家屬參與護(hù)理對(duì)內(nèi)科治療患兒依從性及睡眠的影響

卓云英 李艷紅

摘要?目的：研究家屬參與護(hù)理對(duì)小兒內(nèi)科患兒治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年4月至2019年4月泉州市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科收治的患兒78例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=40）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用家屬參與護(hù)理。比較2組患兒的治療依從性及護(hù)理前后睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]。結(jié)果：觀察組的治療依從性顯著高于對(duì)照組，護(hù)理后觀察組的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家屬參與護(hù)理有助于穩(wěn)定小兒內(nèi)科患兒的情緒狀態(tài)，提升治療依從性，改善睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞?家屬參與護(hù)理;小兒內(nèi)科;依從性;睡眠質(zhì)量

Abstract?Objective：To?study?the?influence?of?nursing?of?family?members′?participation?for?the?treatment?compliance?and?sleep?quality?of?children?in?Department?of?Pediatric?Internal?Medicine.Methods：A?total?of?78?children?in?Department?of?Pediatric?Internal?Medicine，Maternal?and?Child?Health?Hospital?of?Quanzhou?City?from?April?2018?to?April?2019?were?divided?into?control?group?and?observation?group?with?39?cases?in?each?group?according?to?the?lot?drawing?method.The?control?group?were?with?routine?nursing，the?observation?group?were?with?the?nursing?of?participation?of?family?members.Then?the?treatment?compliance?and?sleep?quality[Pittsburgh?sleep?quality?index（PSQI）]?before?amd?after?the?nursing?of?two?groups?were?compared.Results：The?treatment?compliance?of?observation?group?was?significantly?higher?than?that?of?control?group，and?the?PSQI?score?after?the?nursing?was?significantly?lower?than?that?of?control?group，there?were?statistically?significant?differences（P<0.05）.Conclusion：The?nursing?care?of?family?members′?participation?of?children?in?Department?of?Pediatric?Internal?Medicine?is?helpful?to?stabilize?children′s?mood，improve?treatment?compliance?and?improve?sleep?quality，so?its?clinical?application?value?is?higher.

Keywords?Nursing?of?family?participation;Department?of?Pediatric?Internal?Medicine;Compliance;Sleep?quality

中圖分類號(hào)：R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.039

小兒身體各項(xiàng)功能均未發(fā)育成熟，機(jī)體免疫力較弱，極易受到疾病困擾，影響其生長(zhǎng)發(fā)育。小兒內(nèi)科類疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)方面的疾病等，該類疾病導(dǎo)致小兒全身不適，極易降低其睡眠質(zhì)量，同時(shí)由于小兒身心發(fā)育不成熟，在治療過(guò)程中容易抗拒治療，從而影響治療效果[1]。本文主要針對(duì)家屬參與護(hù)理對(duì)小兒內(nèi)科患兒治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年4月至2019年4月泉州市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科收治的患兒78例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=40）。觀察組中男27例，女13例;年齡2～9歲，平均年齡（4.93±1.42）歲。對(duì)照組中男20例，女18例;年齡1～7歲，平均年齡（4.65±1.05）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）均為小兒內(nèi)科疾病的患兒;2）患兒家長(zhǎng)知情并同意。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）智障兒童;2）患兒家長(zhǎng)患有精神障礙;3）不配合的患兒。

1.4?研究方法

1.4.1?對(duì)照組?對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括關(guān)注患兒的病情變化，及時(shí)通知主治醫(yī)生患兒的異常狀況，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案;遵照醫(yī)囑仔細(xì)研究患兒所使用藥物，明確藥物使用方法、使用劑量等，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)用藥，提高患兒用藥正確性;根據(jù)患兒具體病情向患兒家長(zhǎng)講述相關(guān)疾病知識(shí)、日常注意事項(xiàng)、飲食方式等，協(xié)助患兒家長(zhǎng)構(gòu)建健康的生活方式，提高治療效果。

1.4.2?觀察組?觀察組采用家屬參與護(hù)理。1）病情護(hù)理：責(zé)任護(hù)士采用圖片、視頻等方式向患兒家長(zhǎng)介紹疾病知識(shí)、治療知識(shí)等，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)相應(yīng)疾病的認(rèn)知，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化;指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)日常照顧患兒的方式。2）生活方式護(hù)理：指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)提高患兒睡眠質(zhì)量，提升其對(duì)患兒睡眠的護(hù)理能力;告知家長(zhǎng)保證患兒睡眠質(zhì)量及睡眠時(shí)長(zhǎng)的重要性，提升家長(zhǎng)對(duì)患兒睡眠護(hù)理的主動(dòng)性及積極性;告知家長(zhǎng)患兒治療期間飲食注意事項(xiàng)，并根據(jù)患兒喜好等指導(dǎo)其家長(zhǎng)制定及調(diào)整飲食方案，確保患兒機(jī)體每日營(yíng)養(yǎng)水平。3）心理護(hù)理：心理護(hù)理包括兩方面，首先指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)關(guān)注患兒的心理變化，并指導(dǎo)其緩解患兒的不良情緒;告知家長(zhǎng)確保患兒心理健康治療的重要性，確保其及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行安慰，提高患兒治療依從性;其次關(guān)注患兒家長(zhǎng)心理狀況，護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)溝通交流，關(guān)注其心理狀況，及時(shí)予以心理安慰，確保患兒家長(zhǎng)保持健康心理。

1.5?觀察指標(biāo)?1）治療依從性：對(duì)2組患兒的治療依從情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表為醫(yī)院自制，結(jié)合患兒在整個(gè)治療過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)行分析，包括完全依從、部分依從、不依從，總依從率為完全依從性與部分依從率之和。2）睡眠質(zhì)量：評(píng)估2組患兒護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量[2]，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行評(píng)估，本標(biāo)準(zhǔn)包括7個(gè)維度，每個(gè)維度0～3分，總分0～21分，分?jǐn)?shù)越低表示睡眠質(zhì)量越好。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者治療依從率比較?觀察組的治療依從率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的76.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分比較?護(hù)理前2組PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后2組的PSQI評(píng)分均降低，且觀察組的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

小兒內(nèi)科疾病是兒科常見(jiàn)疾病種類之一，由于小兒自身意識(shí)發(fā)育不健全，思想較為稚嫩，治療過(guò)程中極易出現(xiàn)哭鬧、不配合等行為，治療依從性較低。同時(shí)由于內(nèi)科疾病種類較多，如呼吸道感染、腸胃疾病等，給患兒身體造成相應(yīng)痛苦，進(jìn)一步降低患兒的治療依從性，并對(duì)其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生相應(yīng)影響。睡眠質(zhì)量降低極易導(dǎo)致患兒機(jī)體各項(xiàng)功能下降，不利于其疾病治愈，降低治療效果，因此在治療過(guò)程中采用相應(yīng)護(hù)理方式顯得尤為關(guān)鍵[3]。

對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，其與家長(zhǎng)、親人等家庭成員之間的關(guān)系密切，更具親近感，面對(duì)醫(yī)院陌生治療環(huán)境，有家長(zhǎng)陪同能有效緩解患兒因環(huán)境陌生所導(dǎo)致的焦躁、不安等心理，能有效緩解患兒的不良情緒。相關(guān)研究表明[4]，患兒治療過(guò)程中，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)參與護(hù)理，能提升護(hù)理質(zhì)量，減少患兒治療過(guò)程中出現(xiàn)的抵抗行為，提升其治療依從性，促使治療達(dá)到預(yù)期目的，實(shí)現(xiàn)治療有效性。患兒治療過(guò)程中采用注重睡眠質(zhì)量的護(hù)理方式，能有效提升患兒的睡眠質(zhì)量，有助于提升患兒免疫力，維持患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，有助于提升治療效果[5]。

綜上所述，家屬參與護(hù)理有助于穩(wěn)定小兒內(nèi)科患兒的情緒狀態(tài)，提升治療依從性，改善睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]楊靜，王月嫦.家長(zhǎng)參與護(hù)理模式對(duì)兒科患兒睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（4）：442-444.

[2]李云芳，徐友迪，閻慧慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（3）：249-250.

[3]熊筠.家庭護(hù)理策略對(duì)小兒內(nèi)科患兒治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：125-126.

[4]張菲.以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，22（9）：86-87.

[5]賈佳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（23）：152-153.