研究育兒自我效能感、情緒狀態影響初產婦產后睡眠質量、母乳喂養依從性的具體情況

許靜靜

摘要?目的：研究分析產婦的情緒狀態與育兒自我效能感對初產婦產后母乳喂養依從性及睡眠質量的影響。方法：選取2018年6月至2019年6月德州市陵城區人民醫院婦產科收治的初產婦50例為觀察組，經產婦50例為對照組。比較分析觀察組與對照組患者的產后母乳喂養依從性及睡眠質量、不同情緒狀態與育兒自我效能感產婦的產后母乳喂養依從性及睡眠質量指標。結果：育兒自我效能感差的初產婦產后睡眠質量、母乳喂養依從性顯著低于育兒效能感高初產婦，焦慮及抑郁陽性的初產婦產后睡眠質量、母乳喂養依從性顯著低于焦慮及抑郁陰性的初產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產婦的情緒狀態與育兒自我效能感可影響初產婦產后母乳喂養依從性及睡眠質量，需對初產婦產后的育兒自我效能感及情緒狀態提高重視。

關鍵詞?育兒自我效能感;情緒狀態;睡眠質量;母乳喂養依從性

Abstract?Objective：To?analyze?the?effects?of?maternal?emotional?state?and?parental?self-efficacy?on?postpartum?breastfeeding?compliance?and?sleep?quality?of?primiparas.Methods：Comparison?and?analysis?of?postpartum?breastfeeding?compliance?and?sleep?quality?in?experimental?and?control?patients，postpartum?breastfeeding?compliance?and?sleep?quality?indicators?in?pregnant?women?with?different?emotional?states?and?parental?self-efficacy.Results：The?postpartum?sleep?quality?and?breastfeeding?compliance?of?primiparous?women?with?poor?parenting?self-efficacy?were?significantly?lower?than?those?of?high?primiparas?with?high?parental?efficacy.The?postpartum?sleep?quality?and?breastfeeding?compliance?of?primiparous?women?with?positive?anxiety?and?depression?were?significantly?lower?than?those?of?anxiety?and?depression?The?primiparas?were?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：It?is?necessary?to?pay?more?attention?to?improving?the?self-efficacy?and?emotional?state?of?childbirth?of?the?primiparas.

Keywords?Parenting?self-efficacy;?Emotional?state;?Sleep?quality;?Breastfeeding?compliance

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.035

產婦產后身體發生較大變化，產后角色改變，情緒狀態波動大，可能影響母乳喂養依從性，降低生命質量[1]。為研究分析產婦的情緒狀態與育兒自我效能感對初產婦產后母乳喂養依從性及睡眠質量的影響，選取我院收治的初產婦50例和經產婦50例進行實驗研究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年6月至2019年6月德州市陵城區人民醫院婦產科收治的初產婦50例為觀察組，經產婦50例為對照組。對照組年齡19～34歲，平均年齡（26.43±4.20）歲，孕周35～41周，平均孕周（39.98±1.12）周;對照組年齡19～35歲，平均年齡（26.90±4.54）歲，孕周36～42周，平均孕周（39.43±1.20）周，產婦15例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法?評估2組患者的母乳喂養依從性及睡眠質量情況，分析不同的情緒狀態及育兒自我效能感對患者影響。

1.3?觀察指標?分析觀察組與對照組產婦的產后母乳喂養依從性及睡眠質量、不同情緒狀態與育兒自我效能感產婦的產后母乳喂養依從性及睡眠質量指標比較。BSES量表對產婦的育兒自我效能感進行評價，分數與自我效能感成正比，評分超過100分即為自我效能感較高，評分為50～100分為自我效能感一般，評分低于50分即自我效能感較低。應用HAD量表對產婦的情緒狀態評分進行評價，得分超過8分即情緒狀態差，評分7分及以下即為情緒狀態良好。AIS量表評價患者的睡眠質量，得分超過6分睡眠質量差，得分為4～5分睡眠質量一般，得分為0～3分睡眠質量較好。

1.4?統計學方法?采用SPSS?20.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者睡眠質量比較?觀察組患者睡眠質量較好患者12例（24.00%），一般患者15例（30.00%），較差患者23例（46.00%），對照組中睡眠質量較好患者20例（40.00%），一般患者為16例（32.00%），較差患者為14例（28.00%），2組比較差異有統計學意義（P>0.05）。

2.2?2組患者母乳喂養依從性比較?觀察組中患者母乳喂養完全依從18例，部分依從23例，所占比例為46.0%，不依從9例，所占比例為18.00%。對照組中母乳喂養完全依從25例，部分依從24例，不依從1例，所占比例為2.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3?觀察組產婦不同育兒效能感初產婦產后睡眠質量和母乳喂養依從性的比較?育兒效能感高的產婦中，睡眠質量較好所占比例為50.00%，睡眠質量差所占比例為20.00%，育兒效能感低產婦中，睡眠質量率為10.00%，睡眠質量差所占比例為60.00%，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。育兒效能感低的產婦母乳喂養完全依從率為20.00%，顯著低于育兒效能感高的產婦的60.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.4?觀察組產婦不同情緒狀態產后睡眠質量和母乳喂養依從性的比較?焦慮及抑郁陽性的初產婦產后睡眠質量、母乳喂養依從性顯著低于焦慮及抑郁陰性的初產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

在臨床治療中，針對產婦產后身心狀態的研究為臨床的重點之一[2]。相關研究表明，初產婦與經產婦比較，初產婦關于產后哺乳的知識了解不多，掌握效果較差，經驗不足，易產生焦慮及抑郁等負面情緒，心理壓力大，母乳喂養依從性及睡眠質量不高[3]。

育兒自我效能感為影響產婦產后育兒信心的重要因素，直接影響產婦產后的育兒行為，臨床上需積極實施相關措施，提高產婦的育兒自我效能感，提高產婦產后的生命質量[4]。本研究可知，初產婦存在母乳喂養依從性不高及睡眠質量差的問題，在實際干預過程中，需關注產婦的情緒狀態和育兒效能感變化。本研究結果可知，育兒效能感高及良好的情緒狀態可有效提高產婦產后的生活狀態，本次研究和其他研究結果基本相符。

綜上所述，產婦的情緒狀態與育兒自我效能感對初產婦產后母乳喂養依從性及睡眠質量的影響較大，臨床上需提高重視。

參考文獻

[1]方燕.微信平臺的延伸護理服務對單胎妊娠初產婦剖宮產術后自護能力及純母乳喂養率的影響[J].現代醫藥衛生，2019，35（24）：3844-3846.

[2]唐麗珍.分析延伸式純母乳喂養護理干預對產婦生理與心理狀態的影響[J].中外女性健康研究，2019，27（24）：152-153.

[3]李慧，劉振玲.聚焦解決模式對剖宮產初產婦負面情緒、自我效能及分娩后母乳喂養的影響[J].中國醫學創新，2018，15（29）：87-90.

[4]馮娟，蘇云云，黃小慧，等.孕期保健對妊娠晚期孕婦睡眠質量、分娩方式及母乳喂養的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3651-3654.