此護理人員要對患者放療后的疼痛程度進行實時評估，采用按摩、轉移注意力等方法緩解患者的疼痛感。叮囑患者不要過度擔憂，每日按時起床，若身體條件允許，可進行適當的戶外運動，和家屬、病友多溝通，轉移對疾病和疼痛的注意力[2]。2）睡眠指導：幫助患者規劃日間的睡眠時間，日間睡眠時間應以1 h以內為適宜。叮囑患者夜間睡眠前不要過多飲水，不喝咖啡或濃茶，睡前泡腳，放松身心。同時為患者營造良好的睡眠環境，將房間內的燈光調暗，指導患者取舒適體位。3）心理干預：伴有睡眠障礙的患者多伴有煩躁、恐懼、焦慮等情緒，護理人員要多陪伴患者，多與患者溝通交流，使患者從正確及科學的角度認知疾病和放療，放松心情[3]。溝通的過程中要多給予患者支持、鼓勵和安慰，拉近與患者之間的距離。

1.3?觀察指標?1）評估2組患者護理前后的睡眠質量改善情況，睡眠質量的評價標準為匹茲堡睡眠質量指數（PSQI），分值范圍0～20分，0分表示無睡眠障礙，21分表示睡眠質量非常差、伴有嚴重的睡眠障礙。PSQI得分越低表示患者的睡眠質量改善情況越好。2）采用滿意度調查問卷評價2組患者的護理滿意度情況，根據調查所得分數評估患者的滿意度?？偡?0分，非常滿意為0～3分，基本滿意為4～6分，不滿意7～10分，前2項均為滿意，護理滿意度，并行組間比較。

1.4?統計學方法?采用SPSS 16.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理前后的睡眠質量評分比較?護理前2組患者均伴有睡眠障礙，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后2組患者的睡眠質量評分明顯小于護理前，且觀察組護理后的睡眠質量評分明顯小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者的護理滿意度比較?觀察組患者的護理滿意度為95.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

放射治療是用于惡性腫瘤患者治療的常用方法，也是頗為有效的治療方法之一。但在惡性腫瘤的治療上，放射療法的針對性較差，不僅對癌細胞產生殺傷性作用，同時也會損害正常細胞，導致患者出現不同程度的不良反應癥狀，影響患者的睡眠質量[4]。因此對于在放療后出現睡眠障礙的惡性腫瘤患者，臨床上要加強對患者的護理干預，以調節患者的不良情緒，進而改善其睡眠狀態。

本研究顯示，接受護理干預的患者睡眠質量有明顯改善，并且患者對于護理工作的總體滿意度相對較高，充分體現了此種護理模式的臨床價值。護理干預是一種較為完整且具備人性化特征的護理模式，放療腫瘤患者的身體和心理均處于特殊狀態，此時針對每位患者的實際情況制定相應的護理對策，可以幫助患者轉移注意力，縮短患者的入睡時間，并讓患者逐漸脫離對安眠藥物的依賴，幫助患者形成自然睡眠的狀態，這對于患者的身心健康是具備積極意義的[5]。護理干預在制定和開展的過程中更加注重人性化，不斷的給予患者支持和鼓勵，可以讓患者從心理上接受放療與護理，拉近了護患之間的距離，對于醫患、護患關系的健康長遠發展也有積極意義。

綜上所述，護理干預應用于放療后伴有睡眠障礙的腫瘤患者護理中具備積極意義，不僅可以改善患者的睡眠質量，同時還可以提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]于曉霞.護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善效果[J].中外醫學研究，2017，15（10）：78-79.

[2]張建敏.護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善效果[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（5）：195-196.

[3]劉蘭英.針對性護理對腫瘤患者放療后睡眠障礙的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：4-6.

[4]張文芝.綜合護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（8）：1529-1530.

[5]王韻筠.護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善效果觀察[J].當代護士（中旬刊），2017，24（7）：89-90.